基于低深度全基因组测序技术的拷贝数变异测序辅助诊断胎儿巨细胞病毒感染3例并文献复习

目的：总结拷贝数变异测序（copy number variant sequencing, CNV-seq）对检测胎儿染色体及巨细胞病毒载量的应用价值。方法：分析CNV-seq检测胎儿染色体及巨细胞病毒载量的3例巨细胞病毒载量阳性患者的临床基础资料、相关实验室检查、治疗过程及转归并文献复习。结果：3例病例中患者羊水巨细胞病毒载量均小于105 Copies/m L，且其孕期临床表现、产后随访均未见明显神经系统异常。文献复习未见有关CNV-seq技术应用于巨细胞病毒感染的检测，仅有对已确诊患者进行CMV-DNA的基因组分析的文献报道。结论：CNV-seq可用于巨细胞病毒载量的检测，其病毒载量对胎儿的结局可能具有一定程度的预判价值。CNV-seq可同时检测胎儿染色体及病原微生物，对于出生缺陷防控有着重要意义。     

MRI联合血清甲胎蛋白检测诊断胎儿神经系统异常的研究

目的显示MRI在诊断胎儿神经系统异常中的优势,及探讨MRI联合AFP在胎儿神经系统异常的价值。方法对2011年1月～2012年5月在我院门诊及住院行产前胎儿B超及宫内MRI检查的孕妇,其中B超显示神经系统正常的有30例,B超提示神经系统异常的30例,两者均行血清AFP检查,B超提示异常的孕妇行MRI检查,对妊娠结局进行随访。比较分析B超、磁共振及磁共振联合血清甲胎蛋白检测对胎儿神经系统畸形诊断准确性。结果 （1）血清甲胎蛋白在正常胎儿与胎儿神经系统畸形的结果比较差异有统计学意义（P〉0.05）;（2）产前胎儿超声与核磁共振诊断准确率、假阳性率、假阴性比较差异有统计学意义（χ2=3.41-6.23,P〈0.05）;（3）磁共振与磁共振联合血清甲胎蛋白检测比较,诊断准确率差异无统计学意义。结论核磁共振成像技术在诊断胎儿神经系统异常的临床应用中较胎儿超声更具优越性,可提供更准确的脑实质信息,以减少误诊所致不必要的引产。     

胎儿生长受限大鼠胎盘sFLT-1、PLGF的表达及川芎嗪的干预作用

目的：观察川芎嗪干预下大鼠胎儿生长受限（FGR）胎盘中可溶性血管内皮生长因子受体-1（SFLT-1）、胎盘生长因子（PLGF）的表达及其意义。方法：15只SD大鼠分为川芎嗪（TMP）组（FGR治疗组）、FGR非治疗组、正常对照组,FGR治疗组给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min,第13天起每天清晨烟熏灌胃后给予TMP 8mg/kg腹腔注射;FGR非治疗组从妊娠第7天起,每日给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min;正常对照组从妊娠第7天起,每天9点9mL/kg生理盐水灌胃,每天3次烟熏箱关15min但不烟熏。3组大鼠均于妊娠第20天解剖,比较各组大鼠胎盘PLGF、sFLt-1的表达。结果：FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组SFLT-1差异无统计学意义（P〉0.05）;FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组PLGF差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：FGR大鼠胎盘SFLT-1升高、PLGF下降,SFLT-1、PLGF可考虑作为胎儿生长受限的筛查指标;经川芎嗪处理后的大鼠胎盘SFLT-1无显著差异,PLGF升高,川芎嗪可考虑作为胎儿生长受限的治疗药物。     

