脑膜癌病

目的 探讨脑膜癌病的临床表现、EEG、CT、MRI及脑脊液细胞学检查与诊断之间的关系。进一步提高对脑膜癌病的认识。方法 对4例脑膜癌病的临床资料及EEG、CT、MRI、脑脊液检查进行综合分析。结果 脑膜癌病主要病变累及软脑膜、颅神经及脊神经根。临床表现复杂,主要出现脑症状,颅神经症状和脊神经症状。脑脊液检查,多数患蛋白与细胞数轻－中度增高,葡萄糖及氯化物减少。结论 EEG、CT、MRI检查对诊断脑膜癌病变有重要参考价值。诊断时需注意与结核性脑炎,新型隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病相鉴别。脑脊液发现癌细胞是诊断本病的可靠依据。     

特发性震颤的临床特点分析

目的探讨特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点。方法对92例ET患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例ET中男58例,女34例,发病年龄12～80岁,平均(50.2±17.3)岁,病程6个月～60年,平均(16.2±8.9)年。49例(53.3%)患者有阳性家族史,多呈常染色体显性遗传,临床主要表现为单症状的姿势性震颤,累及部位依次为手(92.4%)、头(25.0%)、咽喉部(21.7%)、下颏(15.2%)等。16.3%患者因震颤致日常生活困难。42例饮酒患者中,85.7%显示对酒精有反应性。6.5%患者并发帕金森病(Parkinson’s disease,PD)。67.3%患者小剂量普萘洛尔治疗有效。结论本组ET患者男多于女,临床表现为单症状姿势性震颤,部分病例可伴发PD,小剂量普萘洛尔治疗大多有效。     

肠内营养支持对高龄吞咽困难卒中患者的临床研究

目的:探讨早期肠内营养支持能否改善高龄吞咽困难卒中患者的临床疗效。方法:选择急性卒中伴吞咽困难的高龄患者(年龄≥70岁)76例,研究组(n=38)于入院72h内留置鼻饲管实施规范肠内营养,对照组(n=38)于入院1周内留置鼻饲管并由家属自行喂养饮食。观察两组第21天的实验室营养指标,包括总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白(Alb)和三酰甘油及低蛋白血症(Alb<35g/L)发生率、感染并发症发生率及临床疗效。结果:住院第21天,研究组的总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白均显著优于对照组;低蛋白血症发生率研究组(36.8%)显著低于对照组(65.8%,P=0.019);感染发生率研究组(39.5%)显著低于对照组(68.4%,P=0.021);总有效率研究组(73.7%)显著高于对照组(42.1%,P=0.043)。结论:早期肠内营养支持能够改善高龄吞咽困难卒中患者的营养,降低感染并发症的发生率,有利于改善患者的临床疗效。     

特发性震颤的临床特点

目的:探讨特发性震颤(Essential Tremor,ET)的临床特点。方法:对92例ET患者的临床资料进行回顾性分析。结果:92例ET中男58例,女34例,发病年龄12岁～80岁,平均(50.2±17.3)岁,病程6个月～60a,平均(16.2±8.9)a,49例(53.3%)患者有阳性家族史,多呈常染色体显性遗传,临床主要表现为单症状的姿势性震颤,累及部位依次为手(92.4%),头(25.0%),咽喉部(21.7%),下颏(15.2%)等,16.3%患者因震颤致日常生活困难,42例饮酒患者中,85.7%显示对酒精有反应性,6.5%患者并发帕金森病(Parkinson Disease,PD),67.3%患者小剂量普萘洛尔治疗有效。结论:本组ET患者男多于女,临床表现为单症狀姿势性震颤,部分病例可伴发PD,小剂量普萘洛尔治疗大多有效。     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ,ＴＰＭ )是一种新型广谱抗癫药物。我院 1999年 3月— 2 0 0 0年 9月应用ＴＰＭ治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验 ,观察ＴＰＭ对顽固性癫的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 3～ 46岁 ,病程 1～ 2 9年 ,均符合 1981年国际抗癫联盟制定的《癫的诊断及癫的发作分类标准》 ,同时具备 :①已用 1种或 2种基础抗癫药 (苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、安定或扑痫酮 )治疗 ,发作次数≥ 4次 /月 ;②ＣＴ或ＭＲＩ检查排除颅…     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症32例临床分析

目的通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后。方法对32例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果32例偏侧舞蹈症病例中脑梗死23例（腔隙性脑梗死22例,大面积脑梗死1例）,脑出血9例（丘脑少量出血8例,基底节区大量出血1例）;脑卒中后24h与1周内出现偏侧舞蹈症症状分别为27例和5例;应用氟哌啶醇治疗后症状消失27例。结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一;病灶部位以基底节为主;氟哌啶醇治疗效果较好。     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰(Topiramate,TPM)是一种新型广谱抗癫22药物. 我院1999年3月-2000年9月应用 TPM治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验,观察TPM 对顽固性癫的疗效和副作用,现将结果报告如下. 1 资料与方法     

奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病52例临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法脑梗死患者52例，将注射用奥扎格雷钠80mg溶于5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1日2次，2周为1个疗程，根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果，并进行统计学处理。结果52例患者中，基本痊愈19例（36．5％），显著进步21例（40．4％），进步8例（15．4％），总有效率92．3％。不良反应少。结论奥扎格雷钠为治疗缺血性脑血管病安全有效的药物。