喷他佐辛预防腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的 探讨喷他佐辛预防腰硬联合麻醉后寒战的效果.方法 100例择期在腰硬联合麻醉下行经输尿管镜碎石取石术的成人患者,ASA I~I级,随机等分为2组:A组(生理盐水组,40例)和B组(喷他佐辛组,60例).麻醉开始前预防用药,均为静脉滴注,A组给予生理盐水5mL,B组给予喷他佐辛30 mg(稀释至5 mL).测定麻醉阻滞平面,观察患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度,比较寒战以及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 2组患者MAP、HR和SpO2比较,差异无统计学意义;与A组(生理盐水组)比较,B组(喷他佐辛组)麻醉后寒战的发生率为6.67%,显著低于A组的57.5%(P<0.05);恶心呕吐发生率B组与A组比较,差异无统计学意义.结论 喷他佐辛静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后的寒战反应,恶心呕吐发生率低.     

曲马多预处理对全麻诱导期芬太尼引起咳嗽的影响

目的：观察麻醉诱导前静脉预注曲马多对芬太尼诱发咳嗽的抑制效果。方法160例患者随机分为两组,曲马多组静脉注射曲马多50mg,对照组不作特殊处理。两组均于1min后静脉注射芬太尼3ug/kg,注射时间为5s。记录两组患者咳嗽发生的例数和强度。在注射芬太尼前1min或注射曲马多时、注射芬太尼时及注射后1min、2min分别监测并记录血压、呼吸、心率以及任何不良反应。结果两组患者年龄和性别构成差异无统计学意义。两组比较,曲马多组芬太尼诱发咳嗽的发生率(5%,4/80)明显低于对照组(43.75%,35/80)(<0.05);曲马多组芬太尼诱发中度和重度咳嗽患者为25%(1/4),明显少于对照组的48.6%(17/35)(<0.05)。两组患者各时段血压、心率比较差异无统计学意义。结论曲马多预处理能有效降低芬太尼诱发咳嗽反应的发生率和强度。     

氢吗啡酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响

目的观察氢吗啡酮预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响。方法选择2017年12月至2018年12月180例在全麻下行择期手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,采用分层随机化分为3组,各组60例。Ⅰ组静脉注射氢吗啡酮5μg/kg,Ⅱ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅲ组静脉注射同等容积的0.9%氯化钠溶液,观察并记录有无呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呛咳等不良反应。5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,观察并记录3组患者肌阵挛的程度和发生率。2 min后给予咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅰ组和Ⅱ组予舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组予舒芬太尼0.4μg/kg,顺式阿曲库胺0.15 mg/kg后行气管插管。结果Ⅰ组患者有2例发生轻度肌阵挛;Ⅱ组患者4例发生轻度肌阵挛和1例中度肌阵挛,Ⅲ组患者有32例发生肌阵挛,其中轻度12例,中度13例,重度7例。3组患者预处理期间均未发生呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒及恶心呕吐等不良反应。结论预注5μg/kg氢吗啡酮可明显降低依托咪酯所致肌阵挛的发生率和程度,且无呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生。