腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

肝脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤5例报告及分析

报告5例肝、脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤，介绍其组织学特征及临床表现。应用组织形态、免疫组织化学、结合临床特征进行探讨。肝、脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤较为罕见，临床诊断困难，组织形态学和免疫组织化学检查，并结合临床可作出诊断。     

21例原发性小肠肿瘤临床病理特点分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特点。方法：对21例原发性小肠肿瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果：21例原发性小肠肿瘤中，良性5例，恶性16例。肿瘤发病分布特点是从近端到远端良性肿瘤所占比例依次降低，恶性肿瘤所占比例依次增高。临床表现以消化道出血和腹痛不适为主。结论：小肠肿瘤以恶性为主，预后差：     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用

目的将灵芝提取物与肿瘤免疫制剂联合运用,探讨灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用。方法纯化Hepa1-6细胞的肿瘤热休克蛋白70多肽复合物（HSP70-PCs）,SDS—PAGE及Western—blot对产物进行鉴定。将Hepa1-6细胞浓度调整为4×10^7／ml,按0．1ml／只接种于C57BL／6j小鼠背部皮下建立实验模型。随机将模型分为PBS对照组、灵芝提取物组（L组）、HSP70-PCs组（H组）、CpG—ODN组（C组）、灵芝提取物联合HSP70-PCs组（L＋H组）和灵芝提取物联合CpG—ODN组（L＋C组）,每组10只。L组、L＋c组、L＋H组于建模的第7天开始予灵芝提取物按4g／kg体重灌胃,1次／d,直至实验组小鼠死亡或实验结束;C组和L＋C组予瘤旁皮下注射CpG—ODN100ug／只,每周2次,共8次;H组和L＋H组予瘤体对侧背部皮下注射HSP70．PCs10ug／只,每周1次,共4次。对照组予皮下注射灭菌PBS液0．1ml／只,每周1次,共4次。定时测量瘤体大小,记录肿瘤生长情况、有无转移灶及生存时间。ELISA法检测实验鼠血清CXCL-9、CXCL-10、IFN-γ水平。运用SPSS16．0软件进行数据处理。结果灵芝提取物联合CpG—ODN或HSP70-PCs可以诱导抑瘤作用,肿瘤体积、质量、肿瘤转移率及生存期限与单独使用HSPTO-PCs或CpG—ODN比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;灵芝提取物联合CpG-ODN或HSP70-PCs可以提高荷瘤小鼠血清中CXCL-9、CXCL-10和IFN-y水平,与二者单独使用组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论灵芝提取物可通过诱导Th1型细胞因子表达来发挥免疫调节作用,对肿瘤免疫治疗有增强作用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的再手术体会(附5例报告)

自上世纪80年代无张力修补技术及材料应用于成人腹股沟疝治疗以来,各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法,术后疝复发率较传统张力性修补手术有了显著降低,但疝的复发问题仍然存在[1],且经过外源性各类补片加强后的腹股沟区域,疝复发后再次手术面临的解剖问题远较张力性疝修补术后复杂。本文总结了2007年1月至2011年12月5年间本院开展成人腹股沟疝外科治疗情况,就5例使用补片后疝复发的再手术体会进行探讨分析。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗研究

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P＜0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.     

腹腔镜技术在肝外胆管结石治疗中的应用分析

腹腔镜技术在肝外胆管结石治疗中的应用,相对于腹腔镜胆囊切除手术(简称LC),技术要求更高,操作程序也更为复杂.现就2003年7月至2008年9月笔者开展的37例针对肝外胆管结石症的腹腔镜胆总管切开探查取石术(简称LCBDE)工作分析总结如下.     

三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流疗效的比较分析

目的 探讨3种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法 选择2010年1月～2012年12月在浙江省宁波市北仑区人民医院行甲状腺次全切除术的患者155例,随机分为T管组、硅胶管组、脑室管组,比较三组患者手术时间、置管时间、切口愈合情况及术后导管相关并发症发生率.结果T管组、硅胶管组和脑室管组的手术时间分别为（91.1±7.4）、（103.6±12.1）、（107.7±14.1）min,T管组手术时间明显短于硅胶管组和脑室管组（P＜0.05）,而硅胶管组和脑室管组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T管组、硅胶管组和脑室管组的置管时间分别为（1.8±0.4）、（2.0±0.5）、（3.4±0.5）d,脑室管组置管时间明显长于T管组和硅胶管组（P＜0.05）,而T管组和硅胶管组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;硅胶管组及脑室管组术中置管时出现皮下出血,两组比较,差异无统计学意义（11.59％比11.11％,P＞0.05）;脑室管组管腔堵塞率明显高于其他两组（15.56％比2.90％,2.44％,P＜0.05）,其他两组之间差异无统计学意义（2.90％比2.44％,P＞0.05）;T管组颈前不适感发生率明显高于其他两组（19.51％比2.90％,4.44％,P＜0.05）,其他两组相比,差异无统计学意义（2.90％比4.44％,P＞0.05）.结论 三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后均能有效引流.硅胶负压引流管置管时间短,术后颈前不适感轻微,切口愈合良好,无明显并发症,值得临床推广.