经直肠经阴道超声在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值

目的探讨应用经直肠、经阴道超声检查在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值。方法对42例经膀胱镜检、手术病理证实的膀胱肿瘤的经腹超声与经直肠/阴道超声检查结果进行对比分析。结果经腹超声、经直肠/阴道超声检查膀胱肿瘤的显示率分别为83.3%(35/42)、97.6%(41/42),P<0.05,二者有显著性差异。经腹超声漏诊7例中,经阴道/直肠超声显示6例,P<0.05,二者有显著性差异。结论经直肠、经阴道超声能弥补经腹超声检查的不足,提高膀胱肿瘤超声诊断显示率。     

139例尘肺小阴影分析

通过对本所历年集体诊断的139例尘肺胸片的复习,其小阴影的形态、密集度及分布具有如下特点:类圆影的出现率为91.37％,不规影8.63％,矽肺与其它尘肺不规影的出现率分别为5.88％和11.27％,无显著的统计学差异;在类圆影中,矽肺的粗大类圆影出现率较高,其它尘肺则以P影的出现率较高;小阴影的直径增大,密集度也随之增加,分布范围也随之广泛。     

超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响

目的探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前（P < 0.01）,FT3和FT4水平明显低于治疗前（P < 0.01）;且对照组病人TSH水平明显高于观察组（P < 0.01）,FT3和FT4水平显著低于观察组（P < 0.01）。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。     

口腔癌患者的全方位照顾

不同部位的癌症,起因不同,治疗方式亦异,在治疗过程及后续的照顾上,除了应留意并尽量减低或避免治疗副作用的发生之外,并应依癌症部位、病患个人体质、生活习惯、社会心理调适状态、亲友支持系统等各方面,设计一套适合患者本人的全方位照顾计划。本文依癌症治疗的历程,罗列几点注意事项：     

大学生心理亚健康成因分析及护理干预

目的:探究并分析造成大学生心理处于亚健康状态的主要原因,总结相应的护理干预措施.方法:择取2014年到2015年期间于笔者调研学校在读的80名大学生,其心理均处于亚健康状态,按照是否给予护理干预进行分组:不给予任何护理干预的40名大学生归入对照组,给予护理干预的40名大学生归入研究组.一年后向两组大学生发放调查问卷,探查大学生的心理状态变化.结果:一年前两组大学生的心理健康程度评分无统计学差异(P>0.05);一年后,对照组的心理健康评分无明显变化,而研究组则有了明显变化,统计学有差异(P<0.05).结论:社会、家庭、学校均可导致大学生处于心理亚健康状态,通过护理干预可以实现有效的改善.     

亚急性结节性游走性脂膜炎2例

本病为皮下脂膜炎一种，呈急性或慢性经过，女性多见。国内很少报道，现报告2例如下。     

新生儿惊厥的诊断思路

惊厥是新生儿期常见的症状 ,在早产儿中发病率更高。新生儿惊厥可以是良性的 ,也可以是病情凶险的一种表现。惊厥对脑的发育有影响 ,可产生神经系统后遗症 ,因此一旦发生惊厥 ,必须紧急寻找病因 ,并立即给予处理。1　辨别是否为惊厥新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同 ,表现很不规律 ,且常为局灶性 ,有时与正常活动不宜区分。检查时 ,必须把婴儿被包全部打开 ,仔细观察自然姿势和发作动作。正常足月儿肢体均有一定张力 ,以屈肌占优势 ,故四肢保持在屈曲状态 ,两手紧握拳 ,大拇指内收。被包打开后 ,由于肢体束缚被解除 ,皮肤受到寒冷刺激 ,婴…     

高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值

目的 探讨应用高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺良性结节诊断中的应用价值.方法 选取唐山市人民医院2015年2月至2016年6月收治的甲状腺结节患者98例(124个结节)作为观察对象.所有患者于术前进行高频超声、弹性成像和超声造影及联合检查对结节病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界清晰度、周边声晕规则度及钙化程度等方面进行观察.以术后病理检查为金标准,应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 124个甲状腺结节,良性结节75个,恶性结节49个,两组间结节大小差异无统计学意义(t=1.086,P>0.05).甲状腺良性结节与恶性结节高频超声图像在病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界是否清晰、周边声晕是否规则及钙化程度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01).甲状腺良性结节弹性成像0~Ⅱ级比例(89.33%)明显高于甲状腺恶性结节(12.24%),Ⅲ~Ⅳ级比例(10.67%)明显低于甲状腺恶性结节(87.76%)(P<0.01).甲状腺良性结节与恶性结节超声造影图像在灌注强度及是否均匀增强、是否存在灌注缺损、形状、边界清晰度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01);造影定量参数比较,良性结节与恶性结节的曲线尖度差异有显著统计学意义(P<0.01),但始增时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05).常规高频超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为51.02%、74.67%、56.82%、70.00%、65.32%,弹性成像分别为81.63%、90.67%、85.11%、88.31%、87.10%,超声造影分别为89.80%、88.00%、83.02%、92.96%、88.71%,而三者联合检测分别为97.96%、93.33%、90.57%、98.59%、95.16%,较弹性成像及超声造影显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 甲状腺良、恶性结节诊断中应用高频超声、弹性成像联合超声造影具有较高的临床诊断价值,可明显提高其诊断准确率.     

低分子肝素钠与肝素治疗急性非ST段抬高心肌梗塞的疗效比较

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死,包括ST段抬高型和非ST段抬高型,其治疗的关键是抗血小板凝集和抗凝治疗.以往的抗凝剂主要有肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH).由于LMWH在使用中具有简单、适用等优势已逐步取代UFH.     

洛伐他汀治疗充血性心力衰竭并发心房颤动84例

1 资料与方法 1.1 病例选择 2002年4月-2005年6月本院收治的充血性心力衰竭(CHF)并发阵发性心房颤动(房颤)患者84例,其中女性35例,男性49例,既往无房颤病史,住院后经心电图检查示阵发性房颤.