胆道取石钳在腹腔镜胆总管结石及胆囊结石临床的应用

腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic commonbile duet exploration,LCBDE)因创伤小、恢复快而被越来越多的患者和外科医师所接受,但在腹腔镜下胆总管切开取石并没有专用取石钳,而胆道镜取石网套取胆管结石技术要求及成本均较高,并且对嵌顿性结石、多发性结石处理较困难.2007年1月～2009年12月,我们将开腹胆道常规手术器械应用于LCBDE术中,结合术中胆道镜,简化了手术操作.取得了较满意的临床疗效.     

肝胆管结石治疗疗效比较

目的总结治疗肝胆管结石的经验。方法回顾性分析我院2005年3月至2009年3月确诊为肝胆管结石患者206例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式。采用治愈性肝切除术58例;胆总管切开取石加胆肠内引流术76例;胆总管切开加胆道镜取石者72例。比较3种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率。结果肝切除组患者优良率93.1%;胆总管切开取石加内引流组优良率65.8%;胆总管切开加胆道镜取石优良率86.1%;3组优良率比较差异有统计学意义,肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组（P〈0.05）。结论肝切除和胆总管切开加胆道镜取石是治疗肝胆管结石的安全有效的方法。     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.……     

双侧上尿路多处结石伴肾功能不全行同期取石术217例分析

目的 探讨上尿路多处结石所致肾功能不全行保留双侧肾脏、同期取石手术的适应证及疗效。方法 对217例上尿路结石伴肾功能不全患者的病理及临床资料进行回顾性分析。结果 217例患者中行双例输尿管结石同期取石术115例，一侧肾结石另一侧输尿管结石同期取石39例，双侧肾结石同期取石32例，一侧肾结石双侧输尿管结石同期取石31例。痊愈195例，治愈率90％；肾功能好转22例，好转率10％；无1例死亡。结论 上尿路多处结石所致急慢性肾功能不全，需早期诊断，尽早解除梗阻是保护及改善肾功能的关键。维持水电解质酸碱平衡、控制感染等术前充足准备是同期手术取石成功的重要条件。     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996~2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症（BPH）45例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1临床资料本组45例，平均年龄65.6(58～76)岁，其中因尿潴留入院23例，其余22例残余尿量均大于50ml。术前行直肠指检、B超、尿流率、膀胱镜检或CT检查，了解前列腺大小、形态、中叶增生程度,并进行分度。Ⅰ度3例,Ⅱ度15例，Ⅲ度16例，Ⅳ度11例。中叶增生突入膀胱内27例，3例有慢性前列腺炎病史，1例伴前列腺结石，11例并发膀胱结石。1.2手术方法硬膜外麻醉，骨盆稍抬高，留置18～20F三腔气囊导尿管，下腹弧形切口，耻骨后显露前列腺，…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的72例患者临床资料。结果LC术成功69例，另3例中转开腹，手术时间30～108min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎微创安全，无严重并发症，绝大多数急性胆囊炎患者可顺利完成手术。