非典期间呼吸道感染31例会诊分析

目的：分析非典期间3l例呼吸道感染会诊疾病的临床特点。方法：在2003年4月至5月期间，为排除传染性非典型肺炎，对3l例发热，伴或不伴咳嗽、咳痰、胸片改变的患进行会诊，并总结分析。结果：胸片表现渗出灶13例、渗出伴积液3例、问质改变2例、肺纹增多2例、上纵膈增宽l例、胸部伪影5例、无殊5例；诊断肺炎18例、上感12例、肺癌l例。抗菌素治疗后，体温在l天内消退6例，3—5天内消退25例。结论：胸片诊断不能确定的，需及时胸部CT检查：胸片和胸部CT检查短期复查是发现肺炎病灶存在和变化的重要手段。本组肺炎在胸片上表现为渗出灶，抗菌治疗3天后体温正常，体温下降先于胸片的吸收，治疗后病灶在短期内存在赫氏反应，床边片与机房片相比有放大效应，女性要注意排除乳房阴影，分析胸片要结合临床。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病合并低蛋白血症肺部真菌感染的诊治分析

目的 了解70岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低蛋白血症患者肺部真菌感染病例分布及病原学分类,以便能更好的预防和控制肺部真菌感染.方法 采用回顾性的研究方法,分析本院2005年10月至2011年10月期间70岁以上COPD继发肺部真菌感染患者的真菌感染分布情况、病原学分类、平均住院时间和病死率.结果 中重度营养不良患者真菌感染率高,平均住院时间长,病死率高.在病原学分类上差异无统计学意义.结论 70岁以上COPD合并低蛋白血症的患者真菌感染的几率增加,平均住院时间长,病死率高,应加强营养支持.     

SpO2和PaO2监测对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭的价值

目的探讨动态监测SpO2和PaO2对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼衰的作用.方法回顾分析17例重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时和入院3天后的气急、紫绀、呼吸频率、最低SpO2和最低PaO2等.结果重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时气急2例(2/17)、口唇紫绀1例(1/17)、呼吸频率＞30次/分3例(3/17),但全部病例SpO2＜90%和PaO2＜60mmHg(17/17).入院3天后出现气急、紫绀和呼吸频率＞30次/分(17/17),其中最低SpO2＜80%4例、最低PaO2＜50mmHg6例、最低PaO2＜40mmHg 3例.结论重症肺炎Ⅰ型呼衰患者的SpO2和PaO2下降比气急、紫绀和呼吸频率增快的出现提早约2.3±1.7天.所以,肺炎病人入院后3天内,应常规动态监测SpO2或/和PaO2,尤其是高龄体弱、原有基础病者,更要强调入院时SpO2首测、定时复查和动态监测,必要时测PaO2,可早期发现并发Ⅰ型呼衰的重症肺炎.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征39例SpO_2动态监测分析

目的 监测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的动态指脉血氧饱和度.方法 运用多导睡眠仪整夜9小时检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院患者267例.结果 39例诊断为重度OSAHS,动态SpO2监测显示睡眠期间SpO2≤90%时间占睡眠总时间的10%～78%时,均值为(37±17)%;平均SpO2为85%～98%时,均值为(92±3)%,两者高度负相关(r=-0.734,P＜0.01).结论 重度OSAHS患者睡眠期间缺氧程度轻重不等,SpO2≤90%占总睡眠时间和平均饱和度可反映整个睡眠期间的缺氧(Ⅰ型呼衰)状态, 睡眠时"缺氧面积"大,SpO2曲线峰值脱离正常范围属重度中的重症,临床医师应高度重视和积极治疗.     

20例T_1N_0M_0肺癌临床诊断分析

肺癌是恶性肿瘤的多发病之一,早期发现肺癌是影响患者愈后的主要因素。现将临床工作中遇到的20例早期(T_1N_0M_0)肺癌患者报告如下。     

^99m锝—MDP全身骨显像诊断肺癌亚临床骨转移30例

目的探讨99m锝-MDP全身骨显像诊断肺癌亚临床骨转移的意义.方法对病理确诊为肺癌的患者,自觉无全身骨骼疼痛,用美国GE公司的Hawkeye ECT进行99m锝-MDP全身骨显像检查.结果30例肺癌患者显示多处或全身骨骼转移.结论对确诊为肺癌患者进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后.     

94例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)常见,约占人群的 3.1%.为了研究 OSAHS的主要临床表现以及不同程度 OSAHS的临床表现差异性,对本院 2001年起开展的 150例睡眠打鼾者的睡眠呼吸监测结果和临床表现进行总结分析,现报道如下.     

脉冲振荡与通气肺功能483例患者的对比研究

目的：评价脉冲振荡(IOS)肺功能检查法。方法：对483例各种疾病患同时测定IOS肺功能和通气肺功能，以FEVl分类。均数总结。自身对照。结果：IOS肺功能的Fres、X5、Rp、Zrs、R5和Cl，除与通气肺功能的变化程度一致外。还能反映气道阻塞部位及用于重症哮喘，重症慢阻肺(COPD)和严重呼衰患的肺功能检查。结论：IOS肺功能为临床诊治带来了方法简便。数据可靠，病人易接受的肺功能检查新手段。     

经皮穿刺肺活检48例分析

纤支镜检查对于中央型支气管肺癌 (腔内型 )的敏感性达 92 %～ 96 % ,但对肺部周围性病灶敏感性仅为 2 5 %～ 78% [1] 。尽管可通过支气管肺活检(ＴｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌＬｕｎｇＢｉｏｐｓｙ ,ＴＢＬＢ)弥补不足 ,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断。本文总结1992年 6月至 2 0 0 2年 3月Ｂ超、ＣＴ导引下经皮肺穿刺的 4 8例患者 ,取得较满意的结果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例患者均为我院住院病人 ,男36例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均 5 4 3岁。全部病例术前Ｘ线胸片、胸部ＣＴ或Ｂ超均提示肺内单…     

经纤支镜支架置入治疗气道狭窄1例

目的：探讨气管－支气管支架置入对大气道狭窄的治疗效果。方法：经纤支镜电视透视钢丝导向放置国产镍钛支架。结果：术后患气促明显缓解，有呛咳及少量痰血。结论：支架置入治疗大气道狭窄的效果肯定。