保留真皮血管网的反植皮术治疗大面积撕脱伤的临床疗效

目的观察应用保留真皮毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤的临床疗效。方法总结分析了2005年12月~2010年12月间应用保留真皮毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤35例的临床资料。结果 35例大面积软组织撕脱伤经术后4~20个月随访,皮肤愈合良好,愈合时间10~26天,平均12.4天。结论保留真皮下毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤,疗效满意。     

18例足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗体会

目的：探索足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法：对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果：全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例游离皮瓣远侧部分皮肤坏死,经换药后植皮愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论：足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损1例

患者男,21岁。因外伤后右中指末节指腹软组织缺损并指骨外露2 h,于2014年6月11日入院。查体:右中指末节指腹见一大小约2.1 cm×1.6 cm的创面,桡侧指固有动脉、指神经缺损约1.5 cm,指骨质外露。手术设计:术前用多普勒精确探测定位第一掌骨颈桡侧穿支血管走向及分布范围,并划线标记。在鱼际区桡侧设计皮瓣,以拇指桡侧指固有动脉在第一掌骨颈桡侧的穿支为供血动脉蒂。皮瓣静脉选用鱼际区浅静脉。供区处理:创面清创,解剖     

内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响

[目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉组(B组,n=19).2枚支撑螺钉组(C组,n=17),3枚支撑螺钉组(D组,n=15)。随访12个月,比较四组患者抗剪切力刚度、抗压刚度、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、颈干角、内翻角.Constant肩关节评分及术后并发症发生率。[结果]D组患者的抗剪切力刚度及抗压刚度最大,均优于A组、B组及C组,且组间比较均具有统计学意义(均P<0.05)。四组患者骨折愈合时间、颈干角比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组、C组、D组肱骨头丢失值、内翻角依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);A组、B组.C|组.D组术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月肩关节功能Constant评分逐渐增加,D组Constant评分最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组并发症总发生率分别为40%(10/25).42.10%(8/19).17.64%(3/17).13.34%(2/15),组间比较差异无统计学意义(F=5.705,P=0.127)。[结论]选择2枚或3枚螺钉内侧柱支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折可达到满意的恢复效果。其中使用3枚支撑螺钉临床疗效最佳。     

创伤性肝破裂治疗方式的选择

目的 探讨创伤性肝破裂的治疗方法。方法 对132例创伤性肝破裂的不同治疗方式进行回顾性分析。结果 非手术治疗54例,占40.9％;手术治疗78例,占59.1％(其中2例采用腹腔镜电凝止血)。治愈129例,占97.7％,有3例手术后死亡,均属重度肝破裂,占2.3％;术后并发膈下胆汁性包裹性积液2例。结论 手术治疗目前仍是创伤性肝破裂的主要治疗手段,对于轻度肝破裂,非手术治疗率正在逐渐提高。腹腔镜及导管介入技术的开展,为治疗肝破裂提供了新的治疗手段。     

富马酸喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副反应。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的73例女性患者随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗8周后,两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间比较PANSS、CGI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组副反应发生率低于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,有效率分别为81．9％、85．3％。喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床分析

目的：研究分析舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症的临床疗效。方法：将我院收治的210例难治性强迫症患者平均分为对照组和观察组各105例,给予对照组单纯应用舍曲林的口服治疗,给予观察组应用舍曲林与哇硫平联合治疗,治疗8周后对两组患者治疗总有效率、两组治疗前后的强迫症量表（Y-BOCS）评分、及两组治疗后不良反应TESS评分等进行对比分析。结果：观察组临床治疗总有效率为83．8％,明显高于对照组61．9％,两组间比较（P＜0．05）具有统计学意义;两组患者治疗后的Y-BOCS评分均比治疗前明显降低,治疗前后比较（P＜0．05）有统计学意义;观察组治疗后Y-BOCS评分显示改善程度优于对照组,（P＜0．05）有统计学意义;两组患者治疗后不良反应TESS评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症疗效显著,不良反应发生率小,可临床推广应用。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床分析

目的:研究分析舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症的临床疗效。方法:将我院收治的210例难治性强迫症患者平均分为对照组和观察组各105例,给予对照组单纯应用舍曲林的口服治疗,给予观察组应用舍曲林与哇硫平联合治疗,治疗8周后对两组患者治疗总有效率、两组治疗前后的强迫症量表(Y-BOCS)评分、及两组治疗后不良反应TESS评分等进行对比分析。结果:观察组临床治疗总有效率为83.8%,明显高于对照组61.9%,两组间比较(P0.05)具有统计学意义;两组患者治疗后的Y-BOCS评分均比治疗前明显降低,治疗前后比较(P0.05)有统计学意义;观察组治疗后Y-BOCS评分显示改善程度优于对照组,(P0.05)有统计学意义;两组患者治疗后不良反应TESS评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症疗效显著,不良反应发生率小,可临床推广应用。     

切开复位钢板跨关节固定治疗第4、5掌骨基底部骨折的效果

目的分析切开复位钢板跨关节固定治疗第4、5掌骨基底部骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月收治的14例第4、5掌骨基底部骨折患者的临床资料,均采用切开复位跨掌腕关节钢板固定治疗,其中男12例,女2例;平均年龄(32.4±2.9)岁。术后平均随访(11.6±1.7)个月。结果所有患者骨折均得到愈合,根据手指总主动活动度(TAM)评价方法,优11例,良3例,优良率达到100%。结论切开复位钢板跨关节固定治疗第4、5掌骨基底部骨折,稳定性好,有利于早期功能锻炼,患者术后恢复良好。     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后血浆IL-2、IL-6变化的研究

目的研究首发精神分裂症患者血浆中白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）的变化。方法对首发精神分裂症患者36例,单独应用利培酮治疗;30例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆中IL-2、IL-6的浓度,并进行组间比较。结果精神分裂症组在治疗前血浆IL-2、IL-6的水平显著增高,治疗8周症状缓解后血浆IL-2、IL-6的水平下降;症状基本缓解后与治疗前比较差异有显著性（p〈0.05）。结论精神分裂症患者存在免疫功能紊乱。