腹部B超下无痛人工流产术的临床效果分析

目的：探讨腹部B超下无痛人工流产术的临床效果。方法：选取2020年7月-2021年9月于山东黄河河务局山东黄河医院行腹部B超下无痛人工流产术的50例患者作为试验组，选取2019年1月-2020年3月行人工流产术的50例患者作为对照组。两组患者均于术前6 h禁食，进入手术室后，迅速建立静脉通道，试验组行腹部B超下无痛人工流产术，对照组行人工流产术(整个操作不借助B超引导)。比较两组出血时间、出血量、手术时间、呼吸频率(RP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、并发症发生情况。结果：试验组出血时间、手术时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者RP、HR和MAP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组RP、HR、MAP高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部B超下无痛人工流产术可明显缩短人工流产患者出血时间、手术时间，减少出血量，降低并发症发生率。     

疼痛评估方法及其运用

疼痛在医学实践中是十分常见的症状,怎样正确评估对于它的实际运用十分重要,国际及国内对于疼痛评估方法开展了很多实践,积累了很多经验.本文介绍了关于疼痛评估工具、及其在某些方面的实际运用,阐述自我的观点,得出疼痛评估比较实用的评估方法,让临床工作者对患者实行止痛的这一环节提供了帮助.     

地震后产后大出血的护理体会

产后大出血是产妇死亡的重要原因之一，在我国占首位，由于本院地处高寒缺氧（海拔3700米以上）的边缘地区，交通不便，加之地震灾害的影响，产后大出血明显较地震前增多。     

缩宫素配合血府逐瘀胶囊治疗药物流产后出血的临床观察

目的观察缩宫素配合血府逐瘀胶囊防治药物流产后出血的临床疗效。方法将140例药物流产患者随机盲法分为治疗组和对照组各70例。两组均在米非司酮药物流产孕囊排出后肌内注射缩宫素20 U,连用3 d。治疗组加服血府逐瘀胶囊,当晚6粒,2次/d,连服5 d。观察流产效果及孕囊排出后阴道流血量、阴道出血持续天数及月经恢复情况等。结果治疗组完全流产率为95.71%,对照组为92.86%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组孕囊排出后阴道流血量、阴道流血持续天数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组月经复潮天数差异无统计学意义(P0.05)。结论缩宫素配合血府逐瘀胶囊可提高药流效果,减少药物流产后阴道出血量,缩短阴道出血时间。     

基于肺功能与支气管壁厚度的小剂量阿奇霉素治疗重症慢性阻塞性肺疾病的疗效及影响因素分析

目的 观察小剂量阿奇霉素对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、支气管壁厚度的影响及整体疗效,并分析重症COPD的危险因素。方法 回顾性选取四川大学华西医院2020年5月—2022年6月收治的182例重症COPD患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组（n＝92）和试验组（n＝90）,对照组患者给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入（每次18 μg,每天1次）及孟鲁司特钠咀嚼片口服（每片5 mg,每次2片,每天1次）治疗;试验组患者在对照组治疗基础上加用小剂量阿奇霉素分散片（每片 0.25 g,每次 125 mg,每天 1次）,两组治疗均 4周为 1个疗程,连续治疗 6个疗程。比较两组总有效率,比较两组患者治疗前后血清炎性因子［血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血清淀粉样蛋白（SAA）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）］、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC）］及支气管壁厚度［气道壁厚度（T）、管壁内径与外径比值（T/D）、管壁面积占气道总截面的百分比（WA%）］水平;分析重症 COPD 患者肺功能与支气管壁厚度基线水平的相关性;单因素分析重症 COPD 和轻、中症COPD患者的临床特征;二元Logistic方程分析重症COPD的影响因素;Spearman相关系数分析重症COPD发生率与危险因素的相关性。结果 试验组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（69.57%,P＜0.05）;治疗后,两组患者血清炎症因子 MCP-1、SAA、sTREM-1 水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组患者血清 MCP-1、SAA 和sTREM-1 水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均显著高于同组治疗前水平（P＜0.05）,且显著高于对照组治疗后水平（P＜0.05）;对照组治疗前后肺功能指标水平无显著变化（P＞0.05）。治疗后,两组患者 T/D、WA%水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组患者 T/D、WA%水平明显低于对照组（P＜0.05）。重症 COPD 患者 T/D、WA%与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均呈负相关（P＜0.001）;患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1分级为重症COPD患者的影响因素,且年龄、吸烟史及FEV1均与重症COPD呈正相关,文化程度及无创正压机械通气均与重症 COPD 呈负相关。结论 对于重症 COPD 患者而言,小剂量阿奇霉素可有效提升其临床疗效,改善患者肺功能指标,降低患者炎性因子和支气管壁厚度;患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1均与COPD患者病情有一定相关性,临床诊治COPD患者可参考影响因素制定积极的治疗方案。     

仿生物电联合优思明对人工流产患者子宫动脉血流、外周血雌孕激素及子宫内膜的影响

目的 探讨仿生物电联合优思明治疗对人工流产患者子宫动脉血流动力、外周血雌孕激素水平及子宫内膜修复的影响。方法 选取行人工流产术后患者88例，按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组采取口服优思明治疗，观察组采取仿生物电联合口服优思明治疗。比较临床症状改善情况（术后阴道出血时间、阴道出血量、月经转归时间）以及子宫动脉血流动力学指标[最大血流速度（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、子宫内膜厚度、血清激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]水平变化。结果 与对照组比较，观察组月经转归时间、阴道出血时间缩短，阴道出血量减少（P均<0.05）；术后第7天，两组RI、PI、PSV及ACTH、P、LH、FSH、E2比较差异有统计学意义（P均<0.05）；术后第14、28天观察组子宫内膜厚度较对照组同期增加（P均<0.05）。结论 仿生物电治疗联合优思明可维持人工流产术后患者子宫内膜血流动力学稳定，保护卵巢功能，促进子宫内膜修复。     

人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值

目的 探讨人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值。方法 选取行人工流产术患者60例，术后2、4、6周均接受实时阴道超声检查，观察子宫内膜的内部回声、形态、厚度以及卵巢大小、卵泡数量、卵巢结构，测量子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（EDV）及收缩期峰值速度（PSV）、子宫内膜厚度。术后6周，使用全自动生化分析仪检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），并分析子宫动脉血流动力学参数与血清性激素水平的相关性。结果 术后随访6个月，根据术后月经恢复情况及预后判定标准分为预后良好组38例、预后不良组22例。术后2、4、6周，预后不良组子宫内膜厚度均低于预后良好组（P均<0.05）。术后6周，预后不良组子宫动脉PI、RI高于预后良好组，EDV、PSV低于预后良好组（P均<0.05）；预后不良组血清FSH、LH水平低于预后良好组，P、β-HCG水平高于预后良好组（P均<0.05）。PI、RI与血清β-HCG水平呈正相关（r分别为0.812、0.803,P均<0.05）,EDV、...