阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压病的临床特点

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压病 (obstructive sleep apnea associated hypertension,OSAAHT)的临床特点。对照分析 2 4例 OSAAHT和年龄及病期相匹配的 2 2例原发性高血压病患者 ,比较症状、体重指数、治疗前睡眠前后血压变化及 2 4h血压动态监测等指标。结果发现 OSAAHT患者白天明显过度困倦 ,睡眠监测呼吸紊乱指数 (AHI)为 (4 5 .1± 15 .3)次 / h,体重指数高于对照组 [(2 7.9± 2 .5 ) kg/ m2比 (2 3.9± 1.7) kg/ m2 ,P<0 .0 1]。OSAAHT睡前血压 (137.1± 10 .5 ) / (88.4± 6 .6 ) mm Hg,清晨血压 (15 5 .9± 14.4) / (10 1.8± 4.9) m m Hg;原发性高血压病组睡前血压 (149.2± 12 .5 ) / (91.7± 6 .2 ) mm Hg,清晨血压 (140 .7± 9.4) / (83.4± 5 .9) mm Hg;两组睡前收缩压及清晨收缩压和舒张压均有差异 ,P<0 .0 1。OSAAHT夜间血压下降率明显小于原发性高血压病对照组[(13.3± 4.9) %比 (4 .5± 1.6 ) % ,P<0 .0 1]。提示 OSAAHT除了睡眠呼吸障碍外 ,还具有以下临床特点 :清晨睡醒时血压较高 ,夜间血压下降幅度变小 ,白天过度困倦以及肥胖等     

《2013版中国成人糖尿病防治指南》新在哪儿

在去年中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议（CDS2013）上，备受关注和期待的2013版《中国2型糖尿病防治指南》征求意见稿发布。笔者对新旧指南作一比较，和“糖友”谈谈新版指南的十大更新要点。     

“多事之秋”如何度过

秋季气候多干燥，昼夜温差大，是血糖波动及并发症好发季节。“糖友”要多方防范，注重健康，平安度过“多事之秋”。     

武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法对1278名健康体检者进行高尿酸血症与代谢综合征各项指标患病率统计，缸尿酸（SUA）与代谢综合征各项指标的相关分析，SUA与HOMA-IR的多元回归分析。结果（1）高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多（P〈0．05）；（2）SUA与HOMA—IR呈正相关；（3）代谢综合征组高尿酸血症患病率为2z．76％，显著高于正常人群组的患病率11．34％（P〈0．001）。结论高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。     

中国2型糖尿病合并肥胖患者的综合防控

中国的2型糖尿病患者肥胖(尤其是腹型肥胖)现状堪忧,2型糖尿病与肥胖互为因果,相互影响,己成为日益严重的公共卫生问题。2021年6月,华中科技大学潘安教授研究团队在《Lancet Diabetes Endocrinology》以封面文章形式发表的Obesity in China的肥胖流行病学数据显示,中国超重、肥胖的患病率超过50%。     

老年2型糖尿病遇上新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎确诊患者常存在多种合并症,糖尿病为常见合并症之一。武汉大学李红良教授团队在《Cell Metabolism》发表了一项来自湖北省19家医院的多中心回顾性研究显示,血糖控制不佳是2型糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎进展和不良终点的主要危险因素。将血糖稳定在适宜的范围(3.9~10.0mmol/L),有助于降低此类患者不良事件的发生率和死亡率,改善其临床结局。     

踝肱指数在2型糖尿病外周动脉疾病中的应用

目的评价踝肱指数在2型糖尿病伴外周动脉疾病诊断中的意义。方法486例2型糖尿病患者按踝肱指数<0.9和≥0.9分为外周动脉疾病组和不伴外周动脉疾病组,比较两组的临床特征,并分析与踝肱指数相关的因素,确定2型糖尿病伴外周动脉疾病的危险因素。结果外周动脉疾病组平均年龄、糖尿病病程和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于不伴外周动脉疾病组(分别为62.09±10.53岁比56.77±9.83岁、86.90±51.94月比57.91±57.64月及3.07±1.01mmol/L比2.71±0.98mmol/L;P<0.05或P<0.01),踝肱指数显著低于不伴外周动脉疾病组(0.77±0.15比1.08±0.15,P<0.01)。Pearson相关分析显示,踝肱指数与年龄(r=-0.159,P=0.01)和总胆固醇(r=-0.161,P=0.01)负相关。Logistic回归分析显示,年龄、病程、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病伴外周动脉疾病的危险因素,腰臀比是其发病的保护因素。结论踝肱指数是筛查2型糖尿病外周动脉疾病的简单易行又可靠的指标,年龄、病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病患者踝肱指数降低的危险因素。     

五项管理 全面调控

当今糖尿病治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗,关键是患者的自我管理,其自我管理能力将直接影响糖尿病的预后。病情的良好控制与患者对疾病的认识水平相关。糖尿病知识和实践经验的不断积累,将帮助提供最经济合理的治疗选择,从而改菩糖尿病的整体控制水平。患者的自我管理主要有以下五项内容：     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原在胸水鉴别诊断中的价值

近两年来,我科对67例胸水患者测定了腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)。结果表明ADA、LDH、CEA联合检测对胸水的鉴别诊断有一定价值。现将其总结如下。     

武汉地区成人代谢综合征患病率及相关因素

对参加健康体检的武汉市区成年居民2057人的资料进行了分析，以了解武汉地区部分20岁以上人群代谢综合征的患病率及与部分相关因素的关系，结果表明代谢综合征的总患病率为10．74％．其中男性患病率为13．47％，女性患病率为4．99％。代谢综合征的患病率随血甘油三酯、血尿酸、胰岛素抵抗指数和年龄的增加而增加。