内镜与病理诊断慢性萎缩性胃炎对照分析

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）内镜与病理诊断的关系。方法 对228例内镜诊断CAG的镜下表现与病理结果与内镜诊断为浅表性胃炎222例进行对照分析。结果228例内镜诊断CAG病理诊断150例，诊符率65．8％，其中伴肠上皮化生68例，伴异型增生16例，同时伴肠上皮化生、异型增生26例。222例内镜诊断为浅表性胃炎中病理诊断CAG14例，比率6．3％。228例内镜诊断CAG的镜下表现皱襞变平与血管透见、颗粒状、灰色肠上皮化生结节病理诊断CAG分别为47．1％、60．9％、60．7％，皱襞变平与血管透见分别合并颗粒状、灰色肠上皮化生结节病理诊断CAG为88．9％、93．3％，病理诊断肠上皮化生72．2％、73．3％，异型增生41．7％、40．0％，均与单一镜下表现有显著差异（P〈0．05）。结论 内镜下单一表现对诊断CAG有一定价值．多种表现并存有较高价值，CAG诊断需内镜结合病理。     

门静脉高压症患者结肠粘膜改变

门静脉高压症患者由于高动力循环可引起整个消化道粘膜病变。现对肝硬化门静脉高压症与非门静脉高压症患者的结肠粘膜病变进行对照观察 ,以探讨门静脉高压症患者结肠粘膜改变的内镜诊断价值、临床特征及意义。1　资料和方法1.1　临床资料　 1996年 1月～ 1999年 3月临床确诊肝炎性肝硬化 54例 ,均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[1] 。其中男性 4 2例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 69岁。分为门静脉高压症组 34例和非门静脉高压症组 2 0例。门静脉高压症组均符合下列条件 :①Ｂ超示门静脉直径>14ｍｍ或 (和 )脾静脉直…     

急性缺血性脑血管病患者血清sICAM-1和sVCAM-1动态变化及临床意义

目的 :探讨脑缺血患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞间粘附分子 1(sVCAM 1)水平的动态变化规律及其意义。方法 :应用ELISA法分别检测脑缺血后第 1、2、5天患者血清中sICAM 1、sVCAM 1水平 ,同时测定第 2天血糖水平。结果 :发病后 2 4小时内患者血清中sICAM 1、sVCAM 1水平即开始升高 ,分别为 2 6 6 .2 8± 6 2 .16ng/ml、6 87.19±356 .76ng/ml;第 2天明显升高 2 85.77± 6 8.4 3ng/ml、990 .79± 36 8.36ng/ml;第 5天又有所下降 ,分别为 2 6 3.6 0± 87.82ng/ml、977.70± 384 .16ng/ml,但仍高于对照组。发病后第 2天血糖水平与sICAM 1水平升高呈线性正相关。结论 :脑缺血患者血清sICAM 1、sVCAM 1水平均升高 ,表明ICAM 1和VCAM 1可能参与了脑缺血损伤过程     

淮安市居民食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.     

门急诊输液室加强环节管理的体会

目的分析门急诊输液中存在的常见安全隐患，采取有效的防范对策，确保患者在输液过程中的护理安全，防止护理差错事故的发生。方法对2007年门急诊输液中的护理缺陷进行回顾，找出高风险因素，并分析其原因，制定一系列的防范对策，并在2008年实施。并将2007年、2008年门急诊输液管理中护理缺陷的发生率、护理隐患的检出率、患者对护理工作的满意率进行比较。结果实施输液流程环节管理，使护理差错发生率、医疗纠纷投诉率、不良反应发生率等明显降低，工作效率明显提高。结论实施输液流程环节管理，从源头上把关，设计并应用合理的流程，建立有效的工作机制，可极大地减少护理缺陷及事故的发生率。     

XRCC1基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的关系

目的探讨X线修复交叉互补基因(X-ray cross complementing group1,XRCC1)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)与食管癌易感性及临床病理的关系。方法应用Sequenom MassARRAY时间飞行质谱系统对200例食管癌及200例对照者XRCC1基因10个多态位点进行基因型分型。统计分析基因型频率和食管癌易感性的关系,统计基因多态与食管癌临床病理之间的关系。结果 XRCC1基因10个多态位点,rs25491位点、rs3213242位点没有多态性。条件Logistic回归分析显示,rs25487位点在显性模型中等位基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=1.558,95%CI=1.020-2.381,P=0.040);rs1799778位点在显性模型中等位基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=1.558,95%CI=1.019-2.381,P=0.041);rs2682585位点基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=14.313,95%CI=5.188-39.489,P=0.000);其余位点两组间差异无统计学意义。没有发现有意义的单体型。未发现基因多态与食管癌临床病理特征之间的关系。结论 XRCC1基因SNP位点rs2682585、rs25487和rs1799778与食管癌发病风险有显著相关性,很可能是决定食管癌个体遗传易感性的重要因素,以上3个SNP位点与食管癌临床病理特征之间无相关性。     

二维超声心动图诊断病毒性心肌炎的临床价值：附57例临床分析

我院1990年4月～1994年10月共收治病毒性心肌炎57例,进行二维超声心动图检查,结果发现其对病毒性心肌炎有一定诊断价值,现报道如下。     

老年急性胰腺炎48例诊治分析

老年急性胰腺炎是老年人急腹痛的一个重要原因之一，随着社会老龄化，老年急性胰腺炎患者也日益增多。老年人急性胰腺炎具有病情重、合并症多、病死率高等特点。但由于老年人反应迟钝，疼痛敏感性差，腹部症状、体征不典型等，生理特点，老年急性胰腺炎的误诊率较高。因此充分了解和掌握其特点，进行正确及时的诊断和治疗，对减少并发症、提高生存率十分重要。我院收治的老年急性胰腺炎患者48例，现报告如下。[第一段]     

中药保留灌肠联合口服肠道微生态制剂治疗溃疡性直肠炎81例

目的:观察中药保留灌肠联合口服肠道微生态制剂治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:将162例患者随机分为观察组、对照组各81例。对照组采用柳氮磺胺吡啶片以及西药灌肠治疗,观察组采用中药保留灌肠联合肠道微生态制剂治疗。比较2组的症状积分、肠镜积分及临床疗效。结果:总有效率观察组为88.9%,对照组为70.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。症状积分及镜检积分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠联合口服肠道微生态制剂治疗溃疡性直肠炎临床疗效显著,有利于缓解临床症状、体征。