阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的:对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法:回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果:病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声(P<0.05)。结论:宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

三种保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的 探讨米非司酮(Ru 486)、氨甲蝶呤(MTX)及两者联合使用治疗异住妊娠的疗效比较。方法回顾分析我院1998年1月至2004年1月确诊为异位妊娠的102例患者分别采用Ru486、MTX及两者联合治疗,观察各种药物治疗的效果。结果联合用药组在各种症状、体征消失的时间上与Ru486及MTX组均差异显著。三种方法的治疗效果分别为81％、80％、90％。结论采用Ru486及MTX联合用药治疗异住妊娠有缩短疗程、提高疗效的作用,优于单用药。     

剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用小产钳助娩的方法及临床效果。方法将2009年12月至2010年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难时应用小产钳助娩的362例产妇为观察组(小产钳助娩),随机取2008年12月至2009年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难的331例产妇为对照组(手娩),对两组的手术效果进行比较。结果两组从子宫切开至胎儿娩出的时间比较差异有显著性(P<0.01),两组术中出血量及住院时间比较差异均无显著性(P>0.05),两组的新生儿窒息率及颅内出血率比较差异有显著性(P<0.01),两组产妇子宫切口撕裂的发生率比较差异具有显著性(P<0.01)。结论在剖宫产术中胎头娩出困难时应用小产钳助娩,能够促进胎儿的顺利娩出,有效减少术后新生儿及产妇并发症的出现,值得临床推广运用。     

抗凝血酶Ⅲ与孕产妇脑静脉窦血栓形成的关系

目的:研究孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ与孕产妇脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的关系。方法:以孕产妇脑静脉窦血栓形成患者为研究组,正常孕产妇病例为对照组,通过检测两组孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ的含量并进行统计学分析。结果:孕产妇脑静脉窦血栓形成患者血浆中的抗凝血酶Ⅲ较正常孕产妇血浆中的抗凝血酶Ⅲ显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抗凝血酶Ⅲ下降是孕产妇脑静脉窦血栓形成的危险因素之一。     

不同术式子宫切除术的临床效果比较分析

目的 分析比较不同术式子宫切除术的临床效果.方法 将227例子宫切除术患者按不同术式分为腹式子宫切除术(TAH)组78例、腹腔镜子宫切除术(MAH)组54例、阴式子宫切除术(TVH)组32例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组63例;对4组术式的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况进行比较.结果 平均手术时间:LAVH组及TMH组比MAH组及,TVH组延长;平均出血量:TMH组比其他3组显著增多;术后肛门排气时问:TAH组比其他3组延长;平均住院时间:TAH组及MAH组长于TVH组和LAVH组;平均住院费用:LAVH组显著高于其他3组.结论 4种术式各具优缺点,不能互相替代,术式选择要根据术者技术水平、医院设备条件、患者病变特点及经济承受能力和意愿等综合考虑.     

人性化护理对剖宫产后瘢痕子宫产妇自然分娩的效果

目的:对剖宫产后瘢痕子宫产妇自然分娩采用人性化护理的效果进行研究。方法:选取2017年1月~2018年12月在某院进行分娩的86例剖宫产后瘢痕子宫患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,记录两组的泌乳时间、焦虑度、抑郁度评分,比较两组的分娩方式。结果:观察组顺产率高于对照组,泌乳时间高于对照组,焦虑度、抑郁度自我评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可以有效促进剖宫产后瘢痕子宫产妇的自然分娩,增加患者的泌乳时间,降低患者的剖宫率,改善孕妇的抑郁情绪,提高新生儿的存活率,值得产科临床上大力推广。     

羊水过少对围生儿的影响

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响。方法 取2000年10月至2004年10月在我院住院分娩确诊为羊水过少的211例孕妇为观察组,并随机取同期211例羊水正常的孕妇为对照组作比较,观察两组孕妇在分娩时胎儿宫内情况、新生儿窒息情况、围生儿死亡情况及分娩的方式。结果 观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿危险极其重要的信号,要及早做出诊断及处理,减少围生儿病死率。     

自凝刀消融术治疗顽固性围绝经期功能失调子宫出血

目的探讨自凝刀消融术在治疗顽固性围绝经期功能失调性子宫出血（简称顽固性围绝经期功血）的临床疗效。方法对2006年2月至2008年3月在我院治疗的66例顽固性围绝经期功血患者,66例患者均已经药物保守治疗3～6个疗程及行诊刮术治疗后无效、且诊刮子宫内膜病检排除恶变者,其中30例行自凝刀消融术（观察组）,36倒不同意行自凝刀消融术而继续药物治疗或诊刮术（对照组）治疗,观察两组治疗后的月经量改变情况。结果观察组治疗的有效率达100％,其中治愈率为93．3％（28例）,好转率为6．7％（2例）,无效率为0;对照组有效率为72％（26例）,其中治愈率52．8％（19例）,好转率为19．4％（7例）,无效率为27．8％（10例）,两组资料通过统计学比较,X^2=7．78,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自凝刀消融术在治疗顽固性围绝经期功血时疗效显著,且保留了子宫的完整性,具有不用开刀,创伤小,治疗时间短等优点,值得推广使用。     

腹腔镜处理异位妊娠并休克60例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜在处理异位妊娠并休克患者中的应用效果。方法将异位妊娠并休克患者60例作为治疗组,采用腹腔镜手术治疗;对照组60例采用传统手术治疗,同时对一般情况、并发症对比观察。结果治疗组60例患者中,除因腹腔粘连较重改开放手术成功处理1例外,59例均用腹腔镜成功处理,成功率98.3%。对照组60例患者则用传统方法抢救治疗成功。治疗组平均住院时间、手术时间、出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下处理异位妊娠并休克患者的方法是安全可行的,与传统开放手术相比具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点,值得临床应用。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的治疗与预后分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)的治疗方法及其预后。方法:对1988年1月至2005年1月在我院治疗的CINⅢ患者124例进行回顾性分析,其中宫颈原位癌48例,宫颈重度不典型增生76例。结果:原位癌患者中,行次广泛全子宫切除术的29例和全子宫切除术的11例,术后均无复发;6例行宫颈锥形切除术,1例术后9年再次发生原位癌;重度不典型增生的患者,49例行子宫切除术,27例行锥切术,术后患者均无复发。结论:全子宫切除术与次广泛全子宫切除术预后相近,全子宫切除术可作为原位癌患者的首选治疗方法,单纯宫颈锥切术有术后复发可能,术后应严密随访;重度不典型增生可行宫颈锥切术或LEEP手术,术后应定期随诊。