中医药治疗重症肌无力的特色、优势和潜力

本文从理论、方法学、药物三方面探讨了中医药治疗重症肌无力的特点,总结了中医药治疗重症肌无力的六大优势,指出在针对胸腺病变治疗、针对细胞免疫和体液免疫异常的干预调节、以及通过强化下丘脑-垂体-肾上腺轴及其它系统功能等方面,大力发掘中医药潜力和优势有助于提高重症肌无力治疗水平,并强调中西医结合是治疗重症肌无力的最佳选择。     

EAMG大鼠胸腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的病理变化及补脾强力复方的干预作用研究

目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis,EAMG)模型大鼠胸腺下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的病理变化情况及补脾强力复方对其的干预作用。方法:SPF级雌性Lewis大鼠72只,随机分为正常组、模型组、强的松组及补脾强力复方大、中、小剂量组,每组各12只。对除正常组外的其余组大鼠制备EAMG模型。通过HE染色法观察EAMG大鼠胸腺、HPA轴的病理变化;药物干预后观察各组大鼠胸腺、HPA轴功能的差异。结果:与正常组相比,EAMG大鼠出现了胸腺细胞滤泡性增生,形成较多生发中心以及淋巴滤泡;肾上腺皮质变薄,束状带细胞萎缩,形成囊状空泡及腺瘤样改变;下丘脑神经细胞有不同程度的细胞变性,出现胶质细胞增生、细胞核固缩或消失,形成空泡;垂体神经细胞嗜酸性细胞呈弥漫性或结节性增生,偶见腺瘤样变。与各相应模型组对比,补脾强力复方组EAMG大鼠的胸腺、HPA轴的病理变化范围及程度减轻。结论:EAMG大鼠的胸腺、肾上腺、下丘脑、垂体可见病理性变化,而具有补脾益肾、温扶阳气作用的补脾强力复方对上述病理变化有一定的干预作用,其中在保护EAMG大鼠肾上腺形态功能上的作用较优。     

补脾强力复方对EAMG大鼠Th1/Th2/Th17细胞因子的影响

目的:研究补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清Th1/Th2/Th17细胞因子的影响,探讨其可能的作用机制。方法:选择健康SPF级雌性Lewis大鼠,分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组及补脾强力复方高、中、低剂量组,采用免疫诱导注射鼠源性AchR-α亚基97-116肽段方法制备大鼠EAMG模型。ELISA法检测各组大鼠血清细胞因子IFN-γ、TGF-β、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-17水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-17水平均明显升高,TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);与模型组比较,补脾强力复方高、中、低剂量组大鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-17水平明显降低,而TGF-β水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);醋酸泼尼松组大鼠血清TNF-α、IL-2、IL-4、IL-17水平较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补脾强力复方能有效降低EAMG大鼠IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-17水平,升高TGF-β水平,从而纠正EAMG大鼠Th1/Th2/Th17细胞因子失衡,这可能是其治疗EAMG的作用机制之一。