冠心病患者冠脉介入治疗术后吸烟对预后的影响

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后吸烟对预后的影响。方法入选689例吸烟冠心病患者,根据PCI术后吸烟状态分成2组：术后戒烟组（n=417）及吸烟组（n=272）。随访主要心脏不良事件的发生情况。结果平均随访18个月,术后吸烟组的非致死性心肌梗死发生率高于术后戒烟组（4.78%vs1.44%,P〈0.05）。结论冠心病患者PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。     

急性ST段抬高心肌梗死合并非梗死相关动脉慢性完全闭塞直接PCI预后观察

目的分析急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）合并非梗死相关动脉（non-IRA）慢性完全闭塞（CTO）患者临床特点和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后。方法 417例STEMI接受直接PCI患者中,53例至少1支non-IRA为CTO（A组）,另364例无non-IRA CTO（B组）,比较2组病史、介入治疗及其预后。结果 A组陈旧性心肌梗死病史比率（9.4%vs 2.5%,P〈0.05）、2型糖尿病病史比率（26.4%vs 12.9%,P〈0.05）、应用主动脉内球囊反搏（IABP）率（17.0%vs 8.0%,P〈0.05）、临时起搏率（20.8%vs 7.4%,P〈0.01）、心脏电复律率（26.4%vs 7.1%,P〈0.01）均高于B组;随访期间（至少12个月）,A组因心功能不全再次住院率高于B组（28.3%vs 12.9%,P〈0.05）;2组急性期住院期间病死率分别为3.8%和3.6%,随访期间病死率分别为5.7%和5.5%,2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 STEMI合并non-IRA CTO患者既往糖尿病、心肌梗死病史多见,病情凶险,借助IABP、心脏电复律、临时起搏治疗多见,但直接PCI仍可明显提高生存率,改善近期、远期预后。     

腺性膀胱炎的影像学诊断价值

目的 研究分析腺性膀胱炎的综合影像表现,探讨各种影像检查的价值意义.方法 对30例经膀胱镜及病理确诊的腺性膀胱炎患者的临床表现、彩色多普勒超声、CT及静脉尿路造影(ⅣP)检查、膀胱镜检查进行综合分析.结果 30例全部行彩色多普勒超声检查,囊状结节型8例,实体结节型12例,局部增厚型4例,弥漫性增厚6例,彩色多普勒超声检查诊断与病理诊断对照符合25例,准确率达83.3％.30例全部行膀胱镜检查,表现为菜花样改变20例,滤泡样与水肿改变6例,黏膜粗糙、不光滑、小丘样隆起4例.行IVP检查16例,其中12例诊断为膀胱占位,4例IVP未见明显异常.CT检查20例,表现为膀胱内菜花状或息肉状充盈缺损,膀胱壁广泛或局限性增厚,无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大.30例中有2例患者术后3年内3次复发;并发膀胱癌者3例.结论 彩色多普勒超声为诊断本病的首选方法,CT检查时发现膀胱占位合并膀胱壁广泛增厚而无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大时,应高度怀疑本病.IVP对病变是否侵及输尿管口及有无肾脏、输尿管疾病有重要意义.本病与膀胱癌较难鉴别,膀胱镜检查病理活检是确诊的依据.     

胸部创伤的DR与CT的诊断价值

目的探讨胸部创伤的DR与CT的诊断价值。方法对162例胸部创伤的患者进行临床及影像学回顾性分析。结果全部病例均行DR及CT检查,其中151例（93.2%）经临床对症治疗治愈,11例（6.8%）虽经全力抢救,但终因病情严重,治疗无效而死亡。结论 DR及CT检查是胸部创伤的重要手段,但单纯DR检查存在一定局限性,需要密切结合临床、动态观察,才能减少漏误诊。及时有效的CT检查,可为早期胸部创伤明确诊断。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病冠脉内支架置入术后的远期随访

目的 观察急性心肌梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点和冠脉内支架置入术后的远期疗效.方法 将2002年10月至2007年8月行冠脉内支架置入术的478例急性心肌梗死患者分为T2DM组(213例)和非DM组(265例).对2组的冠状动脉病变情况及干预后远期疗效情况作对比.结果 与非DM组比较,T2DM组冠脉病变数较多(3.11 ±1.32 vs2.74±1.18,P＜0.05),2支(40.84％ vs 33.58％,P＜0.05)和3支病变比例高(30.52％vs21.89％,P＜0.05),弥漫病变(35.21％ vs20.75％,P＜0.01)和慢性闭塞性病变(16.90％ vs 10.94％,P＜0.05)多见.随访6～71(38.50±5.70)个月,2组临床随访率均在93％以上;比较2组随访事件的累积发生率,T2DM组较非DM组支架内再狭窄人月发生率明显增高(56.11 ×10-4vs23.17×10-4,P＜0.01),再次血运重建人月发生率明显增高(77.14 × 10-4 vs 50.16×10-4,P＜0.01).结论 合并2型T2DM的急性心肌梗死患者冠脉病变重.T2DM是支架内再狭窄、再次血运重建和主要心血管事件的独立预测因子.     

糖尿病性足病影像诊断及临床分析

目的探讨糖尿病性足病的影像表现、病因及发病机制,以提高诊断水平。方法对36例经临床确诊的糖尿病性足病患者的临床资料、X线、MRI表现及有关文献进行回顾性分析。结果糖尿病足常侵犯的足骨为跖骨和近端趾骨,X线表现为骨质疏松18例,关节旁皮质骨缺损6例,骨端骨质吸收破坏15例,骨干萎缩3例,骨性关节炎2例,神经性骨关节病2例,软组织改变;6例X线平片未见明显异常。糖尿病足MRI表现:(1)软组织水肿;(2)软组织溃疡;(3)骨髓炎;(4)神经性骨关节病;(5)关节腔积液;(6)关节脱位。结论 X线平片可显示糖尿病足骨及关节较晚的骨质破坏及动脉血管钙化;MRI具有良好的软组织分辨率,可显示细微的解剖结构,能显示X线平片难以显示的早期骨髓水肿,对区分是否合并感染及感染部位、范围明显优于X线平片,具有极高的敏感性、特异性及准确性。     

锁骨骨折X线诊断价值的探讨

锁骨骨折Ｘ线诊断价值的探讨刘忠岐陈军韩长春谭玉杰郭树王志权戴彬孙明鑫锁骨骨折在日常诊疗中是常见骨折之一。占全身骨折的１０％～１５％〔１〕，占肩部损伤的５３．０９％〔２〕，保守治疗是其治疗原则。但究竟是保守治疗，还是手术治疗，目前仍存有意见分歧。因此，...     

陕西省6岁和12岁儿童患者龋情况调查分析

对陕西省城乡２０４２名６岁儿童及２０５６名１２岁儿童进行了患龋情况的调查。结果表明：６岁儿童乳牙龋均和患龋率男女间无显著性差异；１２岁儿童恒牙龋均和患龋率女性明显男性；     

骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的探讨骨纤维异常增殖症的影像学诊断价值。方法将近两年在我院接受诊断及治疗的50例骨纤维异常增殖症患者作为对象进行研究,患者分别接受X线、CT及MRI等诊断,并接受手术治疗。结果骨纤维异常增殖症在影像学下主要表现为囊肿膨胀性变,同时伴随囊内斑点状致密影、条索状骨纹致密影,磨玻璃样变、地图样变等。结论骨纤维异常增殖症影像学表现典型,能够为临床诊断提供显著的价值。