氟喹诺酮类药物对鲍曼不动杆菌及其环丙沙星诱导突变株的防耐药突变浓度

目的研究环丙沙星、左氧氟沙星及加替沙星(均为氟喹诺酮类抗生素)对临床分离的鲍曼不动杆菌敏感株及其环丙沙星诱导的突变株的防耐药突变浓度(MPC),比较防耐药突变能力。方法用环丙沙星琼脂平板,筛选鲍曼不动杆菌临床分离株的突变株;用琼脂平板稀释法,测定各实验菌株的最低抑菌浓度(MIC)和MPC。结果加替沙星和左氧氟沙星对临床分离株及其突变株的MPC低于环丙沙星;对临床分离株的MPC,加替沙星和左氧氟沙星均为0.25μg·mL-1,环丙沙星为2μg·mL-1;对突变株,前者为1~8μg·mL-1,后者为4~32μg·mL-1。结论对临床分离的鲍曼不动杆菌敏感株及其环丙沙星诱导的突变株,加替沙星和左氧氟沙星限制其耐药突变株选择的能力强于环丙沙星;建议临床对环丙沙星敏感的鲍曼不动杆菌,要避免这3种氟喹诺酮的单药治疗。     

护理干预对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者焦虑情绪的影响

目的研究系统护理干预对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者焦虑情绪的影响。方法用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者的焦虑程度。阳性患者随机分为护理干预组(A组)如对照组(B组),A组患者给予系统的护理干预,B组则接受常规护理干预。12周后重新测定患者的焦虑状态。结果两组患者在护理干预后焦虑评分值均有下降,但A组比B组下降更为明显,差别有显著性。结论系统护理干预能够有效的改善胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者的焦虑情绪。     

泵抑制剂对鲍曼不动杆菌诱导突变株氟喹诺酮敏感性的影响

目的探讨主动外排泵在鲍曼不动杆菌诱导突变株对氟喹诺酮类药物敏感性的影响。方法用环丙沙星诱导鲍曼不动杆菌筛选突变株。采用琼脂二倍稀释法检测泵抑制剂羰基氰氯苯腙(carbonylcyanide-m-chlorophenyl-hydrazone,CCCP)或利舍平存在时鲍曼不动杆菌诱导突变株对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星敏感性的变化。结果CCCP和利舍平能影响部分鲍曼不动杆菌突变株对3种氟喹诺酮的最低抑菌浓度(minimum inhibition concentration,MIC),使MIC降至原值的1/4以下,泵阳性株在对3种氟喹诺酮均敏感的突变株中即存在。结论主动外排泵表达增强可能是鲍曼不动杆菌突变株MIC值升高的原因之一。     

胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折

<正>我院于2004—2008年以来使用德国Link公司研制的胫骨远端旋转解剖型钢板(MAY钢板)治疗胫骨远端骨折20例,取得较好的疗效,报告如下。     

可吸收螺钉固定后踝治疗三踝骨折48例

<正>我院自2001年8月至2009年4月应用国产PDLLA自膨胀可吸收螺钉固定后踝治疗三踝骨折48例,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料本组48例,男30例,女18例,年龄16~72,平均39岁。按Weber-Denis分类法A型9例,B型19例,C     

氯离子通道在离体人肺泡上皮液体清除过程中的作用

目的探讨囊性纤维化跨膜传导调节体（CFTR）氯离子通道在离体人肺脏肺泡上皮液体清除过程中的作用以及β3-肾上腺素能受体激动剂BRL-37344对于人肺泡上皮液体清除能力的影响机制。方法采用离体人肺脏,以肺泡内液体白蛋白浓度的变化来测定人肺脏肺泡液体清除率（AFC）。结果BRL-37344可以提高AFC（P〈0.05）。选择性β3-肾上腺素能受体抑制剂SR-59230A、CFTR氯通道抑制剂CFTRinh-172圴可以部分抑制BRL-37344引起的AFC的提高（P〈0.05）。CFTR氯离子通道开放剂NS004可以提高AFC（P〈0.05）,钠离子通道抑制剂氨氯吡咪和CFTRinh-172可以完全抑制NS004提高AFC的作用（P〈0.001）。同时氨氯吡咪可以完全阻断BRL-37344提高AFC的作用。结论BRL-37344和NS004可以提高离体人肺脏AFC。BRL-37344对AFC的提高作用部分是通过CFTR氯离子通道调节的,CFTR氯通道的开放剂NS004对于AFC的调节作用可能是通过钠离子通道和氯离子通道共同完成的。     

烟雾对组蛋白去乙酰化酶2在COPD大鼠肺组织中表达的影响

 摘要 目的 比较接触烟雾不同时间后慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)大鼠肺组织之间及与正常大鼠肺组织中组蛋白去乙酰化酶2（histone deacetylase 2,HDAC2）表达的差异,探讨烟雾对组蛋白去乙酰化酶2在COPD大鼠肺组织中表达的影响。 方法 在自制密闭有机玻璃箱内让大鼠吸入香烟烟雾,实验组根据烟熏和COPD形成时间不同分为4组,每组10只大鼠;对照组为正常大鼠10只。免疫组织化学法和原位杂交法分别测定HDAC2的蛋白和mRNA在肺组织中的表达。 结果 实验各组HDAC2蛋白质和mRNA的A值均低于对照组（p<0.05）,实验组各组间比较p值也均小于0.05,差异有统计学意义。结论 HDAC2在实验组COPD大鼠肺组织中的表达低于正常对照组,而且随着接触烟雾时间延长呈下降趋势。     

MICU患者留置导管培养结果分析

目的 分析内科重症监护病房(MICU)患者各种留置导管(包括气管插管、深静脉导管、留置导尿管和留置胃管)的微生物定植以及相关感染等,为临床预防医院感染提供依据.方法 对2009年9月-2010年5月MICU患者各种留置导管及送检临床标本进行培养,结合患者的临床资料进行判断.结果 共培养标本224份,其中气管插管标本58份,培养阳性55份,阳性率94.8％,发生VAP17例,发生率为29.3％,检出病原菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌为主;深静脉留置针标本33份,培养阳性5份,阳性率为15.2％,发生导管相关性血流感染1例,发生率为3.0％,检出病原菌以假丝酵母菌属为主;留置导尿管标本78份,培养阳性40份,阳性率51.3％,发生导管相关性尿道感染8例,发生率为20.0％,检出病原菌以大肠埃希菌最常见;留置胃管标本55份,培养阳性47份,阳性率85.5％,检出病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,其中有9株病原菌与VAP的病原菌一致.结论 不同留置导管病原菌的感染率、种类不同,临床工作中对不同的导管及可能发生的相关感染应采取针对性的预防措施和不同的治疗方案.     

利奈唑胺抗结核临床疗效

目的 观察利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药)对肺结核的疗效.方法 3例利奈唑胺治疗肺结核临床疗效的病例,并附系统性相关文献复习.结果 1例确诊和2例临床诊断肺结核患者,在接受利奈唑胺600 mg每日2次静脉滴注的单药治疗后,均在短期内(2天)迅速缓解高热、咳嗽、咳痰和周身不适等临床症状;1例患者用药2周后,肺部阴影明显吸收.国外采用利奈唑胺治疗肺结核多为联合用药,且患者为多重耐药的结核菌感染,最长疗程达28个月.已检索到的报告病例,经利奈唑胺治疗后,痰菌全部阴转.结论 利奈唑胺具有抗结核作用,单药使用即可改善症状.