样品质量对临床生化自动化分析的影响

自动分析仪的应用不仅大大提高了工作效率 ,而且解放了劳动力 ,减少了标本用量和人为误差 ,达到了准确、快速、微量的目的。但那些影响手工操作的因素同样会影响自动分析仪检测结果的质量。样品是分析的对象 ,只要当其客观真实地反映供体的状况时 ,检测结果才有临床意义。下面就样品质量对生化自动分析测定结果的影响因素及其排除方法讨论如下 :1　样品供体的状况　　采集样品时 ,供体应处于一般 (普通 )的生活状况 ,而不受主客观因素的影响。因此 ,要注意用餐前后与饮食状况、用药情况、运动与否、体位、采集时间、心情 (情绪的精神状况 )…     

寻常型银屑病患者血清金属蛋白酶-2和抵抗素含量变化的意义

目的检测寻常型银屑病患者血清中金属蛋白酶-2（MMP-2）和抵抗素含量变化，探讨其在治疗前后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫技术（ELISA）检测70例寻常型银屑病患者治疗前、中及治疗后血清中MMP-2和抵抗素含量、另检测30例正常人血清中的MMP-2和抵抗素含量作为对照组。结果寻常型银屑病患者血清中MMP-2和抵抗素含量较对照组显著增高（t=9．42，8．76，P值均〈0．01），进行期与静止期MMP-2和抵抗素含量差异有统计学意义（t=3．45，4．38，P值均〈0．05）。治疗前后患者血清中MMP-2和抵抗素含量差异也有统计学意义（t=6．47，8．53，P值均〈0．05），且两者之间存在正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论MMP-2和抵抗素可能参与银屑病的发病并起着一定作用。     

HPLC-ECD检测尿液中儿茶酚胺含量

目的建立一种准确可靠、易于临床推广的测定尿液中儿茶酚胺(CAs,包括NE、E、DA)的检测方法。方法采用活性氧化铝吸附标本中CAs,酸解吸附后,以3,4-二羟基苄胺(DHBA)为内标,利用离子对高相液相色谱及电化学检测器进行测定。结果显示NE、E、DA在0.135～100ng/ml浓度范围内与响应值(色谱峰高对内标峰高之比)线性关系良好(r值分别为0.9999、0.9998、0.9998),其方法回收率分别为63.2%～93.4%、65.6%～103.7%7、0.4%～111.3%,CV值为1.23%～19.52%。结论此法简单、准确、灵敏、特异性高,便于临床和实验室推广应用。     

血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性脑梗死（ACI）患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组（P <0.05）。NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分> 15分ACI患者（P <0.05）。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：NIHSS评分高［O^R=1.790（95% CI：1.101,2.910）］、梗死病灶大［O^R=1.745（95% CI：1.084,2.810）］、入院时GCS评分低［O^R=0.608（95% CI：0.375,0.986）］、Lp-PLA2升高［O^R=1.677（95% CI：1.068,2.632）］、RDW-CV升高［O^R=1.737（95% CI：1.148,2.626）］、NLR升高［O^R=1.642（95% CI：1.034,2.608）］是ACI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。     

原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者血浆vWF、sICAM-1的变化及诊断学价值

目的 探讨原发性醛固酮增多症（PA）与原发性高血压（EH）患者血浆血管性假血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及诊断学价值。方法 选取2020年8月—2022年8月青岛大学附属青岛市海慈医院经病理学确诊的PA患者80例作为PA组,选取同期就诊的性别、年龄、血压水平相匹配的80例EH患者作为EH组。比较两组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、肌酐、vWF、sICAM-1、24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率（UAER）、左心室质量指数（LVMI）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析vWF、sICAM-1单独及联合检测PA、EH的诊断效能。结果 PA组vWF、sICAM-1、醛固酮与肾素活性比值（ARR）高于EH组（P <0.05）。两组患者UA、Scr比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。PA组24 h尿蛋白、UAER、LVMI高于EH组（P <0.05）。Pearson相关性分析显示,PA组患者vWF水平与ARR、24 h尿蛋白、UAER和LVMI均呈正相关（r=0.617、0.485、0.539和0.476,均P <0...     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与依诺沙星存在配伍禁忌

笔者于2006年7月静脉应用头孢哌酮钠舒巴坦钠与依诺沙星过程中发现液体中出现乳白色絮状物，报告如下。     

康复治疗对老年患者脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的探讨康复治疗对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法老年医学科52例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各26例,康复组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗(西酞普兰,10mg/d)+康复治疗(包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、心理治疗、家庭及社区康复),对照组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗。2组均治疗1个月。分别在患者入院后、治疗1个月后采用Hamilton Depression Scale(HAMD)评分评定患者的抑郁状态,Barthel指数评估患者的日常生活能力,观察2组卒中伴抑郁患者治疗前后HAMD评分和Barthel指数的变化。结果与治疗前比较,2组HAMD评分均有降低(P0.05),Barthel指数均升高(P0.05);与对照组相比,康复组HAMD评分明显降低(P0.01),Barthel指数明显升高(P0.01)。结论康复治疗能有效减轻老年患者卒中后抑郁状态,提高其日常生活活动能力。     

人巨细胞病毒重组PP150的原核表达及其酶联免疫吸附试验检测

目的 探讨人巨细胞病毒重组抗原PP150的原核表达及在酶联免疫吸附试验检测（ELISA）中的应用。方法 采用基因工程方法组建含有巨细胞病毒PP150蛋白强抗原决定簇基因的重组抗原克隆，进行诱导表达及纯化，在此基础上，以纯化的重组PP150蛋白作为包被抗原，对各种条件进行优化（如抗原的包被，作用时间及底物的选择），确定了判定标准，建立了检测HCMV IgM抗体的间接ELISA方法．用此方法检测了266份血清样品，并与DSL公司ELISA试剂盒检测结果相比较。结果 重组表达质粒pMAL-P2-PP150可在E.coliDH5a中有效表达，表达产物经SDS—PAGE电泳后，凝胶成像系统分析显示相对分子质量约为Mr64000，约占菌体蛋白的10％。Westem—blot检测，阳性识别率为80．0％（12／15）。用此蛋白包被ELISA板，检测正常孕妇血清，诊断符合率为98．1％，敏感性达88．2％，特异性100％。应用该方法对正常人血清样品检测HCMV-IgM，阳性率为4．1％。结论 该重组蛋白具有良好的抗原性，可望替代HCMV感染检测中的全病毒ELISA试剂盒。     

ALDH3A2基因纯合突变致Sjogren-Larsson综合征1例并文献复习

目的　分析Sjogren-Larsson综合征的临床过程并复习文献, 探索其治疗方法。方法　对2019-03-05郑州大学第一附属医院康复医学科1例Sjogren-Larsson综合征患儿临床表现、 基因报告、 康复治疗进行分析, 并复习国内外文献。结果　患儿以运动、 智力发育落后伴皮肤鱼鳞样改变3年余为代主诉入院。临床表现、 基因检测报告均符合Sjogren-Larsson综合征的诊断, 在规范康复治疗10 d后, 可独坐约5 min, 但家属要求出院, 目前未再行康复治疗。结论　Sjogren-Larsson综合征是一种罕见的遗传性疾病, 根据临床表现、 基因检测可早期诊断本病。早期进行规范康复治疗, 可改善患者的日常生活能力, 但总体预后不良。故应提倡产前基因筛查, 优生优育。     

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用.选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性.结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P＜0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P＜0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P＜0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P＜0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标.