外伤性小肠破裂97 例临床分析

回顾性分析手术治疗外伤性小肠破裂97例。结果治愈95例，死亡2例。主要并发症有：切口感染9例，切口裂开2例，肠粘连5例，感染性休克1例，肠瘘1例。认为外伤后腹痛，腹膜炎体征及腹腔穿刺阳性仍是早期诊断的主要依据。B超和X－CT检查不仅可用于进一步验证诊断，而且重复B超检查还可用于动态观察，术中详细探本是预防漏诊的重要措施。单纯修补和小肠部分切除仍是常用的术式。彻底的冲洗与引流可减少并发症的发生。     

重症胆石性胰腺炎手术治疗的若干问题探讨

目的探讨重症胆石性胰腺炎(SGP)手术治疗的若干问题.方法回顾性分析35例SGP的临床资料,讨论胰腺包膜和后腹膜的作用、坏死组织清除程度、胰床引流方式等问题.结果胆囊切除35例,胆总管探查16 例;行有限的和彻底的坏死组织清除分别为24例和5例.死亡5例,出院时有胰瘘2例,其余痊愈出院.结论胰腺包膜和后腹膜具有局限化和限制性的双重作用,坏死组织清除的程度和胰床引流的方式取决于病变有无局限化和病程的阶段.     

大鼠急性胰腺炎外周血TNF-α水平变化研究

采用Chetty法制成大鼠急性胰腺炎模型,术后1h、3h、6h、12h测血浆TNF－ａ,取胰组织作组织学观察。结果;胰腺炎组各时相TNF－ａ较对照组均明显增高;胰腺病理改变随时间延长由水肿性炎演变为坏死性炎。提示：TNF－ａ在急性胰腺炎病理演变中起着一定的作用。     

结肠癌并发肠梗阻21例手术分析

对结肠癌并发肠梗阻２１例,根据具体情况采取不同的手术方法。对９例右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合,５例左半结肠癌行术中肠减压术及Ⅰ期切除吻合,７例左半结肠癌行肠造瘘术。术后１例肠造瘘死亡,２０例均顺利康复。认为完善的术前术中处理是肿瘤Ⅰ期切除吻合的关键,Ⅰ期切除吻合对提高术后５年生存率有显著意义。     

LDH判断胰腺坏死的价值

ＬＤＨ判断胰腺坏死的价值李军成刘根寿田斌苏州医学院附属第二医院普外科江苏省苏州市２１５００４主题词胰腺炎／诊断乳酸脱氢酶／分析坏死Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ...     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估（附30例报告）

作者对３０例胰头癌患者进行了术前ＣＴ扫描评估手术可切除性的前瞻性研究。结果显示：术前ＣＴ判断为可切除的１３例中，有１２例术中证实确能行根治性胰十二指肠切除术，准确率为９２．３％；而术前ＣＴ依据肠系膜上静脉或门静脉受侵，肿瘤过大侵及十二指肠以及肝或肝门淋巴结转移等判为不能切除的１７例均未能施行根治性胰十二指肠切除术，准确率达１００％，表明术前ＣＴ检查对胰头癌能否施行根治性切除手术确有很好的预测价值。     

结肠癌并发肠梗阻21例手术分析

对结肠癌并发肠梗阻２１例,根据具体情况采取不同的手术方法。对９例右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合,５例左半结肠癌行术中肠减压术及Ⅰ期切除铁合,７例左半结肠癌行肠造瘘术。     

急性胰腺炎大鼠氧自由基的变化与肺损伤的关系

近年来 ,氧自由基等炎性介质已被证实在急性胰腺炎(ＡＰ)的发病机制中起着重要的作用。本研究重点探讨ＡＰ大鼠氧自由基水平的变化与肺损伤的关系。材料与方法一、动物与分组ＳＤ大鼠 48只 ,体重 180～ 2 5 0ｇ ,雌雄各半 ,由苏州医学院动物中心提供。随机分为对照组和ＡＰ组各 2 4只。二、动物模型的制备参照Ｃｈｅｔｔｙ法 ,术前大鼠禁食 2 4ｈ ,不禁水。用 2 5 %戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉 (0 1ｍｌ/ 10 0ｇ体重 )。腹正中切口入腹 ,提起胃 ,切开胃窦部置入塑料管 (长 4ｃｍ、直径 3ｍｍ)至十二指肠 ,以 3 0线将十二指肠肠管结扎于塑料…