前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管内癌1例并文献复习

<正>前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma, PSCC)临床罕见,发生率约占前列腺癌的0.25%～1%[1]。前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate, IDC-P)在2016版世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中单独列出,定义为前列腺癌的一种新实体亚型[2]。PSCC伴IDC-P的患者临床更是罕见。     

糖尿病大鼠心肌纤维化的发生及基质金属蛋白酶-14的表达

目的:观察糖尿病(DM)大鼠不同病程阶段是否出现心肌纤维化,并检测心肌基质金属蛋白酶(MMP)-14表达,分析DM引起心肌纤维化的可能机制.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、高糖高脂组(HC组)和DM 4周、8周、12周组,各6只.对照组正常饮食,HC组和DM各组给予高糖高脂饮食;喂养4周后,DM组腹腔注射链脲佐菌素建模,对照组及HC组腹腔注射等剂量柠檬酸钠缓冲液;持续喂养至12周.比较各组大鼠空腹血糖(FBG)和血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及体质量(BW)、左心室质量指数(LVWI)、心脏指数(H/B);采用HE和Masson染色,比较各组大鼠心肌组织形态学改变和纤维化情况;采用ELISA法测定大鼠心肌组织Ⅰ型胶原(colⅠ)、Ⅲ型胶原(colⅢ)含量,并计算colⅠ/colⅢ比值;Western blot法检测大鼠心肌组织colⅠ和MMP-14蛋白表达量.结果:DM各组大鼠FBG均显著高于HC组和对照组(P<0.01);且随病程延长,DM大鼠FBG逐渐升高(P<0.01).DM组和HC组大鼠TG、TC水平均明显高于对照组(P<0.01),其中DM 8周组和12周组TG、TC水平亦均明显高于HC组(P<0.01);随病程延长,DM大鼠TG、TC水平均逐渐升高(P<0.05～P<0.01).各组大鼠BW间差异无统计学意义(P>0.05).DM 8周和12周组大鼠H/B和LVWI均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),DM 12周组大鼠H/B亦明显高于DM 8周组(P<0.01).HE染色结果显示,DM组大鼠心肌细胞增生肥大,纤维排列紊乱、断裂不连续;且随病程延长,病理改变更加明显.Masson染色显示,DM组胶原纤维粗大,排布不均,可见明显断裂,大量胶原沉积;且随时间延长,胶原沉积更加明显,以DM 12周组变化最为显著.ELISA结果显示,HC组和对照组大鼠colⅠ、colⅢ含量差异均无统计学意义(P>0.05);DM组大鼠心肌组织colⅠ、colⅢ含量均明显高于对照组和HC组(P<0.01);且随病程延长,DM组大鼠colⅠ、colⅢ含量均逐渐升高(P<0.01);DM 8周和12周组大鼠colⅠ/colⅢ比值均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01).Western blot结果显示,DM 8周、12周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),其中DM 12周组colⅠ、MMP-14表达亦均高于DM 8周组(P<0.01);而DM 4周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量与对照组和HC组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:DM可引起大鼠心肌纤维化,并随病程延长逐渐加重,其机制可能与心肌MMP-14表达量持续升高有关.     

膀胱肾源性腺瘤1例并文献复习

<正>肾源性腺瘤(NA)是一种罕见的良性泌尿系统肿瘤[1],男女发病比例为2:1,多发于中老年男性,病变主要见于膀胱[2]。经尿道切除是其常见的治疗方式,但术后有复发的风险,需定期复查。南昌大学第一附属医院泌尿外科收治1例膀胱NA患者,现结合文献对其发病机制、病理特征及诊疗进行回顾分析,以提高临床对该病的认识。1 临床资料患者男,74岁,因"无痛性肉眼血尿"7 d于2019年11月28日收入南昌大学第一附属医院泌尿外科。     

原发性肠型膀胱腺癌并发腺性膀胱炎1例

患者,女,35岁.2020年4月20日因“反复解肉眼血尿半年余”入院.患者于2019年11月出现无痛性全程肉眼血尿,伴尿频、尿急,偶有血块.曾于2007年因膀胱结石在当地医院行膀胱切开取石术.入院尿常规示:红细胞(卅),白细胞(++).泌尿系彩超探及多个肿物,最大为2.6 cm×1.3 cm,稍强回声,菜花状,基底宽.中下腹CT提示:膀胱右后壁2.7 cm×1.5 cm软组织密度影,明显强化,考虑膀胱癌,似累及右侧输尿管末端;肠管未见明显异常,中下腹盆腔未见肿大淋巴结.     

锯叶棕果实提取物联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果及安全性分析

目的：探讨锯叶棕果实提取物(SPE)联合前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果及安全性。方法：选择2021年3月—2022年9月门诊收治的Ⅲ型CP患者150例,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。观察组给予SPE联合前列安栓治疗,对照组给予前列安栓治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)、前列腺液炎症指标以及白细胞计数。结果：观察组的有效率(84.00%)高于对照组(69.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI评分以及白介素(IL)-2、IL-10、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和前列腺液白细胞数量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间,均未发现严重药物不良反应。结论：锯叶棕果实提取物联合前列安栓可有效改善炎症指标,缓解患者的疼痛,且无明显的不良反应。