头颈部肿瘤细针穿刺活组织检查的诊断价值

颈部肿块可以是肿瘤、感染或先天性疾患,病理诊断常是合理治疗的先决条件。近20年来为大量头颈部肿块患者用细针穿刺作活体组织检查,说明这种检查准确、安全而无合并症。检查方法:酒精消毒肿块表面皮肤,用2.5cm长、22号针头接20 ml注射器,注射器后端接一金属把手,一手固定肿块,另一手将空针穿过皮肤刺入肿块,在抽吸形成负压的同时,针头在肿块内各个方向前后移动,此时必须将吸出的标本保持在针头内并避免吸入血液冲淡标本。在针头拔出肿块前,针内不应为负压,以免肿瘤细胞沿穿刺眼种植或细小的标本消失在针管中。取出标本后在玻璃片上作成涂片,在95％酒精中固定,用巴氏染色法染色后作细胞学检查。若标本中有组织碎片,可作更准确的病理学检查。作者们就84例患者作的90次细针穿刺活检与这些病人以后再作的手术活检结果进行比较分     

Wegener肉芽肿病在青少年病人的表现

对成年人上、下呼吸道肉芽肿性脉管炎和肾小球肾炎作为Wegener肉芽肿病的特征,已有广泛的研究。在使用环磷酰胺和强地松联合治疗之前,死亡率在诊断后一年内为80％,2年内高达90％以上,主要由于     

液氮冷冻治疗耳廓及外鼻癌30例远期效果观察

我科自1980至1985年末用液氮冷冻治疗耳廓及外鼻皮肤癌30例,经较长时间随访,疗效满意,报告如下。 一、动物实验 冷冻杀死肿瘤全部癌细胞,要求瘤体底部达到-20℃～-30℃,维持1分钟以上。为测试我科改装的电动加压液氮冷冻治疗器的降温性能,摸索冷冻治疗耳廓及外鼻皮肤癌的有效剂量,测试皮下0.5cm组     

青年鼻咽血管纤维瘤的外科治疗

作者在1961—1971共收治青年鼻咽血管纤维瘤25例,皆男性,年龄10—18岁,术前21例作颈动脉造影,其中4例外加椎动脉造影,9例术前接受雌激素(Stilberstrol 2.5—5mg,日三次,用2—3周)治疗。手术方法:全麻,Rose体位,用开口器,暂时夹住颈外动脉,在硬腭及双侧腭大孔处注射1:100,000肾上腺素,腭部作Owens马蹄形切口,向后剥离粘骨膜瓣到腭骨后缘,从此处用咬骨钳咬除部分腭骨以明视肿物。肿物周围注射赛罗卡因肾上腺素。在肿物周围小心切开粘骨膜,从四方向肿物剥离,到达骨质后继续剥离而将肿物取出。肿物若向侧方翼颌窝扩展,应作(Sardana氏)龈颊粘膜切口。     

开放乳突腔流脓的处理

开放的乳突腔流脓的处理,须用手术显微镜观察乳突腔及中耳,以了解流脓的原因。作细菌培养和药物敏感试验,以选用合适的抗生素或化学药物作局部治疗。若持续流脓不止,乳突腔内肉芽组织繁茂,局部可使用硝酸银治疗,若此法失败,可用浸5-氟脲嘧啶(Efudex,2％溶液)明胶海绵置乳突腔内。如以上措施均无效,应再行外科手术。开放的乳突腔流脓再手术的原则是清除乳突     

超低温治疗耳鼻咽部肿物204例

超低温治疗某些良、恶性肿物有肯定疗效。我科自1979年用此法治疗耳鼻咽部良、恶性肿物204例,随访1/2～2年者报告如下: 方法:用简易电动加压液氮冷冻器治疗。粘膜作表面麻醉,皮肤一般不用麻醉。用接触或喷射冷冻。一般冷冻剂量为30″～60″×2～3个冻融周期。恶性肿     

005.蝶窦粘液囊肿

蝶窦粘液囊肿文献上记载不足70例。根据临床和X线摄片所见,常疑为颅内肿瘤。 1961年Lundgren等复习文献以及他们自己的经验共55例蝶窦粘液囊肿,有1/4经开颅术治疗,其中发生脑膜炎、脑脊液漏或死亡的占25％以上,只有9例术前确诊。蝶窦附近有十三个结构与蝶窦以薄骨片相隔。扩张的蝶窦可使这些结构受到挤压或移位。蝶窦粘液囊肿根据它扩张的方向可产生各种症状,例如:向侧方使颈动脉移位并压迫第六颅神经;向前到筛窦产生眶尖综合征。最显著和最常见的症状体征是头痛、视力视野障碍、外眼肌麻痹和眼球突出。应与颈内动脉瘤、垂体瘤、鼻窦恶性肿     

间接喉镜下冷冻治疗会厌囊肿15例

我院自1970年初,利用自行设计制作的电动加压液氮冷冻治疗器及双管循环式冷冻头,在间接喉镜的观察下冷冻治疗会厌囊肿15例.经随访3个月～半年的6例,半年～1年的5例,1年～2年的4例,效果较好现总结报告如下: 冷冻方法及冻后反应患者术前6小时禁食,术前半小时皮下注射阿托品0.5mg,咽喉部用1％的卡因喷雾麻醉,患者取坐位,启动加压液氮冷冻器,待冷冻头结霜与囊肿前壁粘着后稍提起冷冻头,以防过多的冻伤周围组织及会     

支气管异物长期误诊2例分析

支气管异物长期误诊的病例较少报道,现报道误诊7年及10年各1例,并简要分析如下。[例1] 女,48岁。为除外肺癌行纤维支气管镜检查发现右支气管异物,于1979年6月30日入院。经追问病史,患者于1972年除夕边说话边吃鸡肉,突然剧烈咳嗽,呼吸困难,片刻后症状好转,未予重视。此后时有咳嗽。约半年后就医于外省某医院,胸透发     

液氮冷冻治疗耳鼻咽部良恶性肿物

我科自1979～82年用液氮冷冻治疗耳鼻咽部良、恶性肿物。其中随诊1/2～2年的有204例,男133例,女71例,年龄为9～84岁。 用简易电动加压液氮冷冻治疗器进行治疗。粘膜病变均用1％地卡因作表面麻醉,采用接触法或喷射法快速冷冻,自然融化复温。多数病例每次治疗剂量为30～60秒×2～3个冻融周期。恶性肿物要加大冷冻剂量。一般病例行1次治疗,少数行2～3次。