2002-2012年上海市杨浦区社区人群甲状腺癌的发病和生存情况分析

目的 了解上海市杨浦区户籍人群2002-2012年间甲状腺癌的发病率和死亡率,探讨外科治疗对生存的影响.方法 从2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中抽取全部杨浦区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料,年度人口资料来自杨浦区公安局,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier模型并结合Logrank检验进行生存分析.结果 2002-2012年间杨浦区共报告甲状腺癌新发病例1 488例,占同期全区恶性肿瘤的3.19％.其中男性357例,女性1 131例.甲状腺癌女性平均粗发病率为19.45/105,高于男性(5.85/105,P＜0.05);女性标化发病率为12.15/105,也高于男性(3.69/105,P＜0.05).2002-2012年间杨浦区户籍人群甲状腺癌的发病趋势年均上升(APC=21.72％,P＜0.05).11年间杨浦区因甲状腺癌死亡146例.年均粗死亡率男性为0.69/105,女性为1.79/105 (P＜0.05);标化死亡率男性为0.35/105,女性为0.85/105 (P＜0.05).男性、女性的甲状腺癌死亡率均在60岁之后明显上升.甲状腺癌患者的1～5年生存率分别为97.20％、96.70％、96.10％、95.40％和94.80％.手术治疗组1～5年生存率分别为99.20％、98.90％、98.70％、98.30％和97.90％,高于非手术治疗组(分别为91.9％、90.60％、89.00％、88.00％和86.70％,P＜0.05).结论 上海市杨浦区户籍人群甲状腺癌发病率远高于死亡率,2002-2012年间发病率显著升高而死亡率变化不明显.女性发病率与死亡率均高于男性,手术治疗可延长甲状腺癌患者的生存期.     

饮食营养与炎症-癌症危险性的关系

慢性炎症在癌症的进化发育中起促进作用。某些饮食种类及生活习惯等可干预因素对炎-癌转化有重要影响。日常饮食中的各类食物可按照一定的标准分为促炎症食物和抗炎症食物,通过促进或者抑制体内的炎症微环境可以影响某些癌症的发生和发展。由不良饮食和缺乏体力活动导致的肥胖本身即可营造炎症环境,与营养因素共同推动癌症的进化发育进程。通过对饮食结构的调节和生活习惯的改变可控制炎-癌转化过程,对癌症病因预防具有重要实用价值。     

2002-2012年上海市杨浦区社区人群食管癌的发病和生存情况分析

目的 阐明上海市杨浦区2002-2012年间食管癌的发病率和死亡率,评估治疗对生存的影响.方法 系统整理2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中杨浦区户籍人群食管癌发病和死亡资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier模型并结合log-rank检验进行生存分析.结果 2002-2012年间杨浦区共报告食管癌新发病例1 184例,占同期全区恶性肿瘤的2.54％.其中男性878例,女性306例;男女发病年龄分别为(67.79±12.68)岁和(75.70±9.80)岁.食管癌男性平均粗发病率为14.39/105,显著高于女性(5.26/105,P＜0.05);男性标化发病率为4.67/105,明显高于女性(1.51/105,P＜0.05).2002-2012年间杨浦区食管癌男女合计的粗发病率趋势年均下降0.4％(P＜0.05),但标准化发病率无明显变化.因食管癌死亡1 072例.年均粗死亡率男性为12.79/105,女性为5.02/105(P＜0.05);标化死亡率男性为3.80/105,女性为1.34/105(P＜0.05).男性40岁之后,女性55岁之后发病率与死亡率均明显上升.整体中位生存时间为0.70年.手术治疗组的中位生存时间为1.19年,非手术治疗组的中位生存时间为0.59年(P＜0.05).食管癌患者的1～5年的生存率分别为45.30％、29.10％、22.30％、19.10％和17.80％.手术治疗组1～5年生存率分别为66.70％、47.80％、39.20％、32.60％和31.30％,显著高于非手术治疗组37.60％、22.30％、16.10％、14.10％和12.80％(P＜0.05).结论 2002-2012年间上海市杨浦区户籍人群食管癌死亡率接近发病率.男性发病率与死亡率均高于女性.手术治疗可显著延长食管癌患者的生存期,提高食管癌早期诊断水平和及时手术切除有望提高患者整体生存率.