LightCycler实时监测PCR定量分析血清HBV DNA

目的 检验LightCycler实时监测PCR（real-time detection PCR,RTD-PCR)对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性和可重复性，探讨HBV血清标志物与HBV DNA定量的关系。方法 HBV定量按深圳匹基公司乙肝PCR荧光检测试剂盒使用说明，对乙肝标志物已明确的773例血清中HBV DNA定量结果进行统计分析。结果 实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性高，可检测低至1000拷贝／ml血清；可重复性好，批间误差＜20％；各种标志物类型的血清HBV DNA含量分布情况表明，HBV血清标志物中HBeAg与HBV DNA含量有明显的关系，一般HBeAg阳性血清HBV DNA含量较高，但也有相当一部分例外。结论 LightCycler实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测灵敏性高可重复性好；仅根据HBV血清标志物往往不能确定乙肝患者HBV DNA复制水平的高低，HBV DNA定量检测具有十分重要的临床意义。     

远端胆管癌根治性胰十二指肠切除术的预后影响因素分析

目的 探讨影响远端胆管癌(dCCA)患者根治性胰十二指肠切除术(PD)预后的临床病理因素。方法 回顾性分析2005年1月-2015年1月北京大学第一医院收治的行根治性PD术的231例dCCA患者的临床病理资料,采用单因素及多因素Cox回归法分析影响患者预后的危险因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 231例行根治性PD术治疗的dCCA患者1年、3年、5年总体生存率分别为86.6%、55.0%、34.6%。单因素Cox回归分析显示,原发肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.000)、淋巴结转移(N分期)(P=0.001)、AJCC分期(P=0.000)、清扫淋巴结总数(P=0.038)、阳性淋巴结比率(P=0.001)、脉管癌栓(P=0.001)、神经侵犯(P=0.001)及肿瘤分化程度(P=0.002)与dCCA患者PD术后的预后相关。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移程度高(P=0.001)、淋巴结清扫总数≤10个(P=0.029)、存在脉管癌栓(P=0.007)、神经侵犯(P=0.001)和肿瘤分化程度低(P=0.029)是dCCA患者根治性PD术后预后不良的独立危险...     

枕颈部复杂畸形一例报告

颈椎病是临床常见病，也是多发病，随着医疗设备的改善，医疗水平的提高和医疗知识的普及逐渐被人们认识并加以重视，近遇一颈椎病患者自身存在严重枕部畸形，经采用中医针灸及中医整骨手法治疗收到较好效果，现报告如下：     

食品从业人员体检、办证资料管理系统的研制

<正> 根据《食品卫生法(试行)》有关规定:食品生产经营人员必须每年进行健康检查,取得健康证后方可参加工作;生产经营场所必须取得卫生许可证。全国各级卫生防疫机构均开展了健康检查和颁发卫生许可证及健康证。但其体检、办证资料的整理、分     

湖北省部分省级卫生监督直接管辖单位二次供水蓄水设施的调查

为了解省级卫生监督直接管辖单位 (下简称省管单位 )的二次供水蓄水设施的情况 ,于 2 0 0 2年 3～ 1 2月 ,对部分省管单位进行了调查 ,现将调查结果报告如下。1　内容与方法1 .1　调查内容　 2 0 0 2年 3～ 1 2月 ,对部分省管单位二次供水蓄水设施进行清洗消毒 ,同时进行基本情况调查 ,调查重点包括蓄水池和高位水箱。1 .2　调查方法1 .2 .1　准备资料　根据《生活饮用水卫生监督管理办法》、《二次供水设施设计规范》,编制了《二次供水设施调查表》。1 .2 .2　实地调查　调查人员在进行清洗时 ,进入蓄水池和高位水箱 ,根据实际情况 ,认真填…     

136例H1、H2级胃癌肝转移患者的预后影响因素分析

目的 探讨不同治疗方法及临床病理因素对胃癌肝转移患者预后的影响.方法 纳入2003年1月-2013年1月北京大学第一医院普外科诊治的胃癌肝转移(H1、H2)患者136例,其中接受化疗48例、介入治疗45例、手术联合化疗43例.对相关临床病理因素进行单因素及多因素Cox回归分析及相关生存曲线研究.结果 化疗组、介入治疗组、手术联合化疗组中位生存期分别为8.7、10.1、13.3个月.单因素回归分析显示,治疗方式(P=0.002)、肝转移同时/异时性(P=0.009)、肝转移分级(P=0.001)、肝转移瘤最大直径(P=0.001)、原发肿瘤浸润深度(P=0.020)及淋巴结转移(P=0.006)与预后相关.多因素回归分析显示,治疗方式(P=0.041)、肝转移分级(e=0.018)、肝转移瘤最大直径(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.008)为影响预后的独立预测因素.结论 对于符合手术适应证的胃癌肝转移患者应积极选择手术治疗联合化疗或介入治疗的综合治疗.肝转移分级高、转移瘤直径大于5cm以及淋巴结转移程度高提示预后不良.     

霍普金斯医疗风险和质量控制体系研究

2015年10～11月,国家卫生计生委人才交流服务中心组织部分省市医院管理人员,赴美国约翰·霍普金斯大学医学院及附属医院进行了为期两周的培训考察。学员在转化医学平台建设、医院管理、人力资源管理、医疗质量控制等方面与美国专家进行了深入的学习探讨。本刊视野栏目分期呈现培训学员的学习体会与收获,与大家共享。     

一起食物中毒事件调查分析

<正>1案发经过 　1998年7月20日上午8时,省卫生厅接到某医院医生举报称7月19日晚7时左右,其全家及亲友9人在某饭店自助餐厅进餐,20日清晨已有3人出现呕吐、腹泻等症状,可疑为食物中毒。8时30分省站又接省军区某于休所姜某举报其父母家中有三人出现呕吐、腹泻,怀疑于19日晚在某饭店进餐有关。接举报,经核实后,省站立即组织5名食品卫生监督员携带有关调查工具、采样器具于当日上午9时赶至第一举报人家中,随后又赴第二举报人中毒病人收治医院进行调查,同时2名监督员赶至该饭店对可疑中毒食品、加工场所进行调查控制。截至25日共发现中毒病人20名。     

枕颈部复杂畸形影像学报告一例

男，54岁，头晕，恶心、呕吐，入院。患者主诉：前日工作低头1小时余，感头晕，今日午后头晕加重，直立位明显，少量呕吐，呕吐物为内容物。三年前曾突发头晕，诊断颈椎病，中医整骨手法治疗后恢复。现行CR、CT检查如下：CR检查所见：侧位片示（附图②）：C1与枕骨分界不清，C2齿状突向上突起，前缘与C1冠状面位置等同，C1前弓吧明显，未位于齿状突前侧，C2．3椎体及椎后关节融合；开口位示（附图①）：齿状突基底部增宽，呈正三角形，于倒置三角形的骨性缺损间隙内，两侧似寰枢关节可见。C4—6椎体曲度向后反弓，C5—6椎体前缘见鸟嘴样骨质增生改变，椎后缘小角增生明显。     

改良劳斯胃绕道手术治疗重度肥胖症疗效观察

目的观察改良劳斯氏胃绕道手术治疗重度肥胖症的疗效。方法22例重度肥胖症患者，均行改良劳斯氏胃绕道手术。结果本组无手术死亡病例。术后体重都有明显的减少，血糖、血脂等指标均有不同程度的降低。切口脂肪液化3例，肠粘连2例，无其他严重并发症发生。结论改良劳斯氏胃绕道手术治疗重度肥胖症安全有效。