近视性屈光参差眼的前节形态和角膜波前像差观察

目的:研究近视性屈光参差眼的眼前节结构形态和角膜波前像差,揭示其在近视发展中的作用和变化趋势。方法:收集单纯近视性屈光参差患者共79例,双眼等效球镜差≥1.00D。根据等效球镜度(SE)的大小,将所有患眼分为高、中、低三组:A组:SE≥-3.00D;B组:-6.00D0.05),双眼角膜球面像差与屈光度之间均无相关性(r右=-0.013,P右=0.909;r左=0.053,P左=0.641);A,B,C三组及A’,B’,C’三组之间各项检查结果比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:近视性屈光参差患者两眼的总角膜屈光度、角膜厚度、角膜球面像差、前房深度、晶状体厚度无明显差异,双眼的前节结构具有高度的相似性,说明两眼屈光状态的不同不是由于眼前节形态以及角膜的像差引起的。     

骨形态发生蛋白在形觉剥夺性近视眼后巩膜中表达的变化

背景眼球伸长过程伴随着巩膜的广泛重塑,而这种重塑受多种生长因子的调控。以往的研究证实转化生长因子-β（TGF-β）在近视形成和发展过程中发挥作用。骨形态发生蛋白（BMPs）属于TGF-β超家族,其在近视的发生中是否发挥作用及如何发挥作用尚不清楚。目的观察豚鼠形觉剥夺性近视（FDM）眼后巩膜中BMPs的表达变化,探讨其在近视后巩膜重塑中的作用。方法1～2周龄花色豚鼠30只,以随机数字表法随机分为实验组和正常对照组,每组15只。任意选择实验组豚鼠的一侧眼作为实验眼,应用半透明眼罩连续遮盖14d以建立FDM动物模型,另一侧眼作为对照眼。形觉剥夺前后所有动物眼经检影验光获得屈光度,用A型超声法测量眼轴长度。造模后第15天取豚鼠后巩膜组织,分别用逆转录PCR（RT—PCR）和Westernblot法检测各组豚鼠后巩膜中BMPsmRNA及其蛋白的表达。结果实验14d后,豚鼠遮盖眼的屈光度为（一0．48±0．51）D,与对侧眼的（3．22±0．34）D比较,差异有统计学意义（t=-12．814,P=0．000）,与正常对照眼的（2．97±0．70）D比较,差异有统计学意义（t=-11．878,P=0．000）。豚鼠遮盖眼的眼轴长度为（8．30±0．05）mm,明显长于对侧眼的（8．11±0．06）mm和正常对照组（8．06±0．06）mm,差异均有统计学意义（t=7．230、9．084,均P=0．000）。正常豚鼠后巩膜可表达BMP-2、BMP-4、BMP-5mRNA,豚鼠遮盖眼后巩膜中BMP-2mRNA和BMP-5mRNA的相对表达值分别为0．41-±0．11和0．65±0．06,较对侧眼的0．62-±0．07和0．84±0．03分别下降了34．48％和23．67％,差异均有统计学意义（t=2．838,P=0．017;t=2．524,P=0．028）;豚鼠遮盖眼后巩膜中BMP-2和BMP-5蛋白表达的相对值分别为0．44±0．06和0．70-±0．05,较对侧眼的0．61±0．05和0．824-0．03分别下降了23．42％和15．21％,差异均有统计学意义（t=2．465,P=0．030;t=2．445,P=0．031）,而形觉剥夺眼与对侧眼后巩膜中BMP-4mRNA及其蛋白相对表达量的差异均无统计学意义（mRNA：t=0．704,P=0．460;蛋白：t=0．987,P=0．365）。结论FDM眼后巩膜中BMP-2和BMP-5的表达下调,提示BMPs在实验性近视后巩膜重塑中可能发挥作用。     

曲霉菌预处理前后大鼠角膜上皮TLR4受体的表达

目的：检测曲霉菌预处理前后大鼠角膜上皮TLR4受体的表达变化。 方法：健康Wistar大鼠24只随机分为A、B、C、D共4组,A组不予特殊处理,B、C、D三组以罩杯法刺激大鼠角膜4h建立曲霉菌刺激模型。B组在完成刺激后立即取角膜上皮,C组在96h后取角膜上皮,D组在96h后重复刺激,其后取角膜上皮,采用Real-time PCR法检测所取上皮组织中TLR4受体mRNA的表达。 结果：罩杯法建立大鼠角膜曲霉菌刺激模型后TLR4受体mRNA的表达明显上升,但96h后已趋于正常,再次刺激后受体mRNA的表达变化与初次刺激差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：罩杯刺激法可以使TLR4受体mRNA表达上升,但受体并未因曲霉菌刺激而产生基础表达量的变化,重复刺激后受体表达亦无明显差异。     

临床医学专业学位研究生施行双导师制教学模式的探讨——以眼科学为例

在我国确立自主创新战略和创新型国家建设目标的大背景下,临床医学研究生创新能力的培养暨成要务。新型临床医学专业学位研究生以培养高层次应用型专门人才为目标。与传统的专业型研究生不同,以应届毕业生为主要培养对象的新型专业学位研究生应该是具备创新能力的综合性应用型人才。因此,寻找一套科学、有效的培养模式至关重要。针对目前临床医学专业学位研究生培养模式相对单一的现状,本文旨在探讨双导师制教学模式应用于临床专业学位研究生综合能力培养,寻找打造临床医学高层次应用型专门人才之路。     

弥可保治疗外伤性眼外肌麻痹的疗效观察

眼外肌麻痹是颅脑以及眼部外伤的常见并发症,可引起复视、头痛、恶心等症状,目前多采用活血化瘀、营养神经、改善微循环治疗。弥可保主要成分为甲钴胺,是一种常用的神经营养药物。本研究报道了应用弥可保辅助治疗76例外伤性眼外肌麻痹的疗效,并探讨不同的给药方式对疗效的影响。     

高度近视伴老视白内障患者多焦点人工晶状体植入术后视近功能的研究

目的探讨高度近视伴老视白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视近功能。方法对高度近视伴老视白内障患者47例(73眼)行超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后的近视力(UCNVA、BCNVA、DCNVA),近立体视锐度、阅读速度、偏心值与倾斜度及满意度。结果高度近视伴老视白内障患者植入Restor后UCNVA、BCNVA、DCNVA分别为(0.12±0.04)D,(0.10±0.03)D,(0.10±0.03)D(标准近视力表100%对比度下)。最适阅读距离下的近视力及阅读速度较对照组差异无统计学意义。平均近立体视锐度为(70±1.45)″。脱镜率为87%。结论超声乳化联合多焦点人工晶状体植入能为高度近视伴老视的白内障患者提供较好的近视力。     

散光对多焦点人工晶状体眼视觉质量的影响

白内障术后植入多焦点人工晶状体(IOL)是获得良好裸眼全程视力的有效方法[1],目前临床应用逐渐增多.但是许多因素会影响多焦点IOL植入后的视觉质量,散光是其中发生率较高的一种,研究显示64.4%的年龄相关性白内障患者术前存在0.25～1.25D的角膜散光,22.2%术前角膜散光超过1.5 D[2].目前关于散光对多焦点IOL影响的研究较少.