优质护理对冠心病病人焦虑和抑郁情绪的影响

[目的]探讨优质护理对冠心病病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]选取426例冠心病病人,于入院首日和出院日采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查,并自制危险因素调查表,收集住院病人可能存在的危险因素,实施针对性优质护理。[结果]入院首日同时伴有焦虑和抑郁的病人47例,占11.03%;出院日为30例,占7.04%。病人焦虑和抑郁评分均降低(P0.05),但出院日新出现焦虑病人42例,抑郁病人12例,其中同时伴有焦虑和抑郁病人1例。[结论]优质护理可改善冠心病住院病人的抑郁、焦虑情绪,但住院期间病人的抑郁、焦虑的危险因素可发生改变,应加强冠心病病人的延续性护理。     

1例二尖瓣置换术后合并格林巴利综合征病人的护理

瓣膜置换术是风湿性心脏病瓣膜病变(风心病)的一种有效、彻底的治疗方法,术后以呼吸系统、泌尿系统、神经系统并发症为主,神经系统并发症中以脑出血和脑水肿为主,极少见格林巴利综合征.2006年9月我科收治了1例二尖瓣狭窄关闭不全伴房颤的病人,经过行瓣膜置换术加射频消融术于术后第5天,病人呈昏迷状态,呼吸浅速,术后第7天出现肢体瘫痪,请神经内科会诊为格林巴利综合征.经过积极有效的治疗与护理,取得了满意效果.现介绍如下.     

1例二尖瓣置换术后合并格林巴利综合征病人的护理

瓣膜置换术是风湿性心脏病瓣膜病变（风心病）的一种有效、彻底的治疗方法，术后以呼吸系统、泌尿系统、神经系统并发症为主，神经系统并发症中以脑出血和脑水肿为主，极少见格林巴利综合征。2006年9月我科收治了1例二尖瓣狭窄关闭不全伴房颤的病人，经过行瓣膜置换术加射频消融术于术后第5天，病人呈昏迷状态，呼吸浅速，术后第7天出现肢体瘫痪，请神经内科会诊为格林巴利综合征。经过积极有效的治疗与护理，取得了满意效果。现介绍如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的呼吸道护理

先天性心脏病合并肺动脉高压的病人,心肺功能都有不同程度的损害,从而使术后并发症增多,现将487例先天性心脏病合并肺动脉高压病人的护理体会介绍如下。     

密闭式与开放式吸痰方法在心脏直视术后机械通气患者中运用效果比较

目的：观察密闭式吸痰与开放式吸痰方法在心脏直视术后机械通气患者吸痰中的效果。方法：将64例心脏直视术后机械通气的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用密闭式吸痰,对照组采用传统的开放式吸痰,观察两组患者吸痰前后HR、SPO2、血压、情绪的变化以及操作时间的差异。结果：观察组平均操作时间、痰液喷出情况、吸痰时对心率、血氧饱和度的影响明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：密闭式吸痰方式更合理,更科学。     

心内直视瓣膜置换术后患者气管再插管原因分析和护理

目的：分析心内直视瓣膜置换术后患者再次气管插管的原因及护理,以避免气管插管并发症,降低术后死亡率,缩短ICU时间,节约医疗费用。方法：回顾性分析1991年11月至2010年11月间650例心内直视手术后17例2次或以上气管插管患者的临床资料。结果：再次气管插管占同期手术患者的1．29％。再次插管时间为自拔管后1～13h。17例中,拔管后呼吸无力8例,血流动力学不稳定5例,意外拔管1例,心脏恶液质2例,合并重症肌无力1例。2次插管后顺利脱机10例（58．8％）,气管切开后脱机5例（29．4％）,死亡2例（11．8％）。结论：严格掌握拔管指征、避免脱机失败、实施程序化脱机是降低再插管发生率和死亡率的关键。     

丹参酮ⅡA在抗肿瘤治疗中的新进展

丹参酮ⅡA为丹参提取的菲醌类衍生物中的一种,是临床上治疗心血管疾病的主要药物。丹参酮ⅡA对肿瘤具有杀伤作用,能诱导肿瘤细胞分化、凋亡、自噬,抑制肿瘤新生血管生形成和肿瘤的转移,还可起到增敏化疗、逆转化疗耐药的作用,在增敏放疗方面前景广阔。其作用机制可能与抑制肿瘤细胞的DNA合成、干扰细胞有丝分裂、抑制抗凋亡蛋白生成、激活多种凋亡、自噬信号通路相关。     

15例软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

目的 探讨软组织透明细胞肉瘤（CCS）的临床病理特征与治疗方法。方法 对我院既往诊治的15例CCS患者的临床病理学资料进行回顾性分析,并复习文献。结果 男性8例,女性7例,平均年龄35岁,40%肿瘤位于肢体末端。镜下：肿瘤细胞被增生的网织纤维组织分隔成大小不等的巢状、束状或泡状结构。可见散在多核巨细胞,可伴坏死及黑色素。免疫标记：S-100、HMB45及Melan-A/MART-1阳性。所有患者均接受手术,6例患者接受以放化疗、干扰素等为基础的辅助治疗方案。结论 CCS是一种恶性程度较高的肉瘤,同时表现出黑色素瘤和软组织肉瘤的特点。诊断应结合临床、病理与免疫组化。彻底地手术结合放化疗有一定的治疗效果。     

未手术食管癌患者放射治疗后放射性肺损伤影响因素的研究

目的从临床资料和物理学参数方面对未手术食管癌患者放射治疗（放疗）后发生放射性肺损伤的相关影响因素予以分析,以指导临床放疗计划有效设计、安全执行。方法收集2010年10月-2012年11月采用调强放疗、未行手术治疗的食管鳞癌患者59例,应用统计学方法研究患者临床特征及物理学参数指标与急性放射性肺损伤的相关关系。结果入组患者中,33例（55.9%）放疗后出现急性放射性肺损伤,其中9例（15.3%）发生3级以上急性放射性肺损伤。放疗期间合并有肺部感染、平均肺剂量（MLD）等剂量学参数与急性放射性肺损伤发生显著相关（P〈0.05）。尤其是放疗期间合并肺部感染、放疗计划设计中MLD≥13 Gy、V30≥13%时,放射性肺损伤发生率明显增加。结论放疗期间合并肺部感染、MLD、V30是放射性肺损伤发生的影响因素,在制定放疗计划中要充分考虑,避免放射性肺损伤发生。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的呼吸道护理

先天性心脏病合并肺动脉高压的病人,心肺功能都有不同程度的损害,从而使术后并发症增多,现将487例先天性心脏病合并肺动脉高压病人的护理体会介绍如下.