老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术

为探讨基层医院对老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法 ,笔者回顾分析 3年间 2 58例老年人复杂的LC的临床资料。其中有并存症者 1 2 2例 ,腹部手术史 63例 ,肥胖者 (体重>75kg) 2 6例。急性胆囊炎 92例 ,慢性萎缩性胆囊炎 86例 ,胆囊周围广泛粘连 2 4例 ,胆囊三角冰冻粘连 1 8例。 2 52例LC获成功 ,6例中转开腹。术后 1例因迟发性胆漏行再次手术 ;术后 5例并发肺部感染 ,2例腹壁皮下气肿 ,均治愈。提示只要做好围手术期处理 ,并由具有丰富经验的腹腔镜手术医生施行手术 ,复杂的难度大的LC对于老年患者仍是安全可行的     

微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会(附928例报道)

目的:评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:采用微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝928例,年龄8月至7岁,平均2.3岁。结果:手术均顺利,手术时间15～25分钟,平均20分钟,伤口皮内缝合,术后2～3d出院。928例中复发2例,经再次手术痊愈,无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等其他并发症。结论:微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,费用低,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择2005年1月～2012年2月湖南省邵阳市武冈市人民医院收治的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,均接受肝部分切除术治疗。术后随访8个月～7年,对比手术前后患者总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）水平的变化,并观察手术并发症发生率、残余结石率、复发率、胆管癌变率、再次手术率。结果与手术前对比,手术后患者TBA、TBIL明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术并发症发生率为2.40%,结石残留率为3.20%,复发率为4.00%,胆管癌变率为0.008%,再次手术率为1.60%。结论肝部分切除术治疗肝内胆管结石可迅速缓解胆汁淤积症状,手术并发症发生率低、结石残留率低、具有良好的近期疗效。术后复发率、胆管癌变率、再次手术率低,并发症少,具有良好的远期疗效,值得在今后的临床工作中推广应用。     

甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变术后并发症比较

目的：比较甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变的术后并发症,以供参考。方法将武冈市人民医院2010年12月～2012年11月收治的甲状腺良性占位病变患者125例纳入本研究,根据手术方式分组。A组患者手术方式为甲状腺全切术,B组患者手术方式为甲状腺次全切术。术后随访1年,对比2组术后并发症的差异性。结果与A组对比,B组术后并发症发生率明显较低,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变疗效满意,其中甲状腺次全切除术并发症少、恢复快,得到了广泛的临床应用。     

阑尾切除残端荷包缝合与单纯结扎的临床疗效评价

目的:对阑尾切除根部结扎加荷包缝合与单纯结扎临床疗效进行评价。方法:回顾性分析我科2000年1月至2008年1月收治的402例急性阑尾炎患者包括单纯结扎组190例和根部结扎加荷包缝合组212例。对病程、病理类型、术后近、远期并发症如切口感染、腹腔脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻等进行对比分析。结果:两组病例在性别、年龄、病程、病理类型差别无显著性意义(P>0.05),术后近期切口感染、腹腔脓肿、粪瘘及远期粘连性肠梗阻发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:阑尾切除术后近、远期并发症与阑尾残端的不同处理方法无明显关系,单纯结扎法阑尾切除术操作简单、手术时间短,还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题,对手术时机掌握恰当者,不失为一种安全可靠的残端处理方法。     

开展腹腔镜直肠癌根治术临床研究

目的探讨开展腹腔镜直肠癌根治术的临床应用效果,并分析其在基层医院中的可行性。方法选取该院入院行腹腔镜直肠癌根治术患者42例作为实验组,另选取同期收治行传统开腹直肠癌术患者40例作为对照组,对比观察两组患者临床效果。结果实验组患者手术时间较长、切口较短、术中出血量较少,住院时间均较短,与对照组相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组术中清扫淋巴结数目,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术对患者机体创伤小、扰乱少、风险低,患者术后容易恢复,相比传统开腹术式有效减少了术后康复时间,临床应用具有与开腹术式相近的治疗效果及明显的优势,术者只要具备熟练的直肠癌开腹技术经验和腔镜技术,可以在基层医院临床上进一步展开应用。     

阑尾切除残端荷包缝合与单纯结扎的临床疗效评价

目的 对阑尾切除根部结扎加荷包缝合与单纯结扎临床疗效进行评价.方法 回顾性分析我科2000年1月～2008年1月收治的402例急性阑尾炎患者包括单纯结扎组190例和根部结扎加荷包缝合组212例.对病程、病理类型、术后近、远期并发症如切口感染、腹腔脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻等进行对比分析.结果 两组病例在性别、年龄、病程、病理类型差别无显著性(P>0.05),术后近期切口感染、腹腔脓肿、粪瘘及远期粘连性肠梗阻发生率差异无显著性(P>0.05).结论 阑尾切除术后近、远期并发症与阑尾残端的不同处理方法 无明显关系,单纯结扎法阑尾切除术操作简单、手术时间短,还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题,对手术时机掌握恰当者,不失为一种安全可靠的残端处理方法 .     

微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会(附928例报道)

目的 评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 采用微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝928例,年龄8个月～7岁,平均2.3岁.结果 手术均顺利,手术时间15～25min,平均20min,伤口皮内缝合,术后2～3d出院.928例中复发2例,经再次手术痊愈,无切口感染、阴囊血肿及睾丸萎缩等其他并发症.结论 微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,费用低,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用.