贲门癌致上消化道出血的诊断与治疗

<正> 消化道出血临床多见于溃疡病、胃癌、肝硬变致门静脉高压症。贲门癌致上消化道出血亦非罕见。我院1981年7月～1986年6月共收治9例,报道如下。     

儿童体外循环中不输库血的探讨

目的 :总结 30例先心病患儿体外循环中不输库血的经验。方法 :患儿 ,女 9例 ,男 2 1例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 ( 7.7± 0 .6 )岁。转流中灌注流量维持在 80～ 12 0 m l/ kg,平均动脉压保持在 35～ 6 5m m Hg,术中鼻咽温保持在 2 7～ 32℃ ,适量补充胶体成分 ,剩余机血全部回输。术前、术中和术后 2小时测定血气及血红蛋白。结果 :全组康复顺利 ,无死亡。结论 :儿童体外循环中不输库血 ,既节省血液 ,又减少因输入异体血引起的损害。转流中保持适度的血液稀释 ,维持红细胞压积 >15% ,配合低温、高流量灌注 ,可满足机体各组织对氧的需求。保护血小板和凝血因子功能 ,维持一定的胶体渗透压等 ,均是保证安全转流的有力措施。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术15例报告

目的 :总结 15例非体外循环冠状动脉旁路移植 (off- pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术的治疗经验。方法 :1999年 7月至 2 0 0 4年 3月共进行 OPCAB术 15例。男 11例 ,女 4例。年龄 4 3岁～ 80岁。冠状动脉单支病变 2例 ,双支病变 3例 ,3支病变 9例 ,4支病变 1例。其中前降支 (L AD)病变 15例 ,右冠状动脉 (RCA)病变 10例 ,回旋支 (CX)及对角支病变各 3例 ,钝缘支 (OD)病变 2例。左室射血分数 0 .4 0～ 0 .6 6。探讨 OPCAB术的安全、有效性及手术方法。结果 :无 1例死亡 ,术后仅 1例残留轻度心绞痛 ,余者心绞痛消失。结论 :非体外循环冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病安全、有效的手术方法。     

充血性心衰患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽和神经肽的变化

目的 :研究充血性心衰患者治疗前后内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经肽Y(NPY)的变化 .方法 :充血性心衰患者 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 (47± 12 )岁 ,包括肺心病 10例、风心病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ;心功能NYHAⅡ级 14例 ,Ⅲ级 2 3例和Ⅳ级 5例 ,应用常规抗心衰等治疗 .无心血管疾病的对照 2 2 (男 16,女 6)例 ,年龄 (45± 10 )岁 .入院后次日和治疗 4wk后晨 0 7 0 0空腹采肘正中静脉血标本 3mL ,用放射免疫测定方法测定血浆中血浆ET ,CGRP和NPY含量 .结果 :经过内科常规治疗 4wk后 ,4 2例患者均有效 ,心功能NYHAⅠ级 9例 ,Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 4例和Ⅳ级 1例 .患者治疗后ET(112± 2 8vs 74± 15 ,P<0 .0 1) ,CGRP(89± 2 9vs 67± 18,P <0 .0 1)和NPY(186± 19vs13 9± 17,P <0 .0 1)含量 (μg·L-1)明显下降 ,与对照比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,且ET ,CGRP和NPY三者均明显相关 (r =0 .4 3 6～ 0 .4 5 6,P <0 .0 5 ) .结论 :血浆ET、CGRP)和NPY含量在充血性心衰明显升高 ,治疗好转后可恢复正常 ,提示它们与充血性心衰的发生发展相关     

食管、胃与食管、食管机械吻合110例体会

<正> 1984年3月～1990年8月,我院胸外科应用上海手术机械六厂生产的28号管状消化道吻合器行食管、胃与食管、食管机械吻合110例,现报告如下:临床资料本组报告110例,其中食管癌49例,贲门癌57例,门静脉高压症行脾切除门奇静脉断流(食管、食管机械吻合)4例。吻合部位弓上48例,弓下61例,腹部1例。男性86例,女性24例,男与女之比为2.6∶1。     

体外循环手术中血红蛋白尿的相关因素

2004年～2006年我们在体外循环下行心脏手术350例,发生血红蛋白尿的患者有150例(42.9%),血红蛋白尿在体外循环心脏手术中很常见,我们分析了出现血红蛋白尿的相关因素.     

非固定疗法治疗浮动胸壁236例

目的 :探讨非固定疗法治疗浮动胸壁的临床疗效。方法 :对于 2 36例浮动胸壁病人实行非固定疗法治疗 ,与过去固定疗法治疗浮动胸壁 2 1例比较 ,行统计学检验。结果 :两组间住院时间指标差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :固定疗法和非固定疗法疗效相同 ,但非固定疗法具有不需手术 ,不粘贴胶布的特点 ,方便易行 ,病人乐于接受。