阴阳寒热体质辨识法应用初探

<正>体质是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,在生理功能、形态结构及心理状态的综合作用下形成的相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与社会、自然环境相适应的人体个性特征[1]。中医注重整体观念,强调辨证论治,故中医体质学说是中医理论体系的重要组成部分。笔者通过对临床应用广泛的近20种体质分类方法进行深入研究后,结合自己20年多年临床工作实践经验提出阴阳寒热体质辨识法。这种体质辨     

旴江医家辨治消渴病学术思想探析

旴江医学是我国四大地方医学流派之一，名师代出，著作宏富，学说纷呈。就消渴病而言，诸多医家医著秉承先贤，继承创新，其中蕴含着丰富的消渴病学术思想和治疗经验：气虚乃消渴发病之源，脾胃是消渴发病之初始病位，药食兼用是治消之妙法，截流防变是防消之大计，其丰富了消渴病证治理论，对临床治疗具有较高的指导价值。     

乐清市学生青春期智商调查

青春期是生长发育的最后阶段,也是决定人一生体格、体质和智力水平的关键时期。为了解我市青春期学生智力发育情况与有关因素的关系,我们应用华师大以美国A.W.Munzert编制的“IQSelf-Test”为蓝本修订而成的“中小学生团体智力筛选测验手册”对3所学校共2609名学生进行测验,现将结果报告如下:对象和方法1.以乐清市初中升高中时不同学习成绩的3所学校为对象,市职业技术学校(A校)学生学习成绩较差,普通中学(B校)和学习成绩最好的省重点中学(C校)。调查人数A校为1090人,B校1235人,C校为各年级二个班共284人。共计2609名。其中男生1434人,女生1175人。年龄14~18岁。     

HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄（71.81±12.49）岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义（P≥0.05）;而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-proBNP时,HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-proBNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。     

改良左旋支结扎法微创小型猪急性心肌梗死模型建立与评估

目的 应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术,制备小型猪急性心肌梗死模型,评估其有效性和稳定性,并探讨其在科研应用中的意义。方法 选择3月龄巴马香猪25头,麻醉下行气管插管呼吸机辅助通气,微创开胸结扎左旋支中段,建立急性心肌梗死模型。并于术前、术后1 h、4周行心脏超声评估模型动物的心脏功能,术后4周处死动物,取心脏行TTC染色评估梗死面积及病理变化,统计死亡率和死亡原因。结果 结扎术后1 h和4周后心脏功能较术前均明显降低,EF值由（64.2±4.6）%分别降至（48.2±5.3）%和（49.7±6.1）%（P<0.01）,左心室侧壁室壁厚度变薄,胶原增生。梗死后1 h室颤率17.3%,梗死面积为（19.2±3）%。结论 应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术能够建立稳定的猪心肌梗死模型,具有手术创伤小、模型稳定和死亡率低等特点,为相关研究提供了经济、理想的动物模型。     

通宣理肺丸治疗小儿顽固性咳嗽36例疗效观察

顽固性咳嗽临床常见,多因饮食起居不慎而发病,病情迁延,缠绵难愈,临床治疗十分棘手。笔者于临床发现,小儿顽固性咳嗽以外感风寒者居多,故喜用通宣理肺丸化裁治疗,疗效确切,结果报道如下。     

清热祛湿法治疗流行性感冒60例临床疗效观察

目的:观察、比较运用清热祛湿法(蒿芩清胆汤加减)治疗流感(湿阻少阳证)的临床疗效,评价清热祛湿药物的免疫调节作用。方法:将60例流行性感冒湿阻少阳证患者随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组予蒿芩清胆汤加减,每日1剂,水煎服2次,1周为1个疗程;对照组予利巴韦林,每次100mg,每日3次,连服5d,在症状出现2d内开始用药。观察两组用药后临床疗效、退热过程、症状改善及两组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。结果:(1)治疗组治愈26例(86.7%),对照组治愈12例(40.0%),两组治愈率有显著性差异(P<0.05);治疗组退热时间、症状改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均有所下降,治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿法治疗流行性感冒(湿阻少阳证)临床疗效满意,可明显降低流感病毒感染患者血清中TNF-α及IL-6的含量。     

慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T与左室质量指数的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）水平与NYHA心功能分级和左室质量指数（LVMI）之间的关系,以及其在评价CHF患者病情严重程度及预后中的价值.方法 入选230例于我院心衰专科住院的CHF患者作为研究对象.入院后2h采取肘静脉血2ml,测定hs-TnT和NT-proBNP水平,根据公式计算LVMI.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为（0.012±0.960）μg/L、（0.187±0.820）μg/L和（0.238±0.730）μg/L,不同级别间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP水平随着心功能分级的升高而增加（P＜0.05）.②不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,CHF组升高hs-TnT亚组6个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.3％比19.8％,P＜0.01）.④Spearman等级相关分析显示,血浆hs-TnT、NT-proBNP、LVMI分别与心功能分级呈显著正相关（r=0.931,P＜0.01;r=0.857,P＜0.01;r=0.917,P＜0.01）.单因素相关分析示,CHF组患者血浆hs-TnT水平分别与NT-proBNP、LVMI呈正相关（r=0.278,P＜0.05;r=0.513,P＜0.01）.多因素分析表明,在校正患者年龄、左室射血分数、NT-proBNP等因素后,hs-TnT水平与LVMI独立相关.结论 CHF患者hs-TnT水平明显升高;hs-TnT水平与心力衰竭程度显著相关,提示hs-TnT水平可作为评价心力衰竭进程及预后的重要指标.     

新型冠状病毒肺炎4例不同中医证型临床验案分析

目的：分析采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果,总结采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的临床思路。方法：南昌大学第一附属医院象湖院区为江西省重症新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院,笔者将中医药介入治疗的4例患者主要分为4个证型：邪热壅肺证、肝胆郁热证、内闭外脱证及邪遏少阳证。此次研究从中选择各型典型治愈及好转案例,从舌脉及用药特点等方面予以分析,探讨中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果。结果：采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎常见证型患者效果显著。结论：中医十层脉的肺、肝脉对新型冠状病毒肺炎患者的诊治具有一定指导意义。     

STATA软件network模块在两分类数据网络meta分析中的应用

在循证医学领域中网络meta分析（network meta-analysis, NMA）受到了越来越多的重视。本研究将从network模块安装与应用的角度对两分类数据资料的NMA如何在Stata中实现加以介绍,并举例说明其具体的操作步骤。（1）完成Stata软件中metan模块的安装;（2）完成network模块的安装;（3）介绍network模块其他几种安装方式;（4）举例说明NMA结果的生成以及如何进行解读;（5）介绍其他NMA结果的实现。NMA是一种实现间接比较的便捷且有效方法,同时可以较为清晰地通过一致性、不一致性评估、网状关系图、森林图以及校正漏斗图等来定量或定性地体现合并效应以及比较结果。