国产长春瑞滨为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

我科从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月应用国产重酒石酸长春瑞滨 (盖诺 )为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 8例 ,其中 4例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 2 4例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料　 2 4例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;初次化疗者2 1例 ,3个月前以其它化疗方案治疗者 3例 ;鳞癌1 0例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例 ) ,腺癌 9例 (Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 5例 ) ,腺鳞癌 5例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ) ;均经组织细胞学诊断。1 .2　治疗方法　鳞癌用NP方案 :N (盖…     

慢性粒细胞白血病的染色体核型及其预后意义

目的分析细胞遗传学在慢性粒细胞白血病（CGL）的诊断、疗效及其预后中的临床意义。方法对131例采用骨髓细胞直接法和（或）短期（24h）培养法制备染色体标本，采用R显带技术进行核型分析。结果在131例CGL中，发现121例Ph（＋），在病程各期（急性期、加速期、急变期）均出现，占92．4％，10例Ph（-），占7．6％。121例Ph（＋）者，其中102例Ph（＋）细胞为100％，占84．3％，19例Ph（＋）细胞为45％-96％，占15．7％。27例除Ph（＋）外，还出现额外染色体改变，占20．6％，分别为＋8，＋17，-Y，-7，-11，-16，-17，-19，-20及超二倍体（〉46条）等。绝大部分患者经干扰素，羟基脲治疗后Ph（＋）阳性率无变化。结论染色体核型分析不仅有助于CGL的诊断和鉴别诊断，还是监测病情缓解或复发的重要指标。     

阴茎异常勃起为首发症状的白血病1例并文献复习

阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病所致,均伴有不同程度的脾肿大和血象异常。给予羟基脲及干扰素治疗后取得了较好疗效。分析了我科收治的1例以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料。探讨阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗原则。     

误诊胚胎性横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的：探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：我科收住1例外院误诊为淋巴瘤的胚胎性横纹肌肉瘤的患者给予6周期IAV方案化疗及局部放疗。结果：达到完全缓解。结论：横纹肌肉瘤是儿童中常见的恶性软组织肉瘤,容易出现漏诊及误诊,治疗以手术、化疗、放疗等综合治疗为主。     

大剂量MTX加CHOP方案治疗进展性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨大剂量MTX加CHOP方案治疗在IPI分类中属于高中危的进展性NHL的效果。方法自1999年10月～2002年7月间收治的27例进展性NHL患者，按IPI分类分为低危、低中危组（L／LI）和中高危、高危组（HI／H）两组；前者11例采用CHOP方案治疗，即CTX600mg／m^2静注，第1天；ADM40mg／m^2静注，第1天；VCR1．5mg／m^2静注，第1天；Pred50mg／m^2口服，第1～5天；每3周重复。后者16例再分为对照组7例，应用方案及药物同上；治疗组9例除应用药物完全同上外，则在化疗中第4天加用大剂量MTX1．0～5．0g，静滴，仍每3周重复。结果低中危组（L／LI）有效率是63．6％（7／11），对照组有效率为42．9％（3／7），治疗组有效率为77．8％（7／9），后两者差异有非常显著性（P〈0．01）；病例随访至2003年9月，中位生存期3组分别为8．3个月，9．6个月，6．5个月，可见治疗组优于对照组；1年生存率低中危者（L／LI）是63．6％（7／11），对照组为42．9％（3／7），治疗组则为72．3％（7／9），后两者差异有非常显著性（P〈0．01）。毒副作用主要有骨髓抑制、口腔黏膜炎等。结论大剂量MTX加CHOP方案治疗按IPI分类中属于高中危的进展性NHL有着明显的疗效，毒性反应完全可以耐受。     

