C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用

目的探讨C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞（WBC）计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用。方法选取125例上呼吸道感染患儿作为研究病例,根据临床症状和实验室检查结果将其分为细菌感染组（n=61）和病毒感染组（n=64）。另选取同期体检健康小儿60例作为对照组,对3组小儿的血液标本的血清CRP、PA水平及WBC计数和分类进行测定和分析。结果病毒感染组患儿与对照组小儿在血清CRP水平和PA水平方面比较无显著差异（P〉0.05）,而细菌感染组患儿的血清CRP水平显著高于病毒感染组和对照组（P〈0.05）,PA水平则显著低于病毒感染组和对照组（P〈0.05）;病毒感染组患儿与对照组小儿在WBC计数方面比较无显著差异（P〉0.05）,细菌感染组患儿的WBC计数显著高于病毒感染组和对照组（P〈0.05）,细菌感染组患儿的中性粒细胞比例显著高于对照组（P〈0.05）,且对照组小儿的中性粒细胞比例显著高于病毒感染组（P〈0.05）;病毒感染组患儿的淋巴细胞比例显著高于对照组（P〈0.05）,且对照组小儿的淋巴细胞比例显著高于细菌感染组（P〈0.05）。结论血清CRP水平、WBC计数和中性粒细胞比例的升高以及PA水平的降低都可以作为诊断细菌性上呼吸道感染的参考依据,而淋巴细胞比例的上升可作为诊断病毒性上呼吸道感染的参考依据,临床医生应综合应用这些指标进行鉴别诊断以选择恰当的治疗措施。     

AD患儿外周血白细胞介素-17、白细胞介素-8、血清IgE及EOS水平变化及其意义

目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的水平变化及其意义.方法 选取120例AD患儿作为AD组,以同期30名健康儿童作为对照组,检测并比较两组外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS的水平,依据皮损严重程度对AD患儿进行分层分析.结果 AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著高于对照组(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平及AD严重程度评分各亚组间比较,重度组＞中度组＞轻度组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平与AD严重程度评分均呈显著正相关(P＜0.05).结论 AD儿童外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著的增高,且与病情严重程度密切相关.     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,4天。因口唇青紫、皮肤疱状脱皮 4天于2 0 0 3年 3月 19日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,胎龄 34 2 周出生 ,自然产娩出。出生时羊水Ⅱ度粪染 ,胎盘水肿硬化 ,1分钟阿普加评分 5分 ,生后即全身青紫 ,四肢末端及会阴处皮肤疱状脱皮 ,在当地医院曾诊断“早产儿、新生儿窒     

左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢与认知功能的影响

目的 研究左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢与认知功能的影响.方法 选取于我院接受过癫痫治疗的患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采取左乙拉西坦进行治疗,对照组的患者采取丙戊酸治疗对其治疗,分别对患者治疗前后的神经认知功能进行测评,同时对其骨代谢指标进行检查,并分析疗效情况及检测结果.结果 治疗后,观察组认知功能中的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及短时视觉记忆与对照组相比均有明显好转,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),另外观察组患者治疗后的复杂部分性发作、简单部分发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作都要明显低于对照组患者的情况,两组差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的血磷离子、血钙离子、甲状腺激素、碱性磷酸酶与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦对患儿的骨代谢影响极小,且有助于提高患者的认知功能及改善患者的生活质量.     

呼吸道病毒特异性IgM抗体检测在儿童ALRI诊断中的临床应用价值

目的：探讨本地区急性下呼吸道感染（ALRI）的流行病学特点,并研究呼吸道病毒特异性免疫球蛋M（IgM）抗体检测在儿童ALRI诊断中的临床应用价值。方法：选择我院646例儿童ALRI为研究对象,回顾性分析呼吸道病毒特异性IgM抗体的检测情况。结果：646例ALRI患儿腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、柯萨奇病毒（CBV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）及副流感病毒1,2,3型（PIV1、PIV2、PIV3）检测单一病毒感染率46.0%,复合感染率11.8%,其中以RSV 20.0%、ADV 10.1%、PIV 38.8%、IFVA 8.5%感染率较高;4种主要病毒IgM抗体检测阳性率年龄分布以6个月～1岁（81.3%）、1～3岁（45.7%）较高;季节分布RSV、IFVA、PIV3以冬春季高发;在不同临床诊断中ADV引起的支气管炎较为多见,IFVA、PIV3以支气管炎、支气管肺炎多见。结论：呼吸道病毒特异性IgM抗体检测在儿童ALRI诊断中有重要的临床应用价值。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关性

目的研究和分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关性。方法选取136例MPP患儿作为病例组,根据是否伴发喘息将其分为喘息组59例和非喘息组77例,根据病情将喘息组分为急性期组26例和缓解期组33例,选取60例健康儿童作为对照组。对各组患儿及对照组儿童的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)水平进行测定和比较。结果喘息组、非喘息组、对照组儿童血清IL-4、IL-5、IL-13水平的差异均有统计学意义(F=16.332、112.369、96.411,P0.05);急性期组、缓解期组、对照组儿童血清IL-4、IL-5、IL-13水平的差异均有统计学意义(F=24.058、174.212、143.720,P0.05);病例组患儿的血清IL-4水平与IL-5水平呈正相关关系(P0.05),而IL-4水平与IL-13水平、IL-5水平与IL-13水平均无相关性(P0.05)。结论 MPP患儿表现为IL-4、IL-5、IL-13等血清白细胞介素水平的升高。     

支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭急救中的应用价值分析

目的分析支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭急救中的应用价值,为小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年6月在湖北省妇幼保健院接受诊治的92例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患儿接受常规的吸氧、抗感染、静脉补液、营养支持及激素等相关对症治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。观察并比较两组患儿治疗后临床症状缓解时间、住院时间及治疗前后血气分析指标、氧合指数、炎性因子水平变化。结果观察组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的血气分析指标、氧合指数以及炎症因子指标水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(Pa O2)水平、氧合指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭效果显著,能有效缓解临床症状及体征,减轻机体炎症反应,控制病情发展,值得临床推广。