益心舒胶囊对舒张性心衰患者6MWD、LA、E／A比值、BNP的影响

目的 通过临床研究证实益心舒胶囊对舒张性心衰患者6MWD、LA、E／A比值、BNP的影响。方法根据纳入排除标准选取2008年01月～2010年10月在我院就诊的患者97例，随机分为治疗组及对照组，以6MWD、LA、E／A比值、BNP为观察指标。分别于治疗前后采集上述四个指标数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后均较治疗前在6MWD、LA、E／A比值、BNP指标上有显著改善（P〈0．05），治疗后益心舒胶囊治疗组和对照组比较，能较对照组显著增加患者6MWD，减小BNP值（P〈0．05），在对LA及E／A比值的影响中两纽比较无显著差异（P〉0．05）。结论益心舒胶囊对DHF患者有较好的疗效，可显著增加患者6MWD、减小BNP值，可改善患者生活质量，延缓心衰进展。     

依那普利治疗原发性高血压对血浆NO、vWF的影响

目的:评价依那普利治疗轻、中度原发性高血压对一氧化氮(NO)、内皮血管性血友病因子(vWF)的影响。方法:选取轻、中度原发性高血压患者45例及正常对照组30例,原发性高血压组服用依那普利20mg/d,分别对治疗前、治疗16周后及正常对照组行血浆NO、vWF检测。结果:治疗前血浆NO较正常对照组降低(P<0.05),治疗后血浆NO较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗前血浆vWF较正常对照组明显升高(P<0.01),治疗后血浆vWF较治疗前降低(P<0.05)。结论:依那普利明显升高血浆NO、降低vWF,说明它在降压的同时具有保护血管内皮细胞的功能。     

心肺复苏后静脉溶栓致球结膜下及外耳道出血1例

患者男性,41岁,因突发胸闷、胸骨后疼痛伴大汗近30 min于2006年8月4日急诊入院.既往有大量吸烟史10年,少量饮酒.有血压偏高及脂肪肝史,平素体健.     

床旁快速检测BNP鉴别急性呼吸困难的临床意义

目的：评价床旁快速测定B型钠尿肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法：荧光免疫法测定64例以急性呼吸困难为主诉的住院患者血浆BNP水平。结果：①心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者[（803±457）pg/ml与（72±34）pg/ml,P〈0.01];②BNP≥100pg/ml诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性为92.7%,特异性为91.4%,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为93.1%;③BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（P〈0.01）。结论：快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

急性心肌梗死并发心源性休克冠脉造影探讨

择取我院在2013.07-2014.07期间接收急诊加择期冠状动脉介入治疗30例急性心肌梗死患者,将其分成休克组与非休克组,根据冠状动脉造影情况,比较两组患者的病变情况。结果休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于发生右冠闭塞的机率(P0.05);休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于非休克组(P0.05)。休克组患者发生单支血管病变率明显小于非休克组(P0.05);发生多支血管病变的机率明显大于非休克组(P0.05)。急性心肌梗死并发心源性休克的主要影响因素为冠状动脉病变的支数、部位。     

阿折地平对高血压患者左室舒张功能的影响

目的探讨阿折地平治疗原发性高血压合并左室舒张不全的临床疗效。方法选择轻、中度原发性高血压伴舒张功能减退患者92例,分成阿折地平组(47例)和氨氯地平组(45例),以阿折地平8～16 mg/d或氨氯地平5～10 mg/d为基础进行血压控制,观察期为5个月。治疗前后分别测定血浆B型钠尿肽(BNP)浓度及超声心动图。结果 2组患者药物治疗后血压降低的同时血浆BNP浓度较治疗前降低(P<0.05);阿折地平组血浆BNP浓度的降低程度较对照组更明显(P<0.05),2组心脏超声指标较治疗前均有改善,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿折地平能延缓高血压患者左室肥厚发生,改善左室舒张功能。     

B型钠尿肽和血β_2微球蛋白对慢性心肾综合征的临床意义

目的：探讨B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和血β2微球蛋白与慢性心肾综合征的相关性,为临床诊断提供理论依据。方法：选择132例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据有无肾功能损害将其分为单纯心衰组（73例）和心肾综合征组（59例）。测量两组患者血液中BNP及β2微球蛋白的浓度。结果：同单纯心衰组相比,心肾综合征组患者BNP与血β2微球蛋白的浓度均明显升高,分别为（438±262）pg/ml vs（584±219）pg/ml（P〈0.05）,（1.81±0.57）mg/L VS（3.78±0.83）mg/L（P〈0.01）。结论：联合检测BNP和血β2微球蛋白浓度升高有利于慢性心功能不全早期发现肾功能损害,指导临床治疗。     

心律失常和心肌缺血与冠状动脉造影的临床对照研究

目的对比分析心律失常与心肌缺血冠状动脉造影的差异。方法此次选择2017年1月至2018年12月期间于我院接受冠状动脉造影患者36例,根据患者症状表现分为A组与B组,A组患者均为心律失常,B组患者均为心肌缺血,分析各组患者冠脉造影结果及冠心病主要危险因素差异。结果 A组患者冠脉造影阳性率为22.22%,B组患者冠脉造影阳性率为72.22%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。另外,A组患者空腹血糖(5.18±1.02)mmol/L、胆固醇指标(4.85±1.02)mmol/L、甘油三酯指标(1.31±0.04)mmol/L均明显低于B组患者。结论心肌缺血患者患冠心病的概率较心律失常高,但均需经冠状动脉造影检查方可确诊疾病。