MR定量磁化率成像在神经退行性疾病中的研究进展

铁是人体内重要微量元素,过多或过少均会导致相应病理改变。目前虽无直接证据表明铁稳态破坏可导致神经退行性疾病发生,但已知铁含量异常参与多种疾病的发生过程。定量磁化率（QSM）成像具有高分辨率及高敏感性,可在大部分神经退行性疾病早期发现铁的异常沉积,近年已逐渐用于研究神经退行性疾病。本文针对QSM在阿尔茨海默病、帕金森病、杭廷顿病、多发性硬化以及肌萎缩脊髓侧索硬化症的脑内铁代谢研究进展进行综述。     

分析静脉采血法与末梢采血法在血常规检验中的应用效果

目的:对比分析血常规检查中应用末梢采血法与静脉采血法的临床效果。方法:选取本院体检行血常规检查的180例健康者作为研究对象,按照研究对象的入院顺序,奇偶随机分组法将其分为实验组与对照组。实验组(n=90)行静脉采血法;对照组(n=90)行末梢采血法。对比分析实验组与对照组研究对象的血常规检查结果。结果:实验组的白细胞计数显著低于对照组(P<0.05);实验组的红细胞计数、红细胞占全血容积百分比、血小板计数、血红蛋白指标、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白量均显著高于对照组(P<0.05);实验组与对照组的红细胞比容、平均红细胞体积无明显差异(P>0.05);实验组90例研究对象中中度疼痛者多于对照组,但组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结果:血常规检查应用静脉采血的准确率优于末梢采血法;末梢采血法采血时疼痛程度要稍低于静脉采血法。临床上需根据患者的实际情况,优先选择静脉采血法进行血常规检验。     

颈部淋巴结组织细胞肉瘤1例

患者 男,59岁。2月前发现左侧颈区直径约1.0 cm 孤立无痛肿块,1月后肿块进行性增大,且同侧颈区新发多个肿块。查体：颈软,气管居中,左侧颈区多发皮肤隆起,局部皮肤稍红,触之皮温不高,无破溃、溢脓;可扪及多发肿块,最大者4.5 cm×3.0 cm,质韧偏硬,边界尚清,局部融合,与周围组织少粘连,轻度压痛。CT 表现：左颈部腮腺下缘为中心见不规则肿块,边缘不清,增强扫描明显不均匀强化,周围多发结节状影,强化明显(图1,2)。胸部 CT 见双肺散在大小不等结节,边缘清楚,考虑转移瘤可能(图3)。     

乳腺专用γ显像的肿瘤/正常组织比值与乳腺浸润性导管癌病理学的对比研究

目的 探讨乳腺专用γ显像（BSGI）的肿瘤摄取半定量方法与乳腺浸润性导管癌（IDC）临床病理学的对比研究。 方法 回顾性分析2016年4月至2017年8月贵州省人民医院符合纳入标准的84例女性IDC患者,年龄30~76（53.2±13.1）岁。患者术前均行BSGI检查,通过乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）对BSGI图像进行视觉评分。根据BSGI的阳性结果,将肿瘤与正常组织放射性比值（TNR）与病理学结果进行比较,阳性与阴性结果的比较采用t检验和χ2检验,多组病理亚型的比较采用方差分析;采用单因素分析、多因素分析和Pearson积差相关性分析明确TNR与组织病理学因素之间的相关性。 结果 84例IDC患者BSGI诊断为阳性75例,灵敏度为89.3%（75/84）。单因素分析结果显示,肿瘤大小（t=4.13,P<0.01）、腋窝淋巴结是否转移（χ2=5.04,P=0.005）、病理组织学分级（F=11.05,P=0.034）、孕激素受体（PR）表达（χ2=3.12,P=0.041）和细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67)指数（χ2=16.20,P=0.008）的差异对TNR的影响有统计学意义。多因素分析结果显示,乳腺癌的病理危险因素有肿瘤长径≥2 cm、腋窝淋巴结转移和PR阴性（OR=2.186、1.673、0.420,P=0.004、0.047、0.032）。Pearson相关性分析结果显示,TNR与肿瘤大小的相关性较差（r=0.353,P=0.004）;与Ki-67指数呈中度正相关（r=0.452,P=0.014）;与PR Allred评分呈负相关（r=?0.364,P=0.026）。 结论 BSGI的高TNR与乳腺癌病理不良因素相关,TNR可作为乳腺癌预后评估的有价值的预测指标。     

