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腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)作为新兴的躯干阻滞技术，伴随着超声技术的进步得到了长远的发展。根据解剖位置和阻滞范围，腰方肌阻滞在腹部和下肢手术得到了广泛的应用。大量文献报道了腰方肌阻滞应用于腹部和下肢手术的术中镇痛和术后镇痛，效果确切。本文将结合国内外的最新成果从QLB的解剖基础、作用机制、腹部和下肢手术的临床应用、局部麻醉药物的浓度及容量选择等方面阐述QLB的研究进展。 相似文献
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目的 探讨运用超声胎心监护技术选择全身麻醉下剖宫产术取出胎儿断脐的最佳时机。方法 选择由美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ的需要在全身麻醉下行剖宫产术的产妇120例，随机分为胎心监测组(M组)和无胎心监测对照组(C组)两组，各组60例。两组均使用瑞芬太尼、苯磺酸顺阿曲库铵、咪达唑仑进行诱导插管，瑞芬太尼及右美托咪定麻醉维持。在产科医师手术操作到达腹膜时，M组在超声胎心监测下胎心率>120次/min时取出胎儿，C组到达腹膜时停止瑞芬太尼泵注后等待5 min,不给予胎心监护直接取出胎儿，之后两组均恢复常规全凭静脉麻醉。两组的观察指标均相同：胎儿脐动脉血血气分析数值、胎儿取出后1 min及5 min新生儿Apgar评分、新生儿的呼吸抑制情况：新生儿的面罩给氧率、气管插管率以及使用纳洛酮拮抗瑞芬太尼引起的呼吸抑制的比率；记录比较麻醉诱导开始前(T1)、气管导管插入后(T2)、手术医师切皮时(T3)、胎儿取出结扎脐带后(T4)4个时间点产妇的血流动力学指标。结果 两组4个时间点(T1、2、3、4)的产妇血流动力学指标无明显差异(P>0.05)。M组新生儿面罩给氧率、气管插管率以及... 相似文献
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