肾动脉瘤14例诊治报告

为探讨肾动脉瘤(RAA)的特点和诊治方法,回顾性分析2015年6月—2019年10月我院收治的14例RAA患者的临床资料。14例患者中,男8例,女6例;年龄40~77岁,平均59.1岁;左肾RAA 6例,右肾RAA 7例,双肾RAA 1例;体检发现8例,表现为腰腹部疼痛5例,表现为血压骤升1例;2例RAA破裂,1例表现为右腹部疼痛,另1例体检发现,行介入治疗后26 h出现左腹部不适,2例破裂时均伴有失血性休克;6例行肾动脉栓塞术,2例行肾动脉覆膜支架植入术,2例RAA破裂行肾切除术,4例观察随诊。本组10例治疗患者中9例一次成功,1例介入治疗后瘤体破裂行二次手术,治疗患者均康复出院。平均随访时间17(1~50)个月,5例失访,其余9例无严重并发症或死亡病例。RAA临床少见,常因体检发现,平素多无症状,确诊主要依靠CT血管造影(CTA)。对有治疗指征的患者,多采取介入治疗,而对RAA破裂伴急性失血性休克患者,需紧急手术以挽救患者生命。     

Tenascin-C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达的影像学研究

目的：初步探讨脑卒中患者血清中Tenascin-C(TNC)的表达,明确Tenascin-C在急性期与恢复期的表达变化,并结合影像学表现,分析两者的相关性。 方法：收集70例血清标本进行TNC检测,对照组为健康志愿者30例,观察组为脑卒中患者40例;观察组分为急性期及恢复期,其中脑梗死30例,脑出血10例,急性期与恢复期分别进行血清TNC检测,同时进行磁共振扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D-ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化。 结果：与对照组相比,观察组40例急性期与恢复期血清TNC浓度表达升高,其中恢复期较急性期TNC浓度下降38例,恢复期较急性期TNC浓度升高2例,P<0.05,两者差异具有统计学意义。在MRI的T1WI、T2WI、DWI及3D-ASL序列上,36例恢复期病灶范围比急性期变小,4例恢复期病灶范围与急性期基本相同。在SWI序列上,15例急性期病灶内可见明显代偿扩张血管,恢复期代偿血管减少。结论：TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降。MRI影像学变化与血清Tenascin C表达变化密切相关。     

Tenascin⁃C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达及其与影像学变化的相关性研究

目的：初步探讨脑卒中患者血清Tenascin?C（TNC）在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法：收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振（MRI）扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D?ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化,分析血清TNC变化与影像学表现的相关性。结果：与对照组［（219.80±18.01）pg/mL］相比,观察组急性期［（591.10±137.71）pg/mL］与恢复期［（541.11±131.03）pg/mL］平均血清TNC浓度明显升高（P < 0.05）;且急性期TNC浓度较恢复期更高（P < 0.05）。急性期病灶平均体积为（8.257±1.106）c?;恢复期病灶平均体积为（6.330±0.829）cm3,两组病灶比较差异有统计学意义（P < 0.05）。血清TNC浓度和病灶体积变化具有相关性（r=0.756,P < 0.05）。结论：TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降,血清TNC表达变化与MRI病灶信号变化密切相关。     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道切除治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的价值。方法对26例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术MIBC患者,先给予以顺铂、吉西他滨、明胶海绵颗粒髂内动脉化疗栓塞,4周进行1次,3~5次动脉化疗后,予以TURBT切除所有残余肿瘤,术后常规给予膀胱灌注化疗。观察动脉化疗栓塞效果,分析肿瘤降期率、肿瘤复发率,膀胱保留率,同时评价动脉化疗栓塞的不良反应。结果经髂内动脉化疗栓塞治疗后,21例动脉化疗有效,肿瘤体积有不同程度的缩小;5例化疗栓塞术后肿瘤无明显改变,但血尿症状明显改善。26例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后肿瘤病理分期降低17例（65.4%）,肿瘤复发8例（复发率为30.8%）。所有患者出现副反应均轻微、可逆。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,采用髂内动脉化疗栓塞能使肿瘤降期及瘤体缩小,结合经尿道肿瘤切除可以提高患者生活质量。     

泌尿系统炎性肌纤维母细胞瘤诊治分析(附9例报告)

炎性肌纤维母细胞瘤可发生于身体的许多部位,常发生在肺组织、消化道、腹膜后等,泌尿系统是较少发生的部位,文献报道最多见于膀胱.现总结本院2007年1月～2009年6月收治的泌尿系统IMT 9例,探讨其病理组织学诊断特点、治疗及预后情况.     

侧脑室引流辅以尿激酶治疗脑室内出血32例治疗体会

我院自2003年1月～2006年12月对32例自发性脑室出血行侧脑室穿刺引流并辅以尿激酶治疗,取得了较满意临床效果,现报道分析如下:     

膀胱移行细胞癌Ki-67的表达及其意义

目的:探讨Ki-67抗原在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的定量表达及其与BTCC生物学行为的关系。方法:用流式细胞技术(FCM)对36例BTCC和10例正常膀胱黏膜细胞组织标本进行Ki-67检测。结果:Ki-67在BTCC组织中的阳性表达率为(10.89±7.88)%,在正常膀胱黏膜组织中的阳性表达率仅为(0.27±0.07)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);临床分期Tis~T1为(4.93±2.95)%,T2~T4为(18.34±5.24)%,病理分级Ⅰ级为(3.17±0.83)%,Ⅱ级为(10.97±2.35)%,Ⅲ级为(21.60±3.70)%,随着分期分级的增加,Ki-67的表达率也逐步增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:定量检测Ki-67能准确评估BTCC的生物学行为,Ki-67是膀胱癌的重要肿瘤标记物。     

Lewis抗原在膀胱移行细胞癌中的作用

膀胱移行细胞癌在我国泌尿系肿瘤的发病中占第一位,其特点是易复发。Lewis抗原在膀胱上皮发生恶变时异常表达或丢失并且与膀胱移行细胞癌的转移,复发有一定的关系。Lewis抗原可用于膀胱移行细胞癌的早期诊断,预测复发,了解肿瘤的生物学行为。