阑尾类癌1例

1病例报告患者女,20岁。因转移性右下腹痛1天入院。既往有胃肠炎病史。查体:腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点为重,肌紧张明显。腰大肌及闭孔内肌试验阳性。血常规:白细胞11.3×109/L。腹部X线片、超声及妇科检查未见异常。急诊行阑尾切除术。病理检查示阑尾4.0cm×1.5cm×0.8cm,表面充血水肿,切面可见粪石,距盲部1.0cm处略增厚;镜检示急性化脓性阑尾炎改变,于阑尾盲端黏膜肌层内见一低倍视野范围的上皮细胞巢。免疫组化:Syn,CgA,NSE阳性;AE1/AE3阴性。诊断为阑尾典型类癌,癌组织侵及肌层,局限于盲端约1.0cm内。伴急性化脓性阑尾炎…     

激素抵抗型前列腺癌的治疗选择[英]

前列腺癌细胞对激素疗法产生抵抗的机制目前仍然不很清楚，应根据患者不同的临床表现和患者意愿选择不同的治疗方案。     

医学专科院校图书馆信息咨询服务的探讨

阐明信息咨询服务的内涵,具体介绍医学专科院校图书馆信息咨询服务现状、特点以及对信息咨询馆员的素质要求,在此基础上提出相应服务对策,包括重视人才建设、提高服务意识、加强用户培训等方面。     

血浆B型利钠肽前体对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值

目的探讨B型利钠肽前体（pro-B-type brain natriureticin peptide,pro-BNP）对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法共入选因急性呼吸困难入院的老年患者60例（已明确诊断心力衰竭的除外）,采用荧光免疫法快速测定血浆pro-BNP水平,采用超声心动图测定左室射血分数,采用右心漂浮导管法测定肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure,PCWP）。结果①急性心力衰竭患者血浆pro-BNP水平明显高于非心力衰竭患者[（665±58）vs（46±3）ng/L,P〈0.01];②pro-BNP以100 ng/L为正常参考值,pro-BNP诊断心力衰竭的敏感性为93.6%,特异性94.3%,排除心力衰竭的阴性预测值93.4%;③心力衰竭患者pro-BNP水平与PCWP呈正相关（r=0.43,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.67,P〈0.01）。结论荧光免疫法即时检测血浆pro-BNP水平对老年呼吸困难患者的病因鉴别诊断具有重要预测价值。     

谈基层医院急性心肌梗死诊治

了解基层医院对于急性心肌梗死的诊治情况以及诊后治疗情况。方法：选取80例患有心肌梗死病症的患者,分析这80例患者的首次诊断以及溶栓治疗等情况。重点分析心肌梗死溶检再通患者和溶栓未通以及未溶栓患者在病死率和心源性休克的差异。结果：诊断率为95．47％,误诊率为4．53％,溶栓再通过率为67．39％。溶栓再通患者比溶栓未通及未溶栓患者的治疗效果明显要好。结论：通过研究发现,基层医院加强对心肌梗死患者的诊治和治疗手段,可以大幅提高心肌梗死患者的治好率以及生存率。