Mirizzi综合征的临床诊治分析

目的总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法对所收集经手术证实的24例Miriz-zi综合征患者资料进行回顾性分析。结果24例均采用手术治疗。Csendes分型：Ⅰ型18例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。手术方式分别采用胆囊大部分切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。其中18例获随访,随访时间3～6年,全部治愈。结论Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合ERCP、PTC检查可提高术前确诊率。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

臀肌挛缩症病因研究概况

臀肌挛缩严重影响患儿的健康发育,近年来越来越受到家长、医生及相关学者的关注,其病因学研究也不断深入,但其病因目前尚未完全清楚,可以肯定的是其发病因素多种多样,本文针对臀肌挛缩的病因学研究概况进行综述。     

血清25-(OH)D3与自身免疫性甲状腺疾病体液免疫的相关性

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清中25-(OH)D3与健康人群有无差异,及25-(OH)D3与AITD患者体液免疫紊乱之间的关系.方法:选取Graves病(GD)50例、桥本甲状腺炎(HT)30例,健康人20例,检测样本血清25-(OH)D3、甲状腺自身抗体(TSAb、TGAb、TPOAb)及甲状腺功能,并对25-(OH)D3水平与其他检测指标进行相关分析.结果:GD组及HT组25-(OH)D3均显著低于对照组,GD组25-(OH)D3与TSAb、FT3、FT4呈负相关,与TSH呈正相关;HT组25-(OH)D3与TGAb、TPOAb、TSH呈负相关,与FT3、FT4呈正相关.结论:AITD患者存在低25-(OH)D3血症,与患者的体液免疫紊乱密切相关.     

胃肠癌合并肺功能不全患者围手术期处理

本院自1988～2003年对42例高龄胃肠癌合并肺功能不全病人,行手术治疗,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组42例病人,男28例,女14例,年龄59～91岁,平均68岁,其中68～76岁33人,占78.6%。42例病人均有轻重不等的肺功能不全史,36例合并肺气肿,男性病人23例有长期吸烟史,11例有冠心     

腹部手术后功能性胃排空障碍临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法。方法对1997年1月至2008年1月治疗的12例腹部手术后的功能性胃排空障碍临床资料进行回顾性分析。结果本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院。结论术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用。     

胆囊癌36例手术治疗体会

目的 :　　探讨胆囊癌术前误诊和早期发现的临床经验。方法 :对收治的 3 6例经手术治疗的胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :术前误诊为胆囊结石 15例 ,胆囊炎 4例 ,胆囊息肉 5例 ,误诊率为 66.7% ,术中认真探查 ,仔细剖开胆囊标本 ,疑诊为胆囊癌时 ,及时给予冰冻切片检查 ,作出早期诊断 2 0例 ,占本组所有病例的 5 5 .6%。结论 :术前认真检查 ,减少误诊 ,术中仔细探查 ,提高早期胆囊癌 (Ⅰ、Ⅱ期 )诊断率。     

小儿臀肌挛缩症22例治疗体会

目的探讨臀肌挛缩症的病因、治疗及预防。方法回顾性分析2007年12月-2009年2月收治的臀肌挛缩症22例,年龄4岁～17岁,全部病例为双侧病变,诊断明确后均采取手术治疗。结果随访19例术后患儿,时间1个月～13个月,手术效果满意。结论早期诊断,采取有效方法进行手术治疗,并做好预防工作,小儿臀肌挛缩症可得到良好的治疗效果。     

严重腹部创伤248例临床分析

目的提高腹部严重多脏器损伤的早期诊断及手术治疗水平。方法4年来我院收治腹部严重多脏器损伤248例,男186例,女62例,伤因主要为车祸、打架斗殴、坠落伤等,ISS>16,最高64,平均32.6。闭合伤176例。剖腹手术202例,腹内主要脏器损伤依次为肝、脾、小肠、胃、胰、十二指肠、肾、膈、结肠。结果存活238例,入院时心跳呼吸骤停6例,抢救成功2例,血压测不到被抢救成功28例,由于首次手术处理不当再手术5例,死亡10例,总病死率4%,多死于失血性休克。结论诊断腹部严重多脏器损伤时,不允许耗时过多,生命体征稳定者可作必要的检查,应用现代诊断技术,避免遗漏多脏器伤。最根本抗休克措施为手术止血。腹部多脏器损伤的手术原则坚持"保全生命第一、保全脏器第二"。     

肝胆疾病采用外科手术治疗后早期肠内营养对胃肠功能恢复情况研究

目的探讨肝胆疾病采用外科手术治疗后患者胃肠功能恢复情况。方法选取本院2015年4月~2017年5月收治的肝胆疾病患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例。对照组实施常规营养支持,观察组实施早期肠内营养支持,对比两组术后胃肠功能恢复情况及营养情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠功能各相关指标恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组患者预后营养指数(PNI)比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组PNI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆疾病采用外科手术治疗后为患者实施早期肠内营养支持,患者术后胃肠功能得到更好更快恢复,预后营养指数显著升高,患者预后好,临床疗效显著。