辅助性肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌切除手术预后的影响

目的 研究辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌切除术后患者预后的影响,为临床评估术后合理选择辅助性TACE提供参考.方法 回顾性分析福建医科大学附属泉州第一医院2002-2008年311例原发性肝癌患者的临床资料.利用COX回归模型逐步分析,Kaplan-Meier法分析辅助性TACE对肿瘤直径≤5 cm高危组(76例)、低危组(91例)以及肿瘤直径＞5 cm高危组(65例)、低危组(78例)患者预后的影响.低危组定义为肿瘤单发且无血管侵犯;高危组定义为肿瘤多发和(或)血管侵犯.结果 在肿瘤直径＞5 cm高危组,术后行辅助性TACE者总生存期高于术后未行辅助性TACE者(P＜0.05).其他亚组术后是否行辅助性TACE对总生存期无明显影响(P＞0.05).结论 辅助性TACE对于肿瘤直径＞5 cm的高危组肝癌术后患者是有受益的.     

药品不良反应监测与药品市场监管工作联动机制的探讨

目的:探讨药品不良反应(ADR)监测与药品市场监管工作的关系,以促进2项工作的共同发展。方法:以深圳市ADR监测工作开展情况为例进行分析和探讨。结果与结论:ADR监测与药品市场监管工作是紧密结合在一起的,ADR信息为药品质量监管提供参考依据,并可为药品安全突发事件提供预警;而合理使用药品市场监管手段可提高ADR监测工作的主动性与积极性,并可提高ADR报告评价的准确性。但两者有时也存在一定冲突,需要妥善处理和有效衔接,通过两者协同发展,更好地保证公众用药安全、有效。     

185例孕产妇药物不良反应分析

目的 了解孕产妇药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况和常见类型,指导临床合理用药. 方法对2008年深圳市收集的185例孕产妇ADR报告表进行回顾性统计和分析. 结果 185例发生ADR的患者中,剖宫产分娩80例(43.24%),抗微生物药物所致ADR 137例(74.05%),静脉给药发生ADR 143例(77.30%),ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主. 结论 应加强孕产妇的ADR监测,指导和促进临床合理用药.     

小儿心律失常97例临床分析

目的探讨小儿心律失常的类型及发生的原因。方法对97例经心电图确诊为心律失常的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿心律失常的类型以窦性心律失常为主,异位心律次之;病因中非心源性心律失常比心源性心律失常多,其中非心源性病因中又以感染性疾病占首位。结论小儿心律失常类型较多,病因以感染性疾病为主,积极对因,对症治疗,大多预后良好。     

深圳市药品不良反应监测工作初探

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）监测工作是药品监督管理的重要内容，是加强药品管理、提高药品质量、促进医疗水平提高的重要手段，是保证人民用药安全的有效途径，是我国药品监管部门和卫生行政部门的共同任务。它针对上市药品在使用过程中出现的安全性问题进行收集、检测、评价，为政府部门、医药卫生专业人员、社会公众提供及时、准确的科学信息，促进安全、合理用药，减少或避免ADR的发生和蔓延。为推进ADR监测工作水平，现结合深圳市开展ADR监测工作现状进行一些探讨。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩113例临床分析

目的分析瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的安全性评估、产程处理要点及并发症的预防,提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率。方法对深圳市龙华新区观澜人民医院产科2011年1月至2013年9月收治的121例瘢痕子宫妊娠选择阴道试产的产妇进行回顾性分析。结果 8例产程中行剖宫产结束分娩,113例经阴道分娩,成功率93.39%。结论瘢痕子宫再次妊娠通过充分的条件评估、严密的产程观察,规范使用催产素及无痛分娩,经阴道分娩是安全可行的。     

