改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的：比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小.结果：克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48） min、（8.69±3.44） mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31） min、（97.26±22.54） mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小.结论：在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点.     

老年髋部骨折围手术期精神障碍4例报告

目的：讨论老年髋部骨折围手术期出现精神障碍的诱因。方法：回顾分析我院2007年6月～2012年6月收治的老年髋部骨折患者,采用采用美国精神病学会（APA）《诊断与统计手册-精神障碍》DSM-Ⅳ诊断标准进行诊断围手术期精神障碍。结果：本组患者围手术期4例（3.8%）出现精神障碍,持续时间2～5天,预后良好,无后遗症状。结论：老年髋部骨折出现精神障碍可以是术前发生,也可以是术后发生。应视为围手术期精神障碍（perioperativ edelirum,POD）而予以高度重视。高龄、脑萎缩、认知功能低下、白蛋白水平低下等因素均可能为其在髋部骨折后并发精神障碍的诱因之一。老年髋部骨折患者发生精神障碍后应积极查找病因,去除内、外源不利因素对身体的影响,并加强心理疏导。     

16例药物、酒精性胃炎大出血的外科治疗体会

为探讨药物、酒精性胃炎大出血的外科治疗效果,对胃大部切除术后使用洛塞克的16例药物、酒精性胃炎在大出血的临床资料进行分析。结果,2例再出血,经药物治疗痊愈,无死亡。表明药物酒精所致的胃炎大出血,胃大部切除术＋洛塞克抑酸有较好的止血效果。     

胆源性胰腺炎62例手术分析

目的 探讨手术时机和手术方式对胆源性胰腺炎的影响。方法 回顾分析近8年来手术治疗的62例胆源性胰腺炎。结果 51例轻型胆源性胰腺炎,16例早期手术（入院72h以内）,胆道探查10例（62％）;35例延期手术（入院3d以后）,胆道探查5例（14％）,无并发症及死亡。11例重症胆源性胰腺炎,5例胰床引流,假性胰腺囊肿1例;6例胰腺坏死组织清除,胰周脓肿2例,假性胰腺囊肿1例,胰瘘1例,死亡4例。结论 手术时机对轻型胆源性胰腺炎无影响;胰腺侵袭性手术有增加并发症和病死率的危险,重症胆源性胰腺炎应采用延期与个体化相结合的处理原则,尽量避免在急性期手术,尤其是胰腺手术。     

误诊为急性阑尾炎手术27例体会

急性阑尾炎是急腹症中最常见的病因,约占25％,临床有多种疾病是以急性阑尾炎的临床表现发病,易造成误诊。回顾我院1996～2000年经手术证实误诊为急性阑尾炎并行手术治疗27例,现分析如下。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术的对比分析

目的:探讨传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床疗效。方法:将我院收治的80例胆囊结石的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的术中出血量、手术时间术后肛门排气时间、术后下床活动时间、并发症和住院天数显著少于对照组,P0.05。结论:腹腔镜治疗胆囊结石疗效较好,切口小,患者出血少,术后恢复快,值得临床推广。     

简易脐疝带在小儿脐疝治疗中的应用

目的探讨小儿脐疝的治疗方法。方法82例患儿采用简易脐疝带非手术治疗。16例未愈者中9例疝环口直径>2.5 cm并伴有局部肌肉发育不良,转手术治疗。结果非手术治愈66例,治愈率80.5%。手术治疗16例全部治愈。结论简易脐疝带非手术治疗小儿脐疝效果好,但疝环口直径>2.5 cm伴有局部腹壁肌肉发育不良者治疗效果较差,须手术治疗。     

创伤性结肠损伤一期手术35例分析

为探讨创伤性结肠损伤一期手术的适应证，对本院一期手术的35例创伤性结肠损伤临床资料进行分析。切口感染3例，迟发性小肠穿孔1例，无肠瘘及死亡。提示，只要腹腔污染局限，创伤性结肠损伤一期手术是安全的。