经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血32例分析

目的 探讨经颅穿刺室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的可行性及适应证.方法 对32例高血压脑出血破入脑室患者行经颅穿刺脑室外流术联合腰大池引流术的适应证、操作要点及疗效进行临床分析.结果 32例患者术后脑受压及颅内高压明显缓解,提高了患者的成活率和生存质.论经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血是有效的,较单纯经颅穿刺脑内血肿清除术有并发症少、神经功能损伤轻及脑脊液环障碍概率减少等优点.     

区（县）基层医疗机构医疗质量控制与评价体系的应用研究

随着我国医疗卫生体制改革的深入,医疗质量管理的内涵、模式、管理体系等都发生了新的变化,如何真实、客观、公正地反映医疗质量的实际水平［1］,就有必要建立一套科学、实用、简便易行的基层医疗机构综合评价体系,对于促进基层医疗机构持续健康发展及提高社会效益具有重要意义［2］。     

先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理

目的探讨先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理。方法回顾性分析本院2007年5月至2010年10月112例小儿先天性隐匿阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗的临床资料。结果术后随访6个月～3年,效果满意。结论 术前做好宣教、心理护理、镇痛、早期预防出血、水肿、感染,保持导尿管通畅,能减少术后不适及并发症,对隐匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义。     

小儿腹部闭合性损伤早期诊断方法的选择和应用

目的探讨小儿腹部闭合性损伤早期诊断方法的选择和应用。方法收集2001年1月至2010年12月收治的116例小儿腹部闭合性损伤患者的临床资料,对早期诊断方法的选择和应用进行比较分析。结果 116例中治愈112例,其中早期诊断(12h内)108例,治愈率为96.6%,其余4例死于延迟诊断所致休克、多器官功能衰竭和其他并发症,病死率为3.4%。结论小儿腹部闭合性损伤病情凶险,伤情复杂,正确、合理选用相应的诊断方法是早期确诊的关键,有利于提高治愈率,降低病死率和并发症发生率。     

腹部手术后并发急性下肢深静脉血栓形成21例临床分析

目的 探讨腹部手术后并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病原因及诊治方法.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月腹部手术后并发急性下肢DVT 21例病例资料.结果 18例治愈,3例转上级医院(其中2例经介入置放滤网,1例抗凝、溶栓治疗后出现出血倾向),全部病例随访至2009年底,除1例患肢较健侧稍粗,其余病例均获治愈.结论 腹部手术后DVT的发生与患者高危因素、麻醉、手术等多种因素密切相关,围手术期应采取综合防治措施.     

老年结肠癌并发急性梗阻106例外科治疗分析

目的 探讨老年结肠癌并发急性梗阻的临床特点、诊治策略、围手术期处理和术式选择原则. 方法回顾性分析1996年5月至2008年5月外科手术治疗106例老年结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.结果 术前明确诊断98例(92.4%),并发肠穿孔14例术前全部确诊;Ⅰ期切除吻合81例(76.5%),Ⅰ期切除近端造瘘21例(19.8%);Dukes D期4例(3.8%)仅行近端结肠造瘘;发生切口并发症25例(23.6%),其中感染10例,裂开15例,均治愈;发生吻合口瘘3例,经腹腔灌洗引流治愈1例;术后死亡5例(4.7%),2例死于吻合口瘘,3例死于感染和多器官功能衰竭.术后随访101例,平均生存期21.6个月.结论 老年结肠癌并发急性梗阻临床表现复杂,并发症发生率高,治疗以外科手术为主,加强围手术期处理,合理把握手术时机以及正确选择手术方式是降低手术风险、减少并发症、保证治疗效果的关健.     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎的疗效观察

目的探讨经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎的近期临床疗效。方法回顾分析经阴茎腹侧松解固定成形术、Devine术与Brisson术治疗小儿先天性隐匿阴茎各50例,按统一手术疗效评定标准评价分析手术疗效,并对照不同手术间的疗效差异。结果术后9d经阴茎腹侧松解固定成形术组、Devine术组与Brisson术组的有效率分别为96.00%、76.00%、88.00%,经阴茎腹侧松解固定成形术组有效率明显高于Devine术和Brisson术组(P<0.05);术后3个月经阴茎腹侧松解固定成形术组、Devine术组与Brisson术组的有效率分别为95.83%、75.61%、83.72%,经阴茎腹侧松解固定成形术组有效率明显高于Devine术和Brisson术组(P<0.05)。结论经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎具有操作简单、并发症少、术后外观满意等优点,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析及处理策略

目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后复发原因及处理策略.方法 对2000年1月--2007年12月收治的673例腹股沟疝行无张力修补术临床资料进行回顾性分析. 结果 随访1--5年,随访率100%,术后复发6例,复发率0.89%.复发原因中,网塞游走2例,片下复发3例,网片皱缩1例.复发病例分别并存不同程度前列腺增生、慢性阻塞性肺气肿及慢性便秘.6例复发病例均经再次手术治愈出院.结论 重视围手术期处理及规范化操作可降低腹股沟疝无张力修补术后复发率.     

腹股沟疝无张力修补术临床应用

目的探讨腹股沟疝无张力修补术的临床应用。方法对2000年1月-2007年12月收治的673例腹股沟疝行无张力修补术临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均Ⅰ期愈合出院，随访1-5年，随访率100％，术后复发6例．复发率0．89％。复发原因中，网塞游走2例，片下复发3例，网片皱缩1例。结论重视围手术期处理及规范化操作可提高腹股沟疝无张力修补术治疗效果及降低术后复发率。