皮肤软组织扩张术临床应用体会

皮肤软组织扩张术临床应用体会兰州军区医院烧伤整形科张晓萍，冯光珍，张绪生我科应用皮肤软组织扩张术（国产皮肤扩张囊）修复头面部、躯干及四肢皮肤软组织缺损３０例，效果良好。临床资料本组３０例。男１６例，女１４例；年龄１０岁～５４岁；病因：各种秃发畸形１２...     

皮肤光老化动物模型的建立

目的:应用中波紫外线(UVB 290-320nm)照射无毛鼠,观察UVB对无毛鼠皮肤纹理、表皮、及真皮基质的影响,建立皮肤光老化动物模型,为临床防治皮肤光老化打下基础。方法:应用皮肤图像分析系统、皮肤组织学及特殊染色方法,对接受中波紫外线照射20周的无毛鼠进行皮肤纹理、表皮、真皮、基底膜、粘多糖、胶原纤维、弹性纤维进行对比观察。结果:无毛鼠经UVB照射20周、总计量5.9J/cm2,皮肤出现粗糙,皮纹加深、加宽。皮肤增厚,表皮增生、伴有角化过度及角化不全。真皮水肿,纤维母细胞增生,弥漫性单核细胞、肥大细胞、嗜中性白细胞侵润。基底膜不规则增厚。胶原含量减少,染色变浅,胶原纤维明显变性,均质化,形成片、块状,变性的胶原纤维延伸至真皮深层。弹性纤维增多变粗,部分增生的弹性纤维聚集、断裂、缠结。结论:中波紫外线引起的皮肤损害是一个慢性炎症过程。真皮及真皮基质的改变是紫外线引起皮肤光老化的病理基础。中波紫外线照射后的无毛鼠的皮肤所发生的变化与临床皮肤光老化疾病一致,因此该模型是较为理想的研究皮肤光老化的动物模型。     

体外人表皮细胞培养技术:不同滋养层细胞对角朊细胞生长融合的影响

目的:探索和寻找人角朊细胞体外培养适宜的滋养层细胞,完善人角朊细胞体外培养快速扩增的技术和方法。方法:实验于2003-08/2004-03在武装警察部队总医院烧伤整形科组织工程实验室完成。实验分别在3T3细胞、原代培养的人成纤维细胞上接种原代人角朊细胞,并设无滋养层细胞的空白对照。在对不同滋养层细胞的处理上分别采用了60Co放射线照射的传统方法和丝裂霉素处理,比较两种处理方法对滋养层细胞的影响,并对丝裂霉素适宜的作用浓度进行了研究。结果:①丝裂霉素和60Co放射线照射分别处理滋养层细胞,可取得相同效果。②终浓度为15mg/L的丝裂霉素C是制备人成纤维细胞滋养层的较适宜浓度;终浓度为10mg/L的丝裂霉素C是制备3T3细胞滋养层的较适宜浓度。③原代人角朊细胞在不同滋养层细胞上的生长速度显示:人成纤维细胞>3T3细胞>无滋养层细胞。结论:经丝裂霉素处理的原代培养人成纤维细胞作为滋养层细胞,体外扩增人角朊细胞可以缩短培养时间,减少接种密度。     

皮肤溃疡及褥疮的治疗50例报告

皮肤溃疡及褥疮的治疗是体表修复与美容的重要课题。自1983年以来,我科收治50例不同部位的皮肤溃疡及褥疮全部治愈。1 临床资料本组50例中,男37例,女13例,年龄最小16/12岁,最大68岁。病程最长15年,平均     

面颈部严重缺损畸形的修复重建

介绍面颈部严重皮肤缺损依据创面部位、形状和大小的不同,采用不同的修复方法。Ⅲ～Ⅳ度颏颈粘连,在切除瘢痕的同时颏部掀起皮下组织筋膜瓣,翻转缝合加长颏突,颌颈角加深,再选用真皮下血管网皮瓣或真皮下血管网皮片移植;肿瘤切除或Ⅲ度烧伤创面修复时,采用组织量较多的股前外侧皮瓣或胸大肌皮瓣移植,面部的游离皮瓣移植均以颈外动脉或甲状腺上动脉为供血动脉,并采用横切口端侧吻合方式。     

复杂性全鼻缺损的修复重建

鼻缺损加上洞穿性鼻缺损的修复较为困难，本组病例恰当的采用局部皮瓣及瘢痕瓣移植，并在皮瓣移植的方式上，以改传统局部皮瓣旋转推进的方式，为“合页样翻转”方式，避免了蒂部旋转，使切取皮瓣的面积充分利用，增加了覆盖面积，使被封堵的缺损给鼻再造提供了完整基底，两种缺损同时得以修复。鼻再造选用额部扩张后皮瓣和前臂皮瓣为主，并依靠鼻骨缺损程度选用带骨皮瓣转移，取得较满意的效果。     

复杂性全鼻缺损的修复重建

鼻缺损加上洞穿性鼻缺损的修复较为困难，本组病例恰当的采用局部皮瓣及瘢痕瓣移植，并在皮瓣移植的方式上，以改传统局部皮瓣旋转推进的方式，为“合页样翻转”方式，避免了蒂部旋转，使切取皮瓣的面积充分利用，增加了覆盖面积，使被封堵的缺损给鼻再造 完整基底，两种缺损同时得以修复。