习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗DNA抗体测定

习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗ＤＮＡ抗体测定张师前，董建春，刘培淑（山东医科大学附属医院济南２５００１２）我们对５２例无自身免疫疾病的习惯性流产患考血清中抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）及抗ＤＮＡ抗体进行了检测，以探讨其与习惯性流产的关系，现报告如下。１材料与...     

肿瘤内血流检测对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良性肿瘤中的21例（39．62％）及22例卵巢恶性肿瘤中的21例（95．45％）C超均显示其结构鼻常；在21例卵巢良性肿瘤内检测到血流高峰收缩速度（PSV）的均值为14．2±8．1cm／s，阻抗指数（RI）均值为0．478±0．119。当以PSV＝16cm／s为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，PSV诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为90．91％和90．57％；当以RI＝0．72为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，RI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为86．36％和69．81％；C超诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为95．45％和71．70％。三者的敏感性差异无显著性，而PSV诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于RI和C超检查者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：用多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内异常。流的PSV，对预测卵巢肿瘤性质具有一定的临床意义。     

中期妊娠引产硬膜外自控镇痛

目的　研究硬膜外自控镇痛 (PCEA)在中期妊娠引产中的镇痛效果及对产程、孕妇的影响。　方法　将 10 2例孕妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给 PCEA外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较 2组的镇痛效果、产程时间、产后出血量。　结果　观察组的 Mulleetr评分明显低于对照组 ,产程时间短于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　 PCEA用于引产镇痛产程时间短 ,对孕妇无不良影响 ,是一种理想的引产镇痛方法 ,值得临床推广应用。     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法：将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：80.9%（17/21）的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适（9/21,42.8%）、阴道排液（8/21,38.1%）、不正常阴道流血（3/21,23.8%）、盆腔包块（15/21,71.4%）和腹水征（12/21,57.1%）.术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%（12/17）.术中见45.5%（10/21）的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%（11/21）位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论：原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与基质金属蛋白酶-2在卵巢肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在上皮性卵巢癌（EOC）组织中的表达及意义,探讨其与EOC侵袭、转移及EOC生物学行为的关系。方法1997年～2001年采用免疫组化二步法检测了47例EOC,17例良性上皮性卵巢肿瘤（EOT）组织中的EMMPRIN及MMP-2的表达,分析其与肿瘤细胞分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果①MMP-2,EMMPRIN蛋白在EOT的实质和间质均表达,主要在肿瘤实质细胞表达。MMP-2,EMMPRIN在EOC组织中的表达率高于良性EOT,但差异无显著性（P〉0.05）;②MMP-2的阳性表达与EOC的临床分期、淋巴结转移情况及肿瘤细胞学分级有关;③EMMPRIN在EOC中的表达明显高于良性卵巢肿瘤,并与EOC的临床分期、淋巴结转移情况有关,与细胞学分级无关。结论本研究结果表明EMMPRIN可能是卵巢癌细胞侵袭转移的间接标志。     

产后出血131例临床分析

现将我院妇产科1985年1月至1987年6月131例产后出血进行分析,讨论如下。资料分析一、发生率:我科1985年1月至1987年6月共分娩5095例,发生产后出血共131例(其中41例为剖宫产),其发生率为2.57%。131例中,产后24小时内出血量存400～1000ml 者123例,1001～1500ml 者7例,>1501ml 者1例。本组产后2小时内出血者128例,产后24小时内出血者3例。二、分娩方式及出血原因见表1。     

拓扑替康及其联合化疗对卵巢癌细胞系3AO及耐药系3AO/cDDP作用的实验研究

目的 :探讨拓扑替康 (Topotecan ,TPT)及联合化疗对卵巢癌细胞系的治疗效果。方法 :将TPT单用或与 3种临床上常用的卵巢上皮癌化疗药物顺铂 (cDDP)、卡铂(CBP)、VP 16合用 ,观察人卵巢上皮癌 (OEC)细胞系 3AO及其顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP的生长抑制率及耐药指数 ,药物敏感试验采用MTT法。结果 :3AO对cDDP最为敏感 (P<0 .0 1) ;CBP +TPT对 3AO的作用优于其他方案 (P <0 .0 5 )。 3AO/cDDP对cDDP耐药 ,对CBP的耐药性也较强 ,而对TPT较为敏感 (P <0 .0 1)。cDDP、VP 16与TPT联合化疗对3AO/cDDP的抑制率最强。结论 :TPT对人卵巢癌细胞系 3AO和顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP具有较好的抑制作用 ,可以作为临床上初发和复发OEC的化疗药物 ,也可用作第一线药物     

透明带下授精及直接卵注射治疗男性不育及特发性体外受精失败

透明带下授精及单精子注入卵细胞内技术的应用,提供了治疗严重男性不育及特发性体外受精失败的有效方法。本文总结了85个周期透明带下授精及直接卵细胞注射的经验。 研究73对夫妇,85个周期行透明带下授精。有体外受精失败史30例,严重男性不育43例。平均精子总数16.7±34.2百万/ml,成活率40.5±30.6％,正常形态精子为12.7±16.6百万/ml,4例有明显抗精子抗体。收集卵细胞前,64位妇女用促排卵治疗,每个周期平均收集卵细胞6.3个。     

应用口服避孕药与卵巢癌发病率的关系

近年来的研究表明，持续应用ＯＣ，发生卵巢癌的危险率逐渐降低，每年的危险率降低１０％～１２％，５年后降低５０％。不同的年龄组及生产次数均有一定程度的降低，且停药后保护作用维持１０～１５年。其作用机理与抑制排卵及降低绒毛膜促性腺激素的水平有关，因此ＯＣ具有降低卵巢癌发病率的保护作用，值得妇女考虑是否选择ＯＣ避孕。     

卵巢过度刺激综合征的诊、治、防

1　病例简介患者 ,30岁。因胚胎移植 (ＥＴ)后 16ｄ ,腹胀、尿少 2ｄ ,于2 0 0 0年 7月 2 3日入院。患者结婚 5年 ,夫妇同居 ,不孕。月经规律 ,周期为 30ｄ ,经期 5～ 7ｄ ,无腹痛 ,ＬＭＰ :2 0 0 0年 6月 2 4日。入院检查 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .0 / 10 .7ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ)。体重 5 7 5ｋｇ,发育正常 ,营养一般 ,慢性病容 ,呼吸平稳。全身浅表淋巴结未触及 ,下肢及腹壁水肿。双肺呼吸音清 ,心率 86 /ｍｉｎ ,律整 ,无杂音 ,腹膨隆 ,腹壁皮肤压陷性水肿 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 ( )。脊柱生理弯…