急诊手再造几种术式的比较研究

目的探讨修复手部复合组织缺损急诊手再造的最佳术式。方法采用携带伴有足拇趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造手49例,带两套血供的拇趾甲皮瓣+第二、三足趾及前臂皮瓣组合移植再造手29例,带足背皮瓣的第二足趾或拇趾甲皮瓣+远隔游离皮瓣移植再造手22例,废弃指异位再造手16例。结果再造手116例全部成活,成活率100%,感觉及运动功能恢复满意。结论吻合血管的多元组织组合移植急诊再造手,具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能,具有最大限度修复重建手部功能的特点,是较理想的治疗方法。     

银杏叶提取物保护中枢神经系统作用机制及临床应用研究进展

银杏叶提取物为银杏科植物银杏的干燥叶经加工制成的提取物,国内外的大量研究表明,其在保护中枢神经系统中有多环节、多靶点共同作用,并且不良反应小、安全性好的优势,应用前景良好     

浅谈医院行政管理人员绩效考核

行政管理人员绩效考核是医院人力资源管理的重要内容,也是医院建立现代管理制度的客观要求,在规范医院内部运行机制、创新医院用人制度、提高人力资源管理水平方面发挥着不容忽视的作用。该文从分析医院行政管理人员绩效考核存在的问题入手,提出完善绩效考核的对策建议,期望对提升行政管理人员工作效率,助力医院稳定持续发展有所帮助。     

骨髓间充质干细胞上清液治疗大鼠脑缺血的作用机制

目的 观察骨髓间充质干细胞上清液经尾静脉注射治疗大鼠脑缺血的干预效果,探讨骨髓间充质干细胞移植体内作用机制.方法 建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.16只健康Wistar大鼠分为假手术组、缺血对照组、上清液低浓度组、上清液高浓度组.模型制作24 h后各组腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(bromodeoxyuridine,BrdU) 标记处于增殖状态的神经前体细胞,应用免疫组织化学染色检测缺血后7 d脑组织BrdU、BrdU+NSE、BrdU+GFAP阳性细胞数.结果 脑梗死后7 d侧脑室室管膜下区、海马齿状回区BrdU、BrdU+NSE、BrdU+GFAP阳性细胞数开始增多,上清液高浓度组的上述阳性细胞数明显多于对照组(P<0.01)和低浓度组(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞上清液可以促进脑梗死大鼠损伤原位内源性神经前体细胞的增殖、分化.     

不同时间诱导后上清液在骨髓间充质细胞向神经元样细胞分化中的作用

目的 研究体外使用音猬因子(SHH)、维甲酸(Ra)、Forskolin(Fn)组成的诱导体系诱导骨髓间充质细胞(BMSCs)后的上清液对BMSCs向神经细胞分化的作用.方法 从健康志愿者髂骨处抽取骨髓4 mL,体外分离、培养、扩增后用400 ng/L SHH、0.5 μm Ra 和5 μm Fn 组成的诱导体系进行诱导,取诱导后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d和7 d的诱导液上清分别作用于BMSCs.7 d后使用倒置显微镜和免疫组织化学方法观察诱导前后细胞的变化.结果 诱导7 d后各组均有部分细胞胞体收缩、伸长突起,表现出神经细胞的形态.12 h上清诱导组同SHH+Ra+Fn 诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例高于其他组(P<0.05),12 h上清诱导组同SHH+Ra+Fn诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例无统计学意义(P>0.05).结论 12 h后上清液可有效诱导BMSCs向神经细胞分化.     

高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检 血气结果的影响*

目的观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响。方法 102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min。分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动反应和二氧化碳CO2蓄积例数。结果麻醉前及喷射通气10 min后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。每组喷射通气10 min后,PaO2、PaCO2和SaO2均明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有4例、对照组有7例发生CO2蓄积,但PaCO265 mmHg,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高频喷射通气可以为老年患者纤维支气管镜检查麻醉提供可靠的氧供,但不一定能阻止呼吸抑制等因素引起的CO2蓄积,应引起足够的临床重视。     

高龄前列腺电切患者围手术期低温的防护对策

目的探讨高龄经尿道前列腺电切患者围手术期低温护理方法。方法经尿道前列腺电切术的高龄患者80例，随机均分为两组，每组40例。A组采用常规保温措施；B组采用水循环变温毯保温。记录两组患者术前、术中最低、术毕、术后1h、术后2h鼻咽温度，记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者术前体温差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术中最低温度及术毕温度明显高于A组（P〈0．05）。结论水循环变温毯更能有效地预防高龄TURP患者术中低温，减少并发症。     

灵芝孢子多糖对荷瘤小鼠的免疫调节作用

目的:研究灵芝孢子多糖对荷艾氏腹水癌(EC)和S180肉瘤小鼠的免疫调节作用。方法:研究灵芝孢子多糖对EC荷瘤小鼠体液免疫功能及网状内皮系统吞噬功能的影响,并采用流式细胞术研究灵芝孢子多糖对S180肉瘤荷瘤小鼠外周血淋巴细胞亚群CD3 CD8 杀伤性T淋巴细胞、CD3 CD4 辅助性T淋巴细胞、CD4 CD25 调节性T淋巴细胞的影响,以及对S180肉瘤荷瘤小鼠自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响。结果:灵芝孢子多糖明显提高EC荷瘤小鼠的血清半数溶血值,并显著提高荷瘤小鼠的廓清指数K及吞噬系数α值。此外灵芝孢子多糖对S180肉瘤荷瘤小鼠外周血杀伤性T淋巴细胞亚群和辅助性T淋巴细胞亚群有一定的增强作用,但对调节性T淋巴细胞亚群并无明显作用。灵芝孢子多糖还可增强S180肉瘤荷瘤小鼠NK细胞的杀伤活性。结论:灵芝孢子多糖可以提高荷艾氏腹水癌和S180肉瘤小鼠的免疫系统功能。     

口腔正畸模型计算机辅助测量分析系统的研究

利用CCD数字图像获取技术采集牙模的数字图像,基于Windows平台及其Visual C 6.0开发工具,借助于MS SQL Server数据库技术对牙模图像的数据进行维护和管理,研究与开发了口腔正畸模型的计算机辅助测量分析系统。系统设计主要以牙弓形态测量与分析为基础,针对口腔正畸临床诊断及临床操作的需要而进行的。系统包括三个子系统,分别是牙模型的病历管理系统、测量系统和分析系统。研究结果表明,研究开发的口腔正畸模型计算机辅助测量分析系统具有重要的口腔诊疗临床使用价值。