“一站式”CT心肌灌注成像在评估冠状动脉重度狭窄患者中的应用价值

  目的  对比“一站式”CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振(CMR)MPI的一致性,探讨其在评估冠状动脉重度狭窄患者中的应用价值。  方法  前瞻性选取50例我院心内科经冠状动脉造影证实冠脉一支或多支狭窄程度≥90%、欲行冠脉支架植入术的患者,于术前一周内行“一站式”CT-MPI检查,其中22例同时行CMR检查。采用后处理软件Ziostation2获取灌注缺损心肌、正常心肌的灌注参数并比较,包括血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)。采用Pearson相关分析比较CT和CMR缺损/正常心肌相对灌注参数(rBF、rBV、rTTP、rMTT)相关性。采用Bland-Altman法分析CT及CMR左心功能参数一致性。  结果  与正常心肌相比,灌注缺损心肌BV、BF下降,而MTT、TTP延长(P均＜0.05)。CT和CMR测得rBV、rBF、rMTT及rTTP呈中到高度正相关(r分别为0.685、0.641、0.871、0.733,P均＜0.05)。Bland-Altman分析发现,22个点中,有21个点均位于一致限范围内,两种检查方式左心功能参数一致性较好。“一站式”CT-MPI扫描有效剂量为3.5(P₂₅~P₇₅,3.3~3.8) mSv。  结论  “一站式”CT-MPI能一次扫描同时获得冠脉解剖、心肌灌注和左心功能信息,测得的心脏参数与CMR一致,可用作冠状动脉重度狭窄患者病情评估的选择方案。