外周血干细胞移植治疗11例急性白血病和恶性实体瘤

目的:观察外周血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病和恶性实体瘤的临床疗效观察。方法:自1999年11月至2004年3月,用PBSCT治疗急性白血病和恶性实体瘤11例,其中:急性淋巴细胞白血病(ALL)1例;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例;霍奇金淋巴瘤(HD)1例;乳腺癌1例;恶性黑色素瘤1例。除1例异基因外周血干细胞移植患者采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF,惠尔血)对供者进行动员外,其他患者均为自体外周血干细胞移植,动员方案为化疗 rhGCSF。经2次采集,获得MNC为(5.91±2.34)×108/kg,CD34 细胞为(14.05±6.65)×106/kg,CFUGM(4.80±2.80)×105/kg。预处理方案3例患者采用FTBI加化疗,8例患者采用高剂量化疗方案。结果:所有患者移植后均重建造血。外周血WBC于移植后(6±1)天降至0。PLT于(7±1)天降至30×109/L以下。WBC>1.0×109/L、中性粒细胞>0.5×109/L、PLT>50×109/L,分别为(11±2)天、(11±2)天、(13±3)天。3例患者于移植后1～12个月死于肝功能衰竭或病情复发,2例患者带瘤生存3～5个月,其余患者均无瘤存活3～46个月,疗效仍在近一步随访中。结论:PBSCT对急性白血病和恶性实体瘤是一种安全有效的治疗方法。     

原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴瘤的概念于1983年由英国病理学家Isaacson和Wright首先提出[1],指长期抗原刺激黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并从无到有发生免疫反应性淋巴增殖,由良性到恶性,产生异常克隆而导致淋巴瘤。黏膜相关淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一种独特亚型,其中原发于胃肠道的最多,占51%,非胃肠道占49%(其中眼眶占25%,肺占20%,皮肤占13%,涎腺占13%,其它部位占29%)[2]。原发于颌下腺的腺黏膜相关淋巴瘤比较少见。现将我院发现原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例报告如下。1病历摘要患者,男,69岁,因左颌下无痛性肿块进行性增大1年余入院…     

化疗和重组人粒细胞集落刺激因子联合动员外周血干细胞

目的研究化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员自体外周血干细胞的效果。方法对10例急性白血病和恶性实体瘤患者采用动员方案为化疗 重组人粒细胞集落刺激因子。10例患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,霍奇金淋巴瘤(HD)1例,乳腺癌1例,恶性黑色素瘤1例。主要动员方案为CTV方案:环磷酰胺(CTX)1200～1500mg/m2,鬼臼噻吩甙(Vm-26)400mg/m2,分3天用,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m2。于联合化疗后WBC降至最低并开始回升时予rhG-CSF5μg/kg,1次/天,皮下注射,当WBC≥5.0×109/L时开始用血细胞分离机采集。结果1例采集1次,9例采集2次,获得MNC为(5.62±2.25)×108/kg,CD34 细胞为(13.26±6.45)×106/kg,CFU-GM为(2.33±1.02)×105/kg。达到目标采集量单个核细胞≥4×108/kg10例中8例(80%),CD34 细胞≥2×106/kg10例中10例(100%),CFU-GM≥2×105/kg10例中7例(70%)。1次采集后8例(80%),2次采集后10例(100%),患者达到了CD34 细胞数目标采集量。结论化疗CTV方案联合rhG-CSF动员可采集到足够数量的外周血干细胞。     

以羟基喜树碱为主联合化疗中晚期恶性肿瘤42例近期疗效观察

我科从 1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月应用湖北黄石飞云制药公司生产羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)联合化疗各种中晚期恶性肿瘤 63例 ,其中可评价疗效者 4 2例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 2例中 ,男性 3 2例 ,女性 10例 ;年龄4 6～ 72岁 ,平均年龄 5 2 3岁。其中肺癌 13例 (均为非小细胞肺癌 ) ,胃癌 11例 ,食管癌 9例 ,乳腺癌 6例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例 ,均经组织细胞学诊断。1 2　治疗方法　肺癌用ＨＥＰ方案 :Ｈ(ＨＣＰＴ) 10毫克加生理盐水 2 5 0毫升静滴 ,第 1～ 5天 ;Ｅ(Ｖｐ 16,足叶乙甙 ) ,10 0毫克加…     

张太峰主任医师中西医结合治疗脾胃病经验

通过典型病例从中医脾胃病与西医胆管感染关系密切、脾胃与植物神经功能密切相关2方面小结张太峰主任医师中西医结合治疗脾胃病的经验,指出张老师擅长将传统辨证与现代科学研究相结合,体现了祖国医学的整体观与现代医学微观理论在临床治疗上的应用。