妇产科手术导致泌尿系损伤27例临床分析

目的探讨妇产科手术导致泌尿系损伤的临床特点。方法回顾分析1786例妇产科手术中发生泌尿系损伤27例患者的临床资料。结果 27例泌尿系损伤的患者中膀胱损伤10例,术中发现7例,立即予以确切缝合修补;术后发现3例:1例仅留置导尿引流,1例于术后第5天行开放手术修补,1例术后4个月行经腹瘘道切除+修补术。输尿管损伤17例,术中发现13例:3例立即行输尿管端端吻合术,10例仅留置双J管;术后发现4例:1例予以损伤段切除+端端吻合术,1例仅留置双J管,1例行输尿管膀胱再植术,1例于3个月后行膀胱壁瓣输尿管吻合术。所有患者术后随访6月~2年,未见明显输尿管狭窄、扩张。结论妇产科手术导致泌尿系损伤如能及时发现,正确处理,预后良好。     

子宫瘢痕对门诊宫腔镜术患者疼痛的影响

目的探讨子宫瘢痕对门诊宫腔镜术患者疼痛的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照研究的方法,纳入140例行门诊宫腔镜检查的育龄期女性,将患者分为两组:A组为子宫瘢痕组(n=70),B组为无子宫瘢痕组(n=70)。所有患者均未尝试阴道分娩。门诊宫腔镜检查时不麻醉或镇痛。使用100.0 mm视觉模拟量表评估患者手术时和术后疼痛程度,并评估手术顺利完成程度。结果手术时或术后患瘢痕性子宫与无瘢痕子宫患者疼痛评分差异无统计学意义。子宫瘢痕组中仅1例患者中止手术,该患者有手术部位感染病史,可能导致轻微瘢痕。剖腹产瘢痕与肌瘤切除术瘢痕患者间的疼痛评分差异无统计学意义。在1、2、3或4次例剖腹产术患者间疼痛评分差异无统计学意义。结论在使用3.8 mm宫腔镜行诊断性门诊宫腔镜检查时,非复杂子宫瘢痕对检查时或之后的疼痛没有影响。     

乳酸菌阴道胶囊联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎疗效分析

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊与倍美力软膏联合应用于老年性阴道炎的疗效分析。方法:选取老年性阴道炎患者74例,随机分为观察组(n=37例)和对照组(n=37例)。两组患者均予以倍美力软膏通过给药器将药物送至阴道,每日1次,每次1.0mg,连用7d,后改为隔日1次,共连用4周。观察组患者在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚2粒,连用10d。观察两组患者治疗后1周的临床效果,并比较随访3个月和6个月内的复发率。结果:治疗后停药1周,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(94.59%vs.75.68%)(χ2=5.23,P<0.05);观察组患者随访的3个月和6个月内的复发率均明显低于对照组(8.57%and 20.00%vs.32.14%and 50.00%)(χ2=5.61和6.30,P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊与倍美力软膏联合应用于老年性阴道炎的疗效较肯定,能迅速缓解临床症状,并能降低其复发率。     

阿托品局部涂擦对休克患者周围静脉留置穿刺的影响

目的探讨为休克患者快速建立静脉通道的方法,为抢救休克患者争取时间。方法将43例轻、中度休克患者采用单盲随机的方式分为试验组(n=22)和对照组(n=21)进行周围静脉留置针穿刺。试验组先用适量阿托品注射液涂擦穿刺部位局部皮肤,2~5 min后用75%温酒精消毒,再按传统方法进行穿刺。对照组常规消毒后进行传统方法穿刺。结果试验组一次穿刺成功为19例,对照组12例,经比较,P<0.05,有统计学差异。结论用阿托品注射液涂擦穿刺部位局部皮肤,可以提高穿刺成功率。