乡镇卫生院服务模式的探讨

文章从医学科学发展对慢性病重新认识的角度,阐述了控制慢性病对社区医疗保健的要求,同时顺应社会变革和医疗保健需求的新形势而出现了社区卫生服务这一医疗服务模式,分析了这一医疗服务模式下,乡镇卫生院转型是现代农村卫生体制改革的必然趋势。     

血液透析对红细胞还原型谷胱甘肽及红细胞变形性的影响

为了研究血液透析对红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)及红细胞变形性(RBC IF)的影响,我们对16名肾衰透析患者的上述指标进行了研究。血透患者的上述指标(GSH和IF)较正常对照组显著异常。铜仿膜透析器单次使用,在透析过程中,尤其是在前30分钟内,可对患者的GSH和IF产生极为不良的影响。当铜仿膜透析器复用后,则可改善上述指标。     

磷酸钙人工骨(CPC)在颈前路椎间融合的临床应用

目的探讨磷酸钙人工骨(CPC)在颈椎前路椎间融合手术中的应用效果。方法2001年4月至2003年10月颈前路手术中应用磷酸钙人工骨栓椎间融合结合钛钢板固定治疗颈椎病17例,颈椎间盘突出症5例,颈椎外伤脱位2例,共24例35个节段。采用JOA评分评价神经功能,X线片判定融合效果。结果随访18±6.5个月,术后无感染,无过敏或毒性反应。JOA评分由术前9.28±2.15分增加到14.65±2.18分(P<0.001)。术后X线片未见CPC骨栓塌陷或移位,钛板和螺钉无松动及折断。术后16.5±6.8个月均获得椎间融合。结论颈椎前路椎间融合手术应用磷酸钙人工骨替代自体骨,经济、安全、简便、效果可靠。     

股静脉经皮插管留置抢救急性肾衰的体会

股静脉经皮插管留置作为急性血液透析的临时通路,成功地抢救了3例急性肾衰患者。股静脉经皮插管留置：操作简单、容易掌握,可在床边进行;比静脉切开插管法创伤小．手术时间短;比直接穿刺法容易固定,避免针头脱出引起血肿;可避免反复、多次穿刺给患者带来的痛苦。可见．股静脉经皮插管留置是急性血液透析的最佳临时通路之一。     

川芎茶调散加减治疗三叉神经痛42例疗效分析

目的：探讨川芎茶调散加减对三又神经痛的治疗效果，以供参考。方法：选择2009年10月-2012年9月我院三叉神经痛患者84例作为研究对象，根据随机分组。A组接受卡马西平治疗，B组同时接受川芎茶调散加减治疗。连续治疗4周后评价疗效，对比两组患者总有效率的差异性。结果：对比两组总有效率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用川芎茶调散加减辅助治疗三叉神经痛具有一定的优越性，值得推广应用。     

关节镜下辅助双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的中期疗效

目的探讨急性肩锁关节脱位采用关节镜下辅助双Endobuuon钢板解剖重建喙锁韧带治疗的中期疗效。方法笔者回顾性分析自2006—01—2007—12因肩锁关节脱位接受关节镜辅助双Endobuaon钢板解剖重建喙锁韧带技术治疗的19例患者的临床资料,术前及随访中采用视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Constant评分以及简明健康量表-36（SF-36）评分评价患者的临床效果,通过X线片上测量喙锁间距和肩锁移位距离评价患者的影像学效果。结果本组获得36～60个月．平均48个月的随访。至末次随访时,所有患者均未出现复发性脱位或半脱位。术后12、24个月及末次随访时的评估结果均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后评估结果三者之间比较,差异均无统计意义（P〉0．05）。术后12、24个月及末次随访时的平均喙锁间距和肩锁移位距离评估结果均明显低于术前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但术后各随访时间点之间测量结果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用关节镜下辅助Endobutton钢板双束解剖重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的中期疗效确切,患者的功能恢复及满意度良好。     

核基质蛋白22与透明质酸在膀胱癌诊断中的临床价值

经尿道电切前列腺（TURP）术后患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩，强烈的尿意引起患者的疼痛和烦躁，有时还可引起继发性出血和引流管阻塞，增加应激反应。为了减轻疼痛，我们采取了硬膜外自控麻醉（PCEA）镇痛。现报告如下。     

儿童暂时性IgA缺乏的临床与免疫学特点

本文研究了4—15岁的18例儿童,他们反复患慢性呼吸道感染和多种过敏性疾病(主要是支气管哮喘),其血清和唾液中未检出IgA,但IgG水平正常。病儿没有用过皮质类固醇或减敏治疗,未见有贾氏鞭毛虫,囊性纤维化及α_1抗胰蛋白酶缺乏。亦未服过苯妥英钠、青霉胺及其它能引起继发性IgA缺乏的药物。     

针刺配合药物治疗疝气

笔者应用针刺和《景岳全书》的举元煎(黄芪、人参、自术、升麻、甘草)加味治疗腹外疝60例,其中,腹股沟斜疝41例,直疝12例,股疝5例,腹股滑动性疝2例;单侧59例,双侧1例,年龄最大的56岁,最小的2岁;病程最长