心脏磁共振T2-mapping技术在急性心肌炎中的应用价值

【摘要】目的：通过比较急性心肌炎患者与健康志愿者的心肌T2值,探讨心脏磁共振（CMR）T2-mapping对急性心肌炎的诊断价值。方法：选择2017年1月-2019年3月在贵州省人民医院临床诊断为心肌炎的36例患者,招募20名健康志愿者,分别行CMR常规检查、延迟增强和T2-mapping序列成像。根据延迟强化（LGE）结果将心肌炎患者分为LGE阳性组和LGE阴性组,测量对照组、LGE阳性组和LGE阴性组T2值,在LGE阳性组强化区域同一层面测量强化区域和远离强化区域的T2值。对照组与LGE阳性组和LGE阴性组均值比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Dunnett T3检验,采用独立样本t检验比较心肌炎组和对照组、LGE阳性组强化区域和远离强化区心肌的T2值,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：心肌炎组T2值［（75.46±8.05） ms］明显高于对照组［（65.21±11.78）ms］,差异具有统计学意义（P<0.05）。LGE阳性组［（76.96±8.41）ms］、LGE阴性组［（70.23±3.71）ms］平均T2值均大于对照组［（65.21±11.78）ms］,LGE阳性组平均T2值大于LGE阴性组,LGE阳性组同一层面强化区平均T2值［（78.00±3.44）ms］高于LGE阳性组非强化区平均T2值［（72.03±4.89）ms］,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌炎患者T2值升高,CMR T2-mapping能够通过测量心肌组织的T2值来定量评价心肌水肿的范围和损伤程度,具有良好的临床前景。     

双源 CT 双能量虚拟平扫在胸部疾病的临床应用研究

目的：探讨双源 CT(DSCT)双能量虚拟平扫(VNC)技术在胸部疾病的应用价值。方法对60例患者行胸部常规 CT平扫和双能量 CT 增强扫描。对比分析常规 CT 平扫图像与 VNC 图像,测量降主动脉、左心房及胸椎椎体后方肌肉的平均 CT 值、计算信噪比(SNR)、评价二者图像质量、比较辐射剂量。结果60例患者降主动脉的常规平扫与 VNC 平均 CT 值差异有统计学意义(P <0.05);左心房及胸椎椎体后方肌肉平均 CT 值无差异(P >0.05)。VNC 降主动脉、左心房及胸椎椎体后方肌肉的 SNR 均高于常规平扫(P <0.05)。运用增强序列卷积核重建得到的肺窗图像与常规平扫肺窗图像基本一致,对肺实变47例,空洞4例,结节26例,肿块24例,纤维化病变31例,胸膜病变29例二者均能清楚显示(P >0.05)。VNC 图像仅对4(4/49)例肺门区微小钙化灶显示较常规平扫图像模糊。常规平扫与 VNC 图像的质量评分差异无统计学意义。VNC 的容积 CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)均稍高于常规平扫(P <0.05),但节省1次常规平扫剂量,平均每人可减少2.22 mSv ED。结论DSCT双能量 VNC 技术应用于胸部扫描,其图像质量能达到诊断要求,可有效降低辐射剂量,具有较好的临床应用价值。     

前交叉韧带重建术后并发症的MR征象及原因分析

目的 分析前交叉韧带重建(ACLR)术后并发症的MR征象及其原因。方法 搜集2014年1月至2021年12月因前交叉韧带(ACL)断裂于本院行ACLR术后出现并发症的患者76例作为研究对象,所有患者均采用单束自体腘绳肌腱ACLR。分析损伤-手术间隔时间、骨隧道位置和移植物直径是否对ACLR术后并发症的发生有影响。结果 发现90个移植物并发症,撕裂、骨道囊肿、撞击、关节纤维化、感染和黏液样变分别占41.11%、21.11%、14.44%、14.44%、6.67%、2.22%。90个移植物慢性期并发症(55.56%)多于急性期并发症(44.44%),差异有统计学意义(χ²=20.297,P<0.001)。90个移植物并发症中发现骨道偏移35个(38.89%),其中以撕裂合并骨道偏移最多,高达21个(23.33%)。并发症中移植物直径为6 mm、7 mm、8 mm的分别为18个(20.00%)、62个(68.89%)、10个(11.11%)。结论 MRI是ACLR术后临床随访中并发症诊断的重要手段,骨隧道位置和移植物直径是预测ACLR失败的危险因素,急性期行ACL...