探讨传统客户／服务器应用和Web的结合方法

提出了传统客户／服务器应用和Ｗｅｂ结合的五种模型,对每种模型的优缺点和适用性进行了讨论,且介绍了一个基于Ｗｅｂ技术的新一代客户／服务器应用快速开发工具。     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠28例疗效观察

目的:观察西药米非司酮(mifepriston,RU486)和活血化瘀类中药联合应用治疗异位妊娠的临床疗效。方法:口服米非司酮片25mg,每12h 1次,首次加倍,连用3天,间隔7天,测定血β-HCG水平,决定是否重复应用米非司酮。同时服用中药汤剂,每日1剂,连续服用20~25天,观察治疗情况。结果:保守治疗成功23例,占82.14%。结论:中西医结合,保守治疗未破裂型异位妊娠安全有效,是治疗早期异位妊娠的较好方法之一。     

妊娠糖尿病规范管理与妊娠结局

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)规范化管理的效果和妊娠结局的关系。方法:对56例GDM患者(研究组)进行规范管理,包括饮食调节、运动治疗、胰岛素治疗、糖尿病知识健康教育等;以1∶2比例选择同期该院非糖尿病孕妇112例作为对照。结果:①糖尿病相关知识知晓率由管理前的26.79%提高到管理后的85.71%,糖尿病对母儿危害的相关知识知晓率由管理前的10.71%提高到91.07%,P<0.01;②管理后血糖水平显著下降,自身对照P<0.01;③剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,妊高征、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:①规范化管理可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;②规范管理GDM孕妇可降低母儿并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。     

产科护理专科实习生健康教育能力的培养

我科2006、2007年内在对护理专科实习生带教过程中,始终将健康教育能力培养贯穿于其中,并且收到了良好效果,现报告如下。1制定合理的健康教育能力目标经过2 a的系统学习,专科护士生具有较好的妇产科护理理论知识及相关专业理论知识,产科临床实习就是将课堂学到的产科护理理论知识运用于临床,从而获得专科护理技能的过程。根据产科护理专科性强,实习时间短(4周)的特点,在制定教学计划和教学目标时,重点应放在专科知识的实习上,将产科健康教育能力目标融入其中。第1周主要是熟悉产科环境和专科护理常规,能在带教老师指导下接待孕产妇入院及作一般状况评估;第2周能在老师指导下示范和讲解婴儿更换被服、尿垫、饮食指导、母乳喂养、产妇产后活动方法;第3周能在老师指导下进行母乳喂养指导和操作示范,如正确的母乳喂养姿势、出院母婴护理知识、产后复查等相关知识指导;第4周能独立掌握孕产妇从入院到出院的整个流程及操作,做个合格的产科专科护士。2教学方法2.1重视见习,为实习打基础在进入产科临床实习前的一周,应先见习,主要是在带教老师组织下,对典型病例分组床边讲解、提出问题、课下分析讨论、情境模拟等多种方式,让学生了解产科的护理特点、护理常规,理解...     

影响宫颈癌术后生存的因素及预后方程

目的探讨影响宫颈癌患者术后生存的相关因素,建立死亡判别方程。方法回顾性分析375例手术治疗的宫颈癌患者,Kaplan-Meier法生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的相关因素,并建立t时刻死亡风险方程,受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的判别能力。结果 Cox比例回归显示临床分期、癌细胞分化程度、子宫深肌层癌细胞浸润、盆腔淋巴结状态、脉管癌细胞侵犯、手术切缘癌细胞残留与5年生存相关联,P0.01或P0.05。其中盆腔淋巴结状态(HR=3.122,95%CI:1.855-5.222)、脉管癌细胞侵犯(HR=2.852,95%CI:1.729-4.702)和癌细胞分化程度(HR=0.615,95%CI:0.387-0.977)是独立相关因素。死亡方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(1.138盆腔淋巴结状态+1.048脉管癌细胞侵犯-0.486癌细胞分化程度),方程的ROC曲线下面积为0.761,敏感性和特异性分别是80.8%和64.4%。Kappa=0.309,P=0.043。结论盆腔淋巴结状态,脉管癌细胞侵犯和癌细胞分化程度是影响宫颈癌术后预后的强相关因素,死亡方程用于预后判断尚有一定局限性,宫颈癌术后的预后评估仍然需要纳入新的元素进一步研究。     

1981～2008年河南某高校附属医院剖宫产率及其因素趋势分析

目的:分析剖宫产率及剖宫产因素的变化趋势。方法:回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院1981～2008年的孕产妇临床资料,以5年时间为段距,计算不同时期剖宫产与阴道产的构成比,比较胎儿、母亲、头盆不称和非医学指征4个剖宫产指征的变化趋势。结果:①剖宫产率由1981～1985年的13.33%上升到2006～2008年的33.79%,阴道助产率和自然分娩率均呈下降趋势,不同时间段分娩方式的差异有统计学意义(P<0.05)。②剖宫产非医疗指征构成比由1981～1985年间的17.12%上升到2006～2008年间的36.74%,呈逐年增加趋势,已成为剖宫指征首位因素;而医学因素(胎儿因素、母亲因素、头盆不称)则有下降趋势,在1981～2000年间首位剖宫指征因素一直是头盆不称,2001年后成为第2位因素。结论:剖宫产率呈逐年升高趋势。剖宫产因素也由单纯的医学因素转变为医学因素和非医学因素并存,且非医学因素呈迅速膨胀趋势。制定由社会、产妇、医生共同参与的优生计划势在必行。     

1118例优生五项IgM检测在早期妊娠妇女中的临床研究

目的研究优生五项(TORCH)特异性抗体IgM的检测在早期妊娠妇女中的临床意义。方法应用金标法检测早期妊娠妇女中的血清IgM抗体。结果 1118例早期妊娠妇女中的TOX、RV、CMV、HSVI、HSVⅡ的阳性率分别为1.70%、0.18%、1.61%、2.95%、3.58%,1118例TORCH-IgM总阳性率为10.01%。结论早期妊娠妇女优生五项特异性IgM抗体的检出,对于TORCH早期(急性)感染的诊断、病情轻重的判断及防治效果的评价具有重要意义。     

妇产科临床教学中存在的问题及教学方法改革探讨

妇产科是一个高风险专业,妇产科临床教学是高等医学教育的重要内容。近几年,由于社会需求的增加,招生人数的扩增,其与教学条件没有相应改善及病人自我保护意识增强等之间出现了许多矛盾。所以,必须对妇产科的临床教学进行改革,寻找新的教学方法,以适应目前的形势需要。     

在妇产科教学中实施循证医学教育初探

循证医学（Evidence—Based Medicine,EBM）是遵循科学证据的实践过程。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据。近年来,为了适应医学发展和全新医学模式转变的需要,循证医学教育在临床教学中的应用越来越受到重视。为了进一步体现医学高等专科教育的特点,培养专科医学生的循证医学思维和方法,笔者对临床医学专业专科学生在二年级的妇产科教学中实施循证医学教育,收到了满意效果,现报告如下。