叙事护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 探讨叙事护理对慢性乙型肝炎患者的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2021年2月广州市第一人民医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,将接受常规护理方案的50例患者纳入对照组,接受叙事护理方案的50例患者纳入观察组。比较两组患者护理前后的自我护理能力、心理状况、睡眠质量及干预8后周用药依从性。结果 干预后,两组各项自我护理能力指标评分均上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组睡眠质量提升,且观察组睡眠质量提升更为明显(P<0.05);干预后观察组用药依从率(94.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论 叙事护理应用于慢性乙型肝炎患者能够提高患者自我护理能力,改善心理状况与睡眠质量,同时提高用药依从性。     

粪菌移植对肠易激综合征临床疗效和肠道菌群影响的非对照初步研究

目的探讨粪菌移植治疗IBS的有效性、安全性及其对IBS患者肠道菌群的影响。方法选择2016年9月至2017年8月在广州市第一人民医院行粪菌移植的IBS住院患者28例。所有IBS患者于粪菌移植前、粪菌移植后4和12周完成肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、肠易激综合征严重程度系统评分(IBS-SSS)和胃肠道症状分级(GSRS)评分。IBS患者粪菌移植前和粪菌移植后4周行16S rDNA测序,从门、科、属水平分别分析粪菌移植对IBS患者肠道菌群多样性和菌群结构的影响,进一步应用线性判别分析效应量(LEfSe)筛选差异菌属。采用配对t检验和配对秩和检验进行统计学分析。结果粪菌移植后12周,IBS-QOL心境恶劣、行为障碍、自体意象、健康担忧、进食逃避和关系拓展6个维度的评分均低于粪菌移植前[分别为43.750分(22.656分,56.250分)比48.438分(32.031分,60.938分)、37.500分(18.750分,56.250分)比46.429分(21.429分,62.500分)、31.250分(14.063分,42.188分)比31.250分(18.750分,50.000分)、41.667分(27.083分,56.250分)比50.000分(41.667分,66.667分)、54.167分(43.750分,72.917分)比66.667分(58.333分,83.333分)、8.333分(0.000分,33.333分)比16.667分(8.333分,33.333分)],差异均有统计学意义(Z=-2.157、-3.429、-2.274、-3.197、-3.042、-2.329,P均<0.05)。粪菌移植后12周,IBS-QOL行为障碍和关系拓展2个维度的评分均低于粪菌移植后4周[分别为37.500分(18.750分,56.250分)比39.286分(19.643分,62.500分)和8.333分(0.000分,33.333分)比16.670分(2.083分,41.667分)],差异均有统计学意义(Z=-1.998、-2.110,P均<0.05)。粪菌移植后4和12周的IBS-SSS、GSRS评分均低于粪菌移植前[(190.32±106.51)、(201.43±102.48)分比(245.93±86.10)分和5.50分(4.00分,9.00分)、5.50分(4.00分,8.75分)比7.00分(6.00分,9.75分)],差异均有统计学意义(t=4.402、3.848,Z=-3.081、-3.609;P均<0.01)。粪菌移植后患者均无严重不良反应发生。门水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌门的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%);科水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌科的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%);属水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%),差异均有统计学意义(Z均=-2.589,P均=0.010)。LEfSe法发现,粪菌移植后4周,IBS患者肠道菌群中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%),差异有统计学意义(线性判别分析值=4.5,P=0.049)。结论初步证实粪菌移植治疗IBS安全、有效,其作用机制可能是通过上调IBS患者肠道菌群多样性和改变菌群结构发挥疗效。     

门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测关系的调查

目的:探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系。方法:采用不记名问卷形式对2011年2月1日-8月30日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查。内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测。按当日血压测量值是否小于140/90mmHg为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率。结果:共发出问卷612份,回收610份,问卷回收率99.7%。回收的问卷中,288份(47.2%)记录的当日血压检测值小于140/90mmHg,566份(92.8%)正确回答血压控制目标值,141份(23.1%)进行家庭血压监测。血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高(36.8%VS10.9%,P=0.00)。结论:笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为47.2%,家庭血压监测开展率为23.1%;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标。     

门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测关系的调查

目的：探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系.方法：采用不记名问卷形式对 2011 年 2 月 1 日 -8 月 30 日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查.内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测.按当日血压测量值是否小于 140 /90 mm Hg 为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率.结果：共发出问卷 612 份,回收 610 份,问卷回收率 99.7%.回收的问卷中,288 份 （47.2%） 记录的当日血压检测值小于 140 /90 mm Hg,566 份 （92.8%） 正确回答血压控制目标值,141 份 （23.1%） 进行家庭血压监测.血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高 （36.8% VS 10.9%,P=0.00）.结论：笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为 47.2%,家庭血压监测开展率为 23.1% ;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标.