大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的效果分析

目的探讨大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者的临床疗效。方法选择60例骨肉瘤患者作为研究对象。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组:采用顺铂治疗,80 mg/m2,静脉滴入,1次/天;观察组:采用大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗,其中采用顺铂80 mg/m2,静脉滴入,1次/天;甲氨蝶呤,6.0~8.0 g/m2,静脉滴注6 h,之后第4 h采用甲酰四氢叶酸钙解救,15 mg静脉注射,q3 h×9次,肌肉注射15 mg,q6h×(6~8)次。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后,观察组1、2、3年生存率分别为76.67%(23/30)、53.33%(16/30)、36.67%(11/30),对照组分别为73.33%(22/30)、36.67%(11/30)、20.00%(6/30),2组1年生存率比较,P>0.05;而2组2、3年生存率比较,P<0.05。此外,2组患者近期临床疗效和不良反应比较,P<0.05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较,均出现明显上升,但观察组升高较为显著(P<0.05)。结论相比顺铂来说,大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者,能提高近远期疗效,且不良反应少,同时还能有效改善患者免疫功能,提高患者抵抗力。     

正中神经返支及伴行血管损伤的显微外科修复

目的吻合断裂的正中神经返支的同时吻合其伴行血管,以提高神经修复的效果。方法对15例正中神经返支断裂的患者,确认正中神经返支、掌皮支及所对应伴行血管,用10～0无损伤缝线给予断裂正中神经返支进行间断吻合,同时对伴行断裂血管进行吻合。结果术后随访时间3个月～半年,鱼际区外形饱满,拇指对掌功能恢复良好,拇指、食指掌侧感觉恢复基本正常。结论对于正中神经断裂或返支断裂的修复,同时给予伴行血管吻合,能明显提高神经修复的效果。     

细胞因子在软骨细胞分化形成中的影响和作用

[目的]研究和评价转化生长因子-β1（TGF-β1）和胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）在BMG三维支架中对骨髓基质干细胞（SMCs）向软骨细胞分化的影响和作用。[方法]分离骨髓基质干细胞，将无血清Mc5A培养液分为A’B’C’D4组，先进行单层细胞培养，再置于松质骨基质明胶（BMG）支架中继续培养，然后进行甲苯胺蓝染色、蛋白多糖含量的测定。[结果]各组单层细胞培养的细胞个数均有显著性差异，即A组〉B组〉C组〉D组；第20天后各组的BMG支架蛋白多糖含量，即A组〉C组〉B组〉D组（P〈0，05）。[结论]TGF-β1可提高骨髓基质干细胞的软骨分化能力，而IGF—Ⅰ可提高TGF-β1对骨髓基质干细胞软骨分化作用。     

脊柱肿瘤的外科治疗

目的:观察和探讨脊柱肿瘤外科治疗的临床价值。方法:回顾性分析1990年以来我科治疗113例脊柱肿瘤(包括肿瘤样变)的效果,共归纳5种外科处理方式。结果:平均随访24个月,86例伴有脊髓功能损害者中,79例获得神经功能改善;113例中98例未见肿瘤复发;15例肿瘤复发者中,8例再手术,5例死亡,有3例死于肿瘤复发,2例死于肿瘤转移。结论:脊柱肿瘤属于难治性疾病,但若彻底性手术切除,大多数可获得良好的临床疗效。     

苏州市社区健康促进能力调查

<正>社区或场所(包括单位、企业等)是开展健康城市建设中的主要阵地,所以社区或场所的综合健康促进能力的培育是健康城市建设的成功基础。社区能力是指在某一特定社区中,能促进社区解决集体问题和改善或保持社区健康和幸福的人力资本、组织资源和社会资本的相互作用。     

风湿性心脏病伴原发性肝癌误诊一例报告

患者女用又因胸闷、心悸历年，加重伴双下肢水肿1年颁黄、乏力半年，干I991年2月28日人院．患者15年来，无明显原因出现胸闷、心悸，曾多次在当地医院检查，确诊为风湿性心脏病．l．年前因胸闷心悸加重，伴双下肢水肿．去某省医院检查，超声心动图及腹部B超示：风湿性心脏病，＠二尖瓣狭窄（重度），②二尖瓣返流（轻度），肾上腺肿瘤，肝静脉腔静脉略扩张。经强心利尿药治疗．症状好转。近半年出现面黄、消瘦、乏力，在当地医院按风，储极缺铁性贫血治疗，症状无好转．故来我院，门诊以1比湿性心脏病”收入院。既住健康，无肝炎病史．查体…     

聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞修复周围神经缺损的实验研究

目的：研究聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞对周围神经再生的影响。方法：30只Wister大鼠分为两组，分别在聚乳酸管（A组）注入或不注入（B组）白芨胶和雪旺细胞来桥接单侧坐骨神经10mm缺损。术后第8、12周进行显微解剖学、组织学等检查。结果：A组神经再生明显。结论：白芨胶载雪旺细胞在神经导管内明显地促进周围神经再生。     

脊柱肿瘤113例临床分析

男 6 4例 ,女 49例 ,良性和类肿瘤病变 35例、原发恶性肿瘤 33例、转移瘤 45例 ,性别和年龄分布情况 ,详见表 1。表 1　性别年龄分组 (例 )类别男女 年龄 (岁 )10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～良性和类肿瘤 18176 46 874—原发恶性肿瘤 1914 1376 772转移瘤 2 6 1912 6     

复合型神经桥接体在周围神经修复中的研究进展

随着神经修复技术的发展,特别是生物技术、生物化学、生物材料等学科的介入,为神经修复提供许多科学理论和技术,神经修复的质量有了进一步的提高。因为成熟的神经元不能分裂和复制,与其他组织相比,神经损伤的恢复还很不理想[1]。周围神经损伤后通过移植桥接或导管套接,建立了良好的再生微环境,神经导管形成的神经再生室为人们提供了一个理想的实验模型。近年来,对神经再生室内注入一些神经营养因子和一些基质(做为生长因子的载体)所形成的复合型神经桥接体研究较多,并取得了满意的效果。神经桥接体种类分为:神经组织桥接体,非神经组织桥接体…     

ECM修复兔桡骨缺损的实验研究

[目的]研究自制的兔耳廓脱细胞软骨基质（extracellular cartilage matrix,ECM）修复骨缺损的特点及机理。[方法]采用新西兰大白兔共40只,随机分A、B两组,在其两侧桡骨干中段制作5 mm的骨缺损模型。右侧作为实验侧,缺损区A组植入脱细胞软骨基质复合自体培养骨髓干细胞,B组仅植入脱细胞软骨基质,左侧为空白对照。分别于2、4、6、10周处死动物,标本行放射学及组织学检查。[结果]X线及组织切片均证实复合体在6周时已有致密骨组织形成,10周时已有新生髓腔生成。[结论]表明兔耳廓脱细胞软骨基质与自体骨髓干细胞复合体有良好的成骨能力,有引导组织再生、防止骨不连作用。