以甲状旁腺危象为首发表现的甲状旁腺癌1例文献报道

目的 通过1例以甲状旁腺危象为首要临床表现,病理确诊为甲状旁腺癌的诊治过程进行分析报道,以期提高临床医师对该罕见病的认识。方法 收集1例首诊为甲状旁腺危象,最终确诊为甲状旁腺癌患者的临床及实验室检查资料进行总结分析,并复习相关文献,对该病的诊治思路进行归纳总结。结果 患者,女,70岁,以意识障碍、严重高血钙、甲状旁腺激素(PTH)异常升高、肺部感染、肾功能不全、下肢静脉血栓为首要临床表现就诊,通过抗感染、鲑降钙素、地舒单抗、抗凝等治疗后,病情曾一度好转,随后再次出现恶化。通过二次评估,采取升级抗感染、盐酸西那卡塞片治疗高钙血症、扩容等治疗后,患者病情稳定好转,为手术治疗创造条件。最终通过术后大体病理标本,确诊为甲状旁腺癌。结论 甲状腺周围结节、血钙> 3.5 mmol/L,PTH大于正常值上限10倍,均提示甲状旁腺癌可能。颈部超声与^99mTc-MIBI两者相结合,可提高检测率。内科保守治疗虽然可以缓解临床症状,但手术仍是治疗的关键。扩大切缘对肿瘤的清除可能获益,但目前尚无统一标准。此病复发率高,长期跟踪随访、及时治疗可能提高生存率。     

神经降压素在胆管细胞癌中的表达及对预后的影响

目的研究神经降压素(NTS)在胆管细胞癌组织及癌旁组织中的表达情况,探讨其与胆管细胞癌患者病理特征的关系及对预后的预测意义。方法选取2010年6月至2018年12月在福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤外科行手术治疗的50例胆管细胞癌患者,获取其癌组织及癌旁组织,免疫组织化学检测NTS的表达水平,Real time PCR检测NTS mRNA水平,Western blotting检测NTS蛋白水平,分析胆管细胞癌患者病理特征与NTS表达水平的关系,用Cox回归模型分析胆管细胞癌患者预后的影响因素,ROC曲线分析NTS对胆管细胞癌预后的诊断效能。结果NTS表达于胆管细胞癌的细胞膜和细胞浆,细胞核未见表达,8％(4／50)肿瘤组织呈低度表达,38％(19／50)呈中等程度表达,54％(27／50)呈强阳性表达;胆管细胞癌组织中的NTS mRNA表达水平明显高于癌旁组织(0859±0159 vs. 0506±0131),差异有统计学意义(χ2=11832,P<0001);癌组织中NTS蛋白表达水平也明显高于癌旁组织(0289±0092 vs. 0133±0038),差异有统计学意义(χ2=10859,P<0001)。不同TNM分期、肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移状况患者的NTS表达水平差异有统计学意义(P<005)。Cox回归分析显示,NTS高表达为胆管细胞癌患者预后的独立危险因素。NTS判断预后的界值为418％,其灵敏度为069,特异度为088。结论NTS可能参与胆管细胞癌发展的进程,其高表达提示胆管细胞癌患者预后不良。     

深圳市海洛因滥用者的流行病学特征分析

目的:了解深圳市海洛因滥用者的人口学及流行病学特征。方法:对2010年深圳市收集到的3561例海洛因滥用者资料进行回顾性分析。结果:海洛因滥用者以男性、中青年、低文化水平、无业和未婚者居多,初始吸毒年龄为26.8 a±s 6.9 a;滥用的方式主要为烫吸(66.1%),其次为静脉注射(35.2%);海洛因滥用者曾经合并滥用的精神活性药物主要为甲基苯丙胺(3.7%);药物滥用原因中满足好奇感所占比例为49.9%,滥用场所中以无固定地点占较大比例(54.6%),药物获得途径中娱乐场所提供所占比例最大(42.5%)。结论:针对海洛因滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施。     

低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的观察低渗口服补液盐加锌制剂对小儿急性腹泻的临床疗效。方法将302例6个月～14岁的急性腹泻患儿随机分为三组,在腹泻常规治疗的基础上,A组予口服补液盐、B组予低渗口服补液盐、C组予低渗口服补液盐加锌制剂,比较三组疗效。结果三组总有效率分别为76.5%、84.2%、90.9%,A组与C组差异有统计学意义(χ2=7.63,P<0.01)。治疗后三组脱水程度、腹泻症状改变差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻,疗效肯定,值得临床推广。