无症状乙肝病毒携带状态对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响

目的:探讨无症状乙肝病毒(HBV)携带状态对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响。方法:对1 243例孕妇的HBV血清学、肝功能、血糖进行检测,并记录妊娠结局。比较无症状HBV阳性与HBV阴性孕妇GDM的发生率及妊娠结局。结果:1 243例孕妇中HBV感染率约为10%,HBV感染的孕妇中GDM的发生率为22.7%,无HBV感染的孕妇中GDM的发生率为12.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV感染的GDM的妊娠结局与无HBV感染的GDM的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV表面抗原阳性较HBV表面抗原阴性孕妇GDM的发生率增高,有统计学差异,但并不改变其妊娠结局。     

中孕期双卵双胎之一并发症选择性减胎术的探讨（附四例分析）

目的分析选择性减胎术对双卵双胎之一胎出现并发症的治疗价值。方法对2007年度我院4例孕龄15-24周双卵双胎之一胎出现并发症选择性减胎术的临床资料和妊娠结局进行分析。结果4例中有两例孕龄较小,减灭之胎儿均位于双胎之偏上方位置,宫颈长度〉30mm者均妊娠至足月.另两例孕龄较大,减灭之胎儿位于下方较低位置,宫颈长度≤30mm,分别于术后10天和5天难免流产。术后凝血功能无改变,结论1.选择性减胎术是双卵双胎之一出现并发症的有效治疗方法。术后妊娠结局与术前是否存在宫缩,胎膜早破及阴道流血,减灭之胎儿的位置及减龄,以及宫颈长度有关。     

辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的临床分析

目的探讨辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的病因、临床特点、处理及宫内胚胎的预后。方法对本院1996年6月至2007年10月收治的8例宫内宫外同时妊娠病例进行回顾性分析。结果8例宫内宫外同时妊娠患者中,5例有输卵管炎,6例为辅助受孕,2例自然妊娠,4例腹腔内出血大于1000ml。结论既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是辅助生育技术后HP发生的常见原因。输卵管炎与辅助生育是宫内宫外同时妊娠的主要病因。误诊可造成腹腔内大出血。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。异位妊娠的终止可能影响宫内妊娠的预后。     

基层医院1041例剖宫产病例临床分析

目的:了解剖宫产术在基层医院的开展情况及存在的问题。方法:对2008年海南省3家中心卫生院的1 041例剖宫产病例进行整理,综合分析其剖宫产比率、手术指征、术式选择、再次剖宫产手术情况。结果:总剖宫产率为39.12%。以疤痕子宫和社会因素为剖宫产指征的分别占23.63%和11.82%,居前5位;下腹横切口剖宫产术占总剖宫产手术的93.08%;二次剖宫产从开腹至胎儿娩出的平均时间及手术平均时间均长于一次剖宫产;有一次剖宫产史者再次剖宫产率为95.18%,有二次剖宫产史者的剖宫产率为100%,阴道分娩率为4.82%。结论:社会因素是剖宫产率升高的主要原因。     

妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的 了解妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对改善围产儿预后的效果。方法 对海南省人民医院及海口市妇幼保健院1995年1月至2001年1月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析。根据是否抗梅毒治疗。将妊娠合并梅毒患者分为治疗组与非治疗组,治疗组患者行青霉素治疗,非治疗组患者未进行抗梅毒治疗。结果 6年间两家医院分娩总人数为18701例,接受梅毒筛查者9805例,妊娠合并梅毒患者61例,发生率为6．2‰,治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为11．1％及83．3％,先天梅毒分别为17．6％及72．1％。结论 妊娠期梅毒是危害围产儿的严重合并症;孕期梅毒筛查是诊断的必要手段。孕期有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率及先天梅毒的发生。     

母乳钙的检测及临床意义

母乳喂养是优生优育的一项重要措施,母乳喂养的婴幼儿其生长发育所需的钙元素是从母乳中获得。为指导哺乳期妇女正确补钙,预防婴幼儿佝偻病的发生,我们对母乳中钙的含量进行了检测。     

关于妇产科网络课程设计及应用的思考

网络课程,就是具有进行网络教育特点的课程,课程是指在学校的教师指导下出现的学习者学习活动的总体,是包含了教育目标、教学内容、教学活动乃至评价方法在内的广泛概念。