新型冠状病毒肺炎中医证候诊断标准(试行)

针对新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎"),国家积极组织防控,发布了系列诊疗方案(简称"国家方案")。各省区市在参考国家方案的基础上,根据三因制宜原则,相继发布了各地方的防治方案。其中系列中医诊疗方案对指导新冠肺炎临床诊治发挥了重要作用,为中医药的早介入、全方位、全过程干预提供了重要保证^[1]。由于临床救治客观条件的限制,方案中有关证候规范的制定多以专家经验或非正式专家共识为主;又由于各地气候、物候等差异,使其证候的分类较为复杂并缺乏统一.     

肺癌中医证候诊断规范研究现状及思考

目的:通过梳理肺癌中医证候诊断研究相关文献,分析其研究对象、研究类型、研究要素、关键技术及中医辨证参考依据等,为肺癌中医证候诊断标准的建立提供思路.方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库收集肺癌证候诊断研究文献,建立肺癌中医证候诊断研究数据库,对纳入文献的研究对象、研...     

基于文献挖掘的咳嗽变异性哮喘患者中医基础证候特征分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)中医基础证候分布规律及特征,为临床辨证和证候规范研究提供依据.方法 检索建库至2020年9月26日中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中CVA证候或症状相关文献.应用SPSS 25.0软件,提取纳入文献相关信息建立数据库并进行统计描述...     

基于症状间关系及其对证候的贡献度初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据＊

目的 初步建立新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）常见证候诊断依据。方法 基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料，联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群，并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度。结果 通过关联规则（支持度 > 10%、置信度 > 80%及提升度 > 1的二项关联症状组合）和贝叶斯网络（存在直接因果关系且条件概率≥ 0.45的症状组合）分别得出新冠肺炎9个常见证候中关联密切的症状群；通过贝叶斯公式推导出常见症状群对证候的贡献度；初步建立了新冠肺炎常见证候诊断依据。结论 根据常见证候症状间关系建立相关症状群及其对证候诊断的贡献，初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据，可为中医证候诊断标准的建立提供新的思路与方法。     

结构化描述语言电子病历模型反其关键技术实现

目的：开发新一代电子病历模型,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用.方法：建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件表达和标识,达到临床信息有效利用和医生快速数据录入.讨论：实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制.结论：结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向.     

基于医学本体的临床路径知识库模型建设

目的建立临床路径知识库模型,提高临床路径软件的自适应性,提升电子病历应用水平。方法利用本体知识库编辑工具,从医院已有的临床路径病种数据应用出发,对临床知识库内容进行规范化研究和标准化表达,形成临床路径知识库模型。结果建立了58个病种的临床路径知识库,该知识库描述了医院临床路径内容的各个方面,可应用于新一代临床信息系统建设。结论临床路径本体知识库对智能化电子病历应用和临床决策支持系统有重要作用,有利于医院信息系统的语义集成,是新一代电子病历应用的重要组成部分。     

慢性阻塞性肺疾病患者疗效满意度问卷修订版研制与评价

背景 基于经典测量理论研制的病证结合慢性阻塞性肺疾病患者疗效满意度问卷（ESQ-COPD）尚存在局限性，而联合应用经典测量理论和项目反应理论可实现优势互补，为研制/修订测评工具提供理论基础与方法学支撑。 目的 研制病证结合ESQ-COPD修订版（mESQ-COPD），并进行测量学特性评价。 方法 通过成立ESQ-慢性阻塞性肺疾病（COPD）修订小组、预设问卷基本特征、规范基本概念和术语、修订概念框架、建立条目池和评阅条目等环节，形成mESQ-COPD草表；2017年10月至2018年2月，采用方便抽样法选取全国10家三级甲等医院呼吸科门诊收治的COPD稳定期患者265例进行预调查，联合应用经典测量理论和项目反应理论分析与筛选条目，形成mESQ-COPD；2018年11月至2019年2月，采用方便抽样法选取全国6家三级甲等医院呼吸科门诊收治的COPD稳定期患者365例进行现场调查，评价mESQ-COPD测量学特性。 结果 最终形成的mESQ-COPD包括4个领域（临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果）、19个条目。mESQ-COPD的Cronbach's α系数为0.949，临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果4个领域的Cronbach's α系数分别为0.943、0.869、0.829、0.767；条目与所在领域相关系数分别为0.667~0.798、0.855~0.882、0.795~0.907、0.857~0.934；验证性因子分析结果显示，比较拟合指数、增量拟合指数均为0.94、非规范拟合指数为0.93，标准化残差均方根为0.07，近似误差均方根为0.16；mESQ-COPD及各领域与COPD评估测试的相关系数为0.371~0.538，与改良版医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）的相关系数为0.329~0.564；肺功能1、2级与肺功能3、4级患者mESQ-COPD及各领域得分比较，差异有统计学意义（P<0.01）；问卷接受率为99.5%，完成率为99.2%，平均完成时间为（6.13±4.59）min。 结论 mESQ-COPD由19个条目组成，包括临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果4个领域，具有良好的信度、效度和临床可行性，为COPD疗效评价提供了有效工具。     

区域医学影像信息共享的关键技术及实现方案

目的：探索WADO服务和JPIP技术在医学影像信息共享中的应用。方法：研究了WADO服务和JPIP协议,并将其应用于区域医学影像的共享中。结果：参考国际上有关区域影像信息共享的IHE XDS-I技术规范,利用WADO服务和JPIP协议实现了广域网环境下医学影像信息的交互式访问。结论：WADO服务和JPIP协议有力地促进了区域医学影像信息的共享。