脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是颅内脑外非外伤性动脉破裂 ,血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态 ,主要以先天性颅内动脉瘤破裂最常见 ,以往多采用长疗程 6-氨基乙酸 (ＥＡＣＡ)、降颅压等常规内科治疗为主 ,且易出现脑血管痉挛致脑梗塞、脑积水等并发症。自 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院采用脑脊液置换治疗ＳＡＨ ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　近年我院共收治ＳＡＨ患者 68例 ,全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查为ＳＡＨ且经腰穿证实。并符合 1986年扬州第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。 68例患者分为治疗…     

1例慢性肾脏病合并淋巴结结核患者的药学监护

摘 要1 例63岁慢性肾脏病合并淋巴结结核患者,因抗结核药物不良反应和罹患感染,多次调整抗结核药物治疗方案。此次入院时的用药方案为莫西沙星0.4 g, po, qd、乙胺丁醇0.75 g, po, qd、吡嗪酰胺0.75 g, po, tid。考虑患者出现的药物不良反应,临床药师建议停用乙胺丁醇,加用利福喷丁0.45 g, po, biw;建议维生素B6剂量加大到50 mg·d-1,吡嗪酰胺剂量调整为1.125 g tiw;根据淋巴结结核疗程及治疗中断的情况,建议抗结核治疗疗程为6个月,待补足治疗中断的药物剂量后再评估是否停药。医师采纳临床药师建议,但治疗疗程尚存争议。患者出院后随访得知其眼部及下肢症状均有好转。     

醛固酮-WNK4途径参与盐负荷对上皮钠通道的调节

目的 通过建立生理条件下的盐负荷饮食大鼠模型,观察醛固酮和WNK4在水盐代谢调节中的作用。 方法 将SD大鼠分为5组：高盐组（H,4% NaCl）、正常盐组（N,0.4% NaCl）、低盐组（L,0.07% NaCl）、高盐加醛固酮组（H+A,4% NaCl+1 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1醛固酮）、低盐加螺内酯（L+S,0.07% NaCl+0.1 g&#8226;kg-1&#8226;d-1螺内酯）,所有大鼠自由饮水,喂养2周。用放射免疫法检测血浆醛固酮的变化。应用实时定量PCR和Western印迹法检测大鼠肾脏上皮钠通道γ亚基（γENaC）、WNK4的mRNA和蛋白的变化。 结果 H组大鼠血浆醛固酮水平低于N组（P < 0.05）,H+A组高于H组（P < 0.05）;L组大鼠血浆醛固酮水平高于N组（P < 0.05）,显示SD大鼠造模成功。L组大鼠肾脏γENaC蛋白表达高于N组,但是L+S低于L组;同时H组低于N组,H+A组高于H组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。mRNA变化趋势和蛋白变化趋势一致。H组肾脏WNK4的蛋白表达高于N组,但是H+A组低于H组;同时L组低于N组,L+S组高于L组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。mRNA的变化趋势和蛋白的变化趋势一致。 结论 饮食中的盐可以调节γENaC在肾脏的蛋白表达,醛固酮和WNK4都参与了机体对盐的调节,WNK4受到醛固酮的负调节作用。     

婆婆的“二手”情结

正老公想买一台新电脑,我觉得他的电脑才用两年,闲置起来实在有些可惜,不答应他买。他给我使了一个眼色,立马跑到正在厨房忙活的婆婆身边,询问道:"妈,我想换个新电脑,那台旧电脑给你用,好不好?"婆婆听后乐呵呵地回答:"当然好啊。"新电脑买回来后,我心里就有些不平衡,凭什么你总换新的用,还专挑高配的买?便总是唠叨,说自己也要换台新电脑。     

带婆婆坐摩天轮

市里新开了家大型游乐场,女儿嚷嚷着要去玩,我看着婆婆没什么事,便想带她去感受一下游乐场的热闹气氛,两个孩子知道了我的想法,也怂恿婆婆去.好奇心强的婆婆,禁不住我们的软磨硬泡,终于同意了. 我们去时游乐场正搞优惠活动,充200元送100元,我拿出手机很快充了卡,婆婆见状也把手机掏出来,让我也帮她充值.婆婆没有进过游乐场,也没有参加过任何充值返现金的活动,不懂这些活动的规则,以为用微信充200块钱进去,账户里会多出100块钱呢.     

干扰素短期应用联合维拉帕米治疗肾综合征出血热临床观察

我科自 1998— 10～ 2 0 0 0— 11间收治肾综合征出血热患者 32例 ,采用干扰素短期应用联合维拉帕米临床治疗取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为 2年间收治的 6病日内发热期住院患者 ,既往身体健康。诊断标准均按 1987年全国肾综合征出血热防治方案的诊断标准。将入院患者分为治疗组 16例 ,男性 15例 ,女性1例。年龄在 31～ 61岁 ,平均年龄 37岁 ;对照组 16例均为男性年龄在 2 8～ 56岁 ,平均年龄 35岁。入院后根据病情进行定度 ,治疗组轻度 2例 ,中度 7例 ,重度 6例 ,危重度 1例。对照组轻度 2例 ,中度 …     

腹痛型急性心肌梗塞34例临床分析

本文分析我院1981年2月至1989年12月诊治的以腹痛为特征的急性心肌梗塞34例,以探讨早期诊断线索,减少误诊。发病年龄以55岁以下者居多(31例),男女比例约为1:2。腹痛情况以上腹痛多见(56%)。查体:血压下降者占76%/,第一心音减弱且低钝者占82%,腹肌紧张者占3%,腹部压痛者占20%,伴恶心呕吐者占53%。心电图示心下壁急性心肌梗塞者91.2%,无心前区疼痛者占94.1%,占同期住院治疗的急性心梗病人的7.1%,误诊时间一般在3～5小时,最长2例达     

早期预防性服用VD与降低佝偻病患病率关系的调查研究

目前，积极预防和治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病，仍是儿童保健工作重要任务之一。尤其在北方地区，由于日照时间短，加上母亲孕期妊娠反应及不良饮食习惯，导致一定数量婴儿在生后3个月左右出现明显的佝偻病活动期(初期)表现，如：多汗、烦躁不安；夜惊、枕秃等有表现，严重的具有肋外翻，串珠等体征。对此，若得不到及时矫正，则严重影响我市儿童的身体素质和健康水平，为找到更好的预防措施，本文对此进行了研究分析。