体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石646例报告

目的：探讨ESWL治疗646例输尿管结石效果,分析了20例治疗效果较差的原因。方法：采用低能量增加冲击次数的治疗方法,治疗前行B超,KUB,同位素肾图及IVU等检查,治疗后行B超,KUB或IVU复查及临床随访,结果：一次成功53．9％,复治率46．1％,总成功率96．9％。结论：提示采用低能量增加冲击次数,同样可以联得较好的碎石效果。     

输尿管结石ESWL原位治疗失败的原因与对策(附16例分析)

目的探讨ESWL原位治疗输尿管结石失败的原因与处理措施。方法与结果分析16例输尿管结石ESWL原位治疗失败的临床资料。16例中,8例改输尿管切开取石术,6例改输尿管镜下钬激光碎石术,2例改钬激光术后因少量碎石滑至肾脏又补充行ESWL治疗,均治愈。术中证实输尿管炎性狭窄6例,息肉2例,肉芽组织包裹2例。结论ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证。若病程长,肾积水严重,患肾功能差,或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL术。ESWL治疗失败后,输尿管上段结石首选输尿管切开取石术,输尿管下段结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石545例疗效体会

1994年1月～1997年12月,我们采用了JT～ESWL～II型碎石机行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石545例(包括肾输尿管结石19例),现将结果报告如下: 资料与方法 1 临床资料 全组545例,年龄7～76     

体外冲击波碎石的治疗肾盏结石效果分析

回顾性分析217例直径在0．5－2.2cm肾上盏、肾中盏和肾下盏结石患行体外冲击波碎石（ESWL）的疗效，全部患经ESWL后一个月及每6－12个月均行X线检查和临床随访。结果肾上盏结石排净率为76．9％，肾中盏结石为68．8％，肾下盏结石为82．8％，提示ESWL仍是肾下盏结石的可供选择的良好方法。     

ESWL术治疗膀胱结石36例报告

本院于 1990年 4月～ 1998年 4月采用ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 36例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例均为男性 ,年龄 17～ 6 7岁 ,后尿道结石推入膀胱 3例 ,膀胱结石并上尿路结石 6例 ,多发性膀胱结石 3例 ,腹部平片示 :结石大小为 0 .7ｃｍ× 1.2ｃｍ～3 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其中结石大于 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的 17例。2 )　治疗方法 :采用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机 ,患者取俯卧位 ,用肌注度冷丁 5 0ｍｇ或肛塞双氯芬酸钠栓 10 0ｍｇ镇痛。采用工作电压为 10～ 12ｋＶ ,每次冲击 10 0 0～ 3 0 0 0次…     

ESWL前后尿α1-微球蛋白及尿白蛋白的变化及其意义

笔者通过测定ＥＳＷＬ前后尿中α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)和尿白蛋白 (Ａｌｂ)的变化 ,估计体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)对肾脏的损伤程度和部位 ,报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :肾结石患者 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 4岁。2 )　仪器 :采用上海交通大学研制ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机进行ＥＳＷＬ ,工作电压为 10～ 11ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0～ 25 0 0次。3)　测定项目与方法 :于碎石前 2 4ｈ和碎石后 2 4ｈ取尿样 ,存于加入甲苯的溶液中 ,其中用于α1 ＭＧ测定的尿样用 0 .1ｍｏｌ/ＬＮａＯＨ调节 ｐＨ6 .0～ 7.5。尿α1…     

ESWL致肾脏破裂出血3例

例 1　男 ,3 7岁。ＫＵＢ示左肾盂输尿管连接部有 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ椭圆形结石。ＩＶＵ示左肾重度积水 ,7ｍｉｎ显影 ;右肾功能正常。于 1 997年 5月在外院于 1周内行 3次ＥＷＳＬ治疗 ,5月 2 3日作末次ＥＳＷＬ治疗后于次日晨出现左腰部剧烈疼痛 ,向左中下腹部放射 ,有肉眼血尿 ,恶心无呕吐 ,出汗 ,感呼吸困难 ,经抗感染、解痉、止痛等治疗 ,症状有所好转 ,于 5月 2 7日下午出现左腰痛加重并发热 ,入我院住院治疗。复查ＫＵＢ示左肾盂输尿管连接部结石阴影部分裂开 ,但无移位。经输液、抗感染、解痉等治疗 1周余 ,左腰痛症状略缓解 ,但…     

ESWL后石街的观察

我院自1990年3月至1995年3月采用ESWL治疗肾结石,输尿营结石共1850例,其中肾结石1080例(占58.4％),有166例(占15.4％)并发石街(包括输尿管结石发生石街3例),现将石街观察情况介绍如下。     

急诊ESWL治疗输尿管结石72例体会

本院自 1994年至 1999年采用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗尿路结石 2 82 6例 ,其中因输尿管结石绞痛行急诊ＥＳＷＬ治疗 72例 ,疗效满意 ,未见不良反应 ,现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 7例 ,女 15例 ,年龄 7～ 73岁 ,病程 2ｈ～ 4ｄ ,所有病例均有典型肾绞痛发作症状。输尿管上段 34例 ,输尿管中段 17例 ,输尿管下段 2 1例。并轻度积水 49例 ,中度积水 2 1例 ,重度积水 2例。ＫＵＢ检查 5 1例 ,发现结石影 48例 ,逆行造影检查 3例 ,显示患侧Ｘ线阴性结石 3例。ＩＶＵ检查 6例 ,患肾不显影的显示输尿管结石 4例 ,患肾显影且显示…