医院临床合理用药争议分析

随着我国医药卫生事业改革的深入,医疗质量是医院持续发展不可忽视的问题,临床用药的有效性与安全性是医疗质量的重要组成部分.目前,我院的临床药学服务取得了较大的成绩.临床药师依托我院静脉药物配制平台,严格审核临床长期医嘱,从源头把关临床药物使用的合理性.临床药师在临床长期医嘱的审核工作中,坚持与临床医生进行沟通,及时纠正不合理用药现象[1].笔者主要从事审核我院临床长期医嘱审核工作,现将工作中遇到的用药合理性争议话题分析如下.1临床合理性用药争议的主要表现1.1氨茶碱溶媒的选用问题临床有些医生认为,氨茶碱注射液呈碱性,pH值接近9.6,而葡萄糖注射液的pH值为3.2-5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应.使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利.     

竹根提取物抗Ⅰ型变态反应的研究

目的探讨竹根提取物抗Ⅰ型变态反应的药理作用及物质基础。方法通过对前期实验得到的一系列竹根提取物及3个单体化合物,应用Schultz-Dale反应实验,观察竹根提取物对豚鼠离体回肠的作用。结果竹根乙酸乙酯提取物有效部位(YY35、YY51-59)、氯仿提取物有效部位(C14、C23-30)以及单体成分(SUB-1)抑制Schultz-Dale反应结果分别为(0.23±0.20)g、(0.09±0.05)g、(0.09±0.08)g、(0.28±0.26)g和(0.49±0.26)g;C14对卵蛋白(OVA)的抑制率为(49.96%±0.12%)(3 min)和55.60%±0.11%(5 min),C23-30为(57.72%±0.11%)(3 min)和(55.77%±0.10%)(5 min);C14、C23-30对抑制组胺导致的张力增加结果为(94.39%±0.27%)、84.52%±0.31%。结论 YY35、YY51-59、C14、C23-30及SUB-1具有显著的抗Ⅰ型变态反应的作用。     

苜蓿素对小鼠免疫功能的影响

目的 研究苜蓿素对小鼠免疫功能的影响.方法 用DNFB制备KM种小鼠迟发型超敏反应(DTH)模型,用打孔器取下直径8 mm的耳片,摘取脾脏和胸腺组织,称量上述组织,计算肿胀度抑制率和脾脏、胸腺指数;取正常小鼠脾脏,淋巴细胞培养,分别用刀豆蛋白、脂多糖刺激分化成T、B淋巴细胞,分别加入不同浓度(20、10、5、1、0.5和0.1μ g/mL)苜蓿素,37℃,48 h后,测定吸收度并计算受试药对淋巴细胞增殖的抑制率.结果苜蓿素剂量5 mg/kg和10 mg/kg均能减轻小鼠耳肿胀程度且降低DTH小鼠的胸腺指数,10 mg/kg苜蓿素能降低其脾脏指数,但是5 mg/kg苜蓿素并没有降低DTH小鼠的脾脏指数;体外细胞实验发现:苜蓿素终浓度为20、10、5、1、0.5和0.1μg/mL时能抑制正常小鼠T淋巴细胞的增殖,苜蓿素终浓度为20、10、5、1和0.5μg/mL时能抑制正常小鼠B淋巴细胞的增殖.结论 苜蓿素具有一定的免疫抑制作用.     

我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院患者抗生素使用情况。方法随机抽取2011年1月-7月出院病历252份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果在252份病例中,使用抗菌药物的病例为110份,占总抽样数的43.7%,使用频次最高的为头孢噻肟钠64例,占58.2%。结论抗菌药物使用过滥,治疗中病原微生物检测和药敏率检测有待提高。     

江西省肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应分析

目的 探讨抗肿瘤药物不良反应发生的特点,以减少抗肿瘤药物不良反应的发生,为临床合理用药提供依据.方法 采用系统抽样的方法 ,收集江西省肿瘤医院2013年1月至2015年12月上报于国家药品不良反应监测中心网络平台的413例不良反应(ADR)报告,分别从患者的性别、年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 413例ADR中男性242例、女性171例;40岁以上中老年患者居多,占86.92％;原患疾病中呼吸系统肿瘤所占比率最高;铂类药物引发的不良反应发生率最高,占23.73％,主要为恶心、呕吐和腹泻;所累及的器官或系统中,消化系统所占比例最高,达24.09％.结论 对抗肿瘤药物不良反应的监测工作应加以重视,做好不良反应的预防及处理,以保证用药安全.     

浅谈冬眠低温疗法治疗颅脑损伤的护理体会

目的：探讨冬眠低温疗法治疗颅脑损伤的护理方法及体会。方法：采用62例颅脑损伤患者为观察对象，人院后立即给予冬眠低温疗法，建立静脉通路，持续静脉点滴冬眠药物，冰毯、冰帽物理降温。维持腋温在31～33℃，期间严密观察患者的生命体征及意识、瞳孔的变化，这样持续治疗2～7d。结果：治愈48例，自动出院7例，死亡7例，治愈率77．4％，病死率11．2％。结论：通过临床实践，冬眠低温疗法能降低颅脑损伤的病死率，改善患者预后，减少并发征。     

中药成分抗结肠癌的作用机制研究进展

某些中药及天然药物来源的成分具有肯定的抗结肠癌作用,它们可以通过调控基因表达抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡、作用于肿瘤细胞的细胞周期、诱导细胞凋亡并阻断细胞周期等途径发挥抗结肠癌作用,其结构各异,为探索抗肿瘤新药研发提供了依据,并为药物结构的修饰奠定了基石。     

竹叶黄酮的生物学作用研究进展

本文对竹叶中黄酮类成分的药理学作用进行了分类概述,特别对竹叶黄酮类成分的心血管系统药理活性进行了详细描述,对其在其他方面的作用进行了简要介绍.最后对竹叶黄酮的发展前景进行